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泌尿外科有关本科论文范文 和泌尿外科后腹腔镜手术120例患者的临床分析相关本科论文怎么写

主题:泌尿外科论文写作 时间:2024-03-10

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赵金治

云南省大理州人民医院民族泌尿外科 云南省大理州 671000

【摘 要】目的:对泌尿外科后腹腔镜手术患者的临床治疗效果进行探究分析.方法:选取我院于2010 年4 月到2015 年6 月收治并接受后腹腔镜手术的泌尿外科患者120 例,对其临床资料进行回顾性分析,总结患者的治疗效果,并对其中5 例接受开放性肾切除术和8 例接受后腹腔镜肾切除术患者的治疗效果进行对比.结果:所有患者均手术顺利,未出现血管破裂和腹腔内脏器损伤等并发症情况,无死亡病例;肾切除手术中,后腹腔镜手术组的手术时间、术后排气时间和住院时间均显著短于开放性手术组,且术中出血量少于开放性手术组,两组数据相比,具有显著的差异(p<0.05).结论:运用后腹腔镜手术对泌尿外科患者进行临床治疗,能够有效减少对患者的损伤,且出血量较少,手术操作简单,时间较短,患者术后恢复快,应在临床中加以推广和应用.

【关键词】泌尿外科;后腹腔镜手术;开放性;临床疗效

对于泌尿外科疾病患者而言,为优化治疗效果,多根据具体病情,通过手术方式进行治疗.传统的手术方法为开放性手术,其创伤较大,患者恢复时间较长,且术后并发症发生率较高[1].随着医学技术不断发展和进步,后腹腔镜手术逐渐兴起并得到广泛运用,相较于传统的开放性手术,其优势更加明显.为探究泌尿外科后腹腔镜手术患者的临床治疗效果,特选取我院于2010 年4 月到2015 年6 月收治并接受后腹腔镜手术的泌尿外科患者120例,对其临床资料进行回顾性分析,研究成果令人满意,现将研究过程和结果报告如下.

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院于2010 年4 月到2015 年6月收治并接受后腹腔镜手术的泌尿外科患者120 例.所有患者中,男性有73 例,女性47 例.最小年龄为24 岁,最大年龄72 岁,平均年龄(43.6&plun;2.7)岁.对患者病症进行总结,左侧和右侧肾盂旁囊肿分别为11 例和9 例, 左侧和右侧多囊肾分别为7 例和12 例,左侧和右侧结核肾分别为10 例和4例,左侧和右侧无功能肾分别为9 例和6 例,左侧和右侧嗜铬细胞瘤分别为5 例和7 例,15 例为精索静脉高位结扎术, 3 例为肾输尿管全切术,13 例为输尿管切开取石术,7例为肾盂切开取石术,5 例为全膀胱切除术.对所有实施肾切除术患者的性别、年龄和病情等一般临床资料进行分析,均无显著差异(P>0.05),具有可比性.

1.2 手术方法

让患者取健侧卧位, 并突出腰部.对其实施全麻,完成气管插管,如出现精索静脉曲张或肾囊肿,可选择硬膜外麻醉或联合腰麻的麻醉方式.在腋中线髂嵴上2cm 处,进行横切口处理,以2-3cm 长度为佳.将腰背筋膜分开并置入气囊,充入CO2 气体.置入套管并放置腹腔镜,对患者手术部位进行观察,并借助其选定两到三个切口点,由腋前线肋缘下腋前和腋后线处穿刺并置入Trocar,规格分别为5mm和10mm.根据患者具体病症,施以相应的手术操作[2].手术完成后,做好切口处理、抗感染和并发症预防工作.

1.3 观察指标

观察并记录所有患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间和住院时间.

1.4 统计学分析

患者数据采用SPSS13.0 统计软件包进行统计学处理.计数资料采用t 检验,p<0.05 为具有统计学意义.

2 结果

所有患者均手术顺利,未出现并发症和死亡病例;肾切除手术中,后腹腔镜手术组的手术时间、术后排气时间和住院时间均显著短于开放性手术组,且术中出血量少于开放性手术组,p<0.05,具有统计学意义.如表1 所示.

3 讨论

后腹腔镜术属于微创手术的一种,其手术切口较小,对于患者造成的创伤也较小,且其手术视野广、对腹腔干扰小、术后不良反应少以及术后康复较快等优点,使得其被广泛运用到临床手术治疗当中[3].从1992 年开始,该手术方法越来越多的运用于泌尿外科患者的治疗当中,对于患者的治疗和康复具有十分重大的意义.

然而,后腹腔镜术在实际临床应用中,应当注意相关问题和要点.首先,虽然其术后并发症发生率较小,但不排除发生的可能性,如腹腔脏器损伤和血管破裂、肠麻痹等[4].为有效预防并发症的发生,应避免对患有腹膜炎和肠麻痹的患者施以后腹腔镜进行手术.其次,在运用腹腔镜图像观察并指导手术操作时,应当注意分辨图像上的肾脏方位,并确保分离组织的操作不会造成腹膜的损伤[5].此外,应注意气囊使用时的规范性,运用其止血需控制好充气时间和气囊内含气量.

综上所述,后腹腔镜技术在泌尿外科患者的治疗中有着较大的临床价值,作为一种微创手术,其安全性和有效性较开放性手术更加突出.同时,其同样存在术后并发症的可能性,在实际应用和操作过程中,应当就患者具体病情病症制定科学的针对性手术方案,并对操作细节进行充分把握,有效方式并发症的发生.在该项技术和医疗设备不断完善的同时,其在泌尿外科疾病治疗中的临床价值将得到进一步提升,应当在临床中加以推广和应用.

参考文献

[1] 原月霞. 后腹腔镜治疗65 例泌尿外科患者的围手术期临床研究[J]. 当代医学,2014,32:39.

[2] 陈祥建, 丁德刚, 徐宏立. 泌尿外科后腹腔镜手术180 例并发症分析[J].中国现代药物应用,2015,05:35-36.

[3] 周水根, 张征宇, 葛京平, 马宏青,周文泉, 魏武, 程文, 高建平. 泌尿外科后腹腔镜手术500 例临床分析[J].腹腔镜外科杂志,2007,03:202-205.

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