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转化医学类有关本科论文范文 跟基于转化医学背景精神科生培养方面硕士论文开题报告范文

主题:转化医学论文写作 时间:2024-01-14

基于转化医学背景精神科生培养,该文是转化医学有关论文范本和研究生培养和医学和转化相关硕士论文开题报告范文.

转化医学论文参考文献:

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摘 要:转化医学概念的提出在精神疾病领域得到广泛的关注,针对目前临床研究与基础研究的脱节,大量研究无法真正转化为临床使用,迫切需要转变现有的研究模式,通过转化医学拉近临床研究与基础研究间的鸿沟,本文围绕转化医学在精神疾病领域的运用,总结了笔者的教学体会及未来对于转化医学发展的规划和展望.

关键词:转化医学 精神疾病 临床与基础

转化医学(translational medicine)是现代医学的发展方向,提倡以患者为中心,由临床医生在实际工作中发现问题,提出问题,基础研究人员进行深入研究后再将科研成果迅速有效地转化为可在临床实际应用的理论、技术、方法和药物,最终解决临床问题[1].转化医学的开展,能够有效打破基础研究与临床医学之间的障碍,搭建起临床医生和基础研究人员之间的交互平台,从而更好地服务于患者[2,3].2003年,美国国立卫生研究院(National Institutes of Health,NIH)提出转化医学概念后,每年都投入数亿美元研究经费.我国“十二五”期间也布局了5个国家级转化医学中心,力图打造国际一流的系统性、规模化、集成化、开放共享的转化医学公共技术平台.随着我国科技体制改革的不断深入,科研成果的转化被提到越来越高的高度.传统的人才培养模式难以满足高素质创新复合型人才的培养和高等教育体制,因此,基于转化医学理念,加强医学研究生的转化研究意识和能力,培养高素质创新复合型人才,是当前现代医学发展的需要,也是医科研究生教学改革的重要方向.

一、在精神科领域开展转化医学研究的意义及必要性

转化医学概念的提出在医学的各个领域之间均得到广泛的关注,精神疾病领域的相关研究存在着和其他医学领域相似的不足,那就是临床研究与基础研究的脱节,大量研究无法真正转化为临床使用,故迫切需要转变现有的研究模式,通过转化医学拉近临床研究与基础研究间的鸿沟,将转学医学作为联系临床研究及基础研究的纽带.目前临床医生特别是精神科临床医生更为重视临床培训及相关诊疗工作,花大量的时间在医治门诊和住院患者上,虽然在一定程度上积累了丰富的临床经验,但也存在很多的弊端.精神的诊疗在临床实际操作中更多应用的是主观性的经验性治疗,缺乏客观指标的建立,忽略了对疾病机制的探讨,不可避免的会出现错误诊断或延误治疗的发生,甚至产生不良的后果.也正因此,精神科目前相较于其他科室的发展更为滞后,其未来的长足发展离不开基础研究的突破.现阶段精神疾病领域的相关基础研究仍多局限于在实验室内开展,研究成果多只是发表论文,并不能够真正转化为临床应用.基础研究人员缺乏临床背景知识是导致这种局面的重要原因之一,在基础研究设计之初没有从临床实际出发考虑,导致后期的研究成果缺乏实际临床应用价值,无法解决临床问题.所以现实情况是,大多数临床医生欠缺严格的科研训练,而基础科研人员又缺乏必要的临床知识,临床研究与基础研究的脱节导致绝大多数成果不能被转化到临床实践之中,没有使患者和社会公众受益[4].转化医学的应用将弥补上述现状的不足,对于精神科领域的长足发展有着极为重要的意义.

二、如何开展精神病学领域的转化医学教学工作

想要发展精神疾病领域的转化医学,首先需要的是人才的储备,需要培养的是一批新型复合型人才,一批既懂基础科研,具有良好科学素养,又有临床实践经验的精英,使他们成为未来转化医学具体项目的引领者.而培养上述相关的人才是一个长期的过程,需要精神病学整体教学模式的改革和发展.

1.构建临床与基础相融合的授课模式

转化概念的引入应该从医学教育的初期开始,我国许多医学院校不论是从课程体系的设置到教学方法、方式,还是从对学生的考核以及评价,都存在着基础医学教育和临床医学教育严重脱节的问题,影响了体理论知识体系的建立,导致很多本科医学生在毕业后难以快速将所学的部分理论知识应用于临床实际;甚至很多医学院校的学生更加重视临床课程,忽视基础课程的学习,认为例如神经生物,分子生物学等基础课程过于枯燥乏味且缺乏实际应用价值,医学生会因此忽视其学习,花费更多的时间在内科、外科等临床课程的学习上.据此,在课程内容及教学方法上应做相应的调整,增强授课的实用性及针对性,可利用病例分析、案例列举等生动的授课方式,在临床课程的教学中纳入相关基础课程,将转化医学的理念融入课程之中,使医学本科生能够在学习的初期就接触到转化医学,并将基础医学和临床医学作为一个整体来看待,打破目前基础医学与临床医学割裂的现状.

2.熟练掌握基础研究方法和理论,培养研究生的转化医学意识

转化医学的发展急需转化医学人才的培养,这就给医学研究生教育提出了培养基础与临床并重的高层次复合型人才的要求.针对目前精神病学领域的现状,在研究生阶段依据本专业的发展特点有针对性的培养相关转化人才是发展精神科转化医学的一个重要方式.我国医学研究生培养主要分为科研型和临床型,前者更注重培养学生的科研能力,而临床实践技能相当薄弱,不注重临床实用性,这样的科研结果难以真正转化应用于临床之中.后者的培养多是临床能力较强,但科研能力较为薄弱,在临床中缺乏相应的科研思维,很难提出可行性强的科学问题.由此可见,在研究生培养过程中,存在着基础研究与临床实践脱节的问题,不利于医学科研发展及医学人才的培养.因此,在教学中必须注重培养学生的转化医学理念,针对两种类型的研究生培养均应强调基础与临床的并重.在精神科实际中,一个科研型研究生如果不能很好的了解相关疾病知识,很难找到具有临床实际意义的科学问题.一个临床型研究生,如果仅在临床科室轮转中不断增强临床技能而忽视科研方法的学习与训练,将很难在疾病领域有更加深入的发展.只有在基础研究与临床工作中找到平衡点,寻找基础研究与临床工作的结合点,用最新的基础医学研究成果指导临床,又能够根据临床工作实际需要来指导科研选题,才能适应转化医学背景下未来医学科学的发展.

研究生培养的转变不仅仅局限于精神病学领域,在整个医学领域均是适用的.研究生作为医学的高层次人才,担负着发展相关专业的职业重任,改变现阶段对于研究生的培养模式对于学科整体发展具有极为重要的意义.在精神病学领域中,具有转化前景的研究不胜枚举,更多时候我们是缺乏能够对研究成果进行转化的人才.如何在教学中让学生们更加深刻的从临床实际中体会到转化医学的存在,对于培养其转化概念具有事半功倍的作用.例如在抑郁症中,药物治疗是目前临床治疗抑郁症的主要途径,医生在选择药物时更多地依靠经验,这种“试错”用药模式的疗效不理想,甚至引发不必要的副作用.因为初始药物治疗仅对50%的患者有效,随着药物治疗的一次次失败,患者的依从性会变差,日后治疗成功的概率也越来越低,继而导致疾病病程延长以及住院时间和医疗资源投入增加[5-7].肝药酶的遗传药理学检测可以有效地指导精神药物的选择,避免传统治疗过程中的“试错”步骤,在提高治疗有效率的同时,可尽量减少出现药物副作用的几率,使患者症状能够更快速地得到改善.这种基础研究具有光明的转化前景,运用基础研究解决实际临床问题并将最终推广于临床,这将对于治疗领域具有推动性的发展.这个举例仅仅是精神病学领域转化医学发展的沧海一粟,更多的转化医学事业将留待那些具备转化思维的高层次复合型人才们去不断发现及推动.

3.鼓励积极参与科研项目,加强沟通交流和团队合作,在实践中加强理解转化医学内涵

鼓励学生参加相关科研培训及学术交流,培养其主动学习及定期查阅文献的能力,在科研培训中进一步了解自己感兴趣的研究,培养探究性学习和科研思维的能力,使研究生能够带着科研的思维,从临床实际工作中发现问题并能够真正将有临床价值的科学问题转化应用回临床.鼓励研究生参与到科研的申报及实施过程中,在实践中培养他们的科研思维、提高科研工作能力及团队合作精神,而且使他们能亲身感受到所学知识是有价值、有意义的,从而在潜移默化中感受转化医学的理念.例如让研究生参与到精神疾病资源库的相关工作中,从临床患者的评估到生物样本的采集,从理论联系实际,又在实际中整合理论,同时接触临床研究及基础研究,以转化医学的理念来融合两者,使其在临床实际中能够更加直观的理解转化医学的内涵.

4.加强教师队伍建设,建立复合型教学团队

培养一批具有转化医学理念的现代医学人才离不开优秀的师资力量,这对于高等院校教师的知识结构提出了更高的要求,除了在相关专业具备一定的深度及广度之外,更需要涉猎交叉学科,对于基础和临床知识能够融会贯通.带领学生将书本的理论知识与临床实际相结合,提高学生从事科研及创新工作的能力.没有一支优秀的教师团队,就不能真正培养出具有转化理念的创新型人才.因此加强教师队伍建设,提高教师整体素质势在必行.教师队伍为了适应转化医学的发展,也该不断提高自我修养,修补自身所欠缺的知识领域,使自己能够站在更高更全面的角度来深刻理解转化医学.

三、转化医学在精神学领域的展望

近些年来,转化医学的意义及其价值已在全世界范围内引起了高度重视并催生了相应的战略行动.在我国,转化医学尚处于起步和探索阶段,但发展很快,全国一些院校和科研单位都成立了转化医学研究中心,为我国转化医学的进一步发展打下了坚实的基础.针对现状,我们更应该利用已搭建的平台更好的从多个方面发展转化医学,使其真正能够应用于现代医学领域.针对精神疾病领域,只有不断的发现临床实际发生的问题,运用科研手段解决问题,最终将成果转化并服务于临床,我们的精神疾病学科才能不断的发展.

首都医科大学附属北京安定医院作为国家精神心理疾病临床医学研究中心之一,在院领导的带领下很早就意识到转化医学的重要性,在成立之初就率先建立了转化医学平台,强调以“转化”为核心的运行机制,整合了依托单位的从事精神病学基础、临床、方法学、药理学、药物研发等各学科研究人员,为精神科专业学生提供了培训及实践的平台.转化医学平台的建立将改变传统的研究模式,将引领精神病学的发展翻开新的篇章.

参考文献

[1]中国高等医学教育2013年第10期转化医学理念下的基础医学研究生培养;王烜,魏峥,王威仪,刘新文

[2]教育教学论坛2014年12月第53期转化医学理念在内科临床教学中的探讨;张梅,马志敏,孙永昌

[3]Zerhouni E. Medicine,the NIH roadmap. Science,2003,302( 5642) : 63- 72.

[4]转化医学研究;2013,3(2):12-33;精神疾病研究进展及转化医学展望;许海云,李新民

[5]Foussias G, Remington G. Antipsychotics and schizophrenia: from efficacy and effectiveness to clinical decision-making. Canadian journal of psychiatry. 2010, 55(3):117-25.

[6]Huynh NN, McIntyre RS. What Are the Implications of the STAR*D Trial for Primary Care? A Review and Synthesis. Primary care companion to the Journal of clinical psychiatry. 2008, 10:91-6.

[7]Levine SZ, et al. Treatment response trajectories and antipsychotic medications: examination of up to 18 months of treatment in the CATIE chronic schizophrenia trial. Schizophrenia research. 2012, 137(1-3):141-6.

作者简介

杨健,博士,副研究员,研究方向:精神疾病转化医学.

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