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档案管理本科论文怎么写 跟医疗机构住院医师规范化培训临床带教档案管理有关毕业论文开题报告范文

主题:档案管理论文写作 时间:2021-12-02

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住院医师规范化培训,是一名医学生成长到合格医生的必由之路.临床带教培训档案情况,很大程度上反映了医疗机构整体带教培训情况,为评估医疗机构整体带教情况评估提供依据,也为医疗机构对临床科室带教质量评估提供了良好的数据支撑.

如何做好临床科室培训档案的管理,对临床科室和医疗机构培训管理部门构成了很大的挑战.

一、现状分析

临床带教档案,多指临床科室带教培训档案.作为住院医师规范化培训医师临床带教科室,其带教质量决定了医院整体培训质量.其特点及类型具体如下:

(一)特点.临床科室日常带教工作记录,是对带教情况、培训人员参与相关培训项目的记录.通常由科室指定人员,如教学秘书等进行记录.由于日常指定方式或秘书更迭,记录人员不稳定.管理方式通常登记完毕后,多以记录本方式,与临床科室日常工作材料归置一处,无单独收档.培训资料多为手写记录,部分为电子打印后粘贴于记录本上,容易出现数据丢失、遗漏、不美观、不规范的现象.

(二)临床带教档案类型.1.入科教育.由轮转科室制定导师(可由教学秘书或教学主任担任),向新入科轮转的医师介绍科室情况、工作纪律、工作流程等;可采用多媒体或现场参观等方式.形成入科教育档案,涵盖培训内容(可为纲要说明或PPT等方式)和讲课导师、培训学员签到记录等.2.小讲座培训.是由临床科室组织的面向在本科室轮转的医师开展的学科新进展、学科常见病多发病为核心的培训项目,多为讲座形式.3.疑难病例讨论.针对临床工作中的疑难病例,进行学科内或多学科讨论、分析,为今后诊疗工作开展提供借鉴.4.教学查房.由主任医师组织本科室或本组医生进行的临床教学查房,实现对病程追踪、诊疗和对年轻医师临床思维能力的培养.5.出科考核.采取笔试、技能操作等不同考核方式,作为判断一名培训医师学科轮转是否合格的主要依据.多为成绩单、评分表等形式.6.科室其他培训材料.如带教导师个人资料(职称证书、培训证书、论文等复印件)、科室师资培训资料、会议记录等.

二、存在问题与管理难点

(一)缺乏档案意识,无专人管理.临床科室带教记录,多由临床医生兼任,无专人管理档案.科室缺乏档案管理意识,未能按照档案要档、管理.管理人员为临床一线医师,因工作繁忙或缺乏档案管理经验,经常出现培训文件遗失或未及时归档等问题.

(二)缺乏档案完整性.培训带教档案缺乏完整性,数据分散,无整合、编档.如小讲座记录、疑难病例讨论等独立成册,未作为培训档案的有机组成进行编档、整理、归档.带教资料,多以年份为单位,每一年度、每项内容归结为一本记录本记录,如2016年度小讲座记录本等.多为纸质保存.对保存档案的年限和方式没有明确要求,容易出现遗失之前年份培训档案的情况.

(三)缺乏保存管理环境.带教培训资料,常被视为医院行政部门或上级管理部门核查工作情况的备查材料,而非档案资料,常与临床科室其他材料混合存放,缺乏独立的档案保存、管理环境.容易出现档案遗失、缺页、纸质变质、损坏等现象.

(四)缺乏分析与统计.带教培训资料,多作为工作记录留存,缺乏进一步的统计分析.对培训医师参加培训情况、导师带教情况、课程设置合理性分析等方面缺乏进一步的统计分析.

三、对策与解决方案

(一)强化档案教育培训.在原有的师资培训基础上,住院医师规范化培训管理部门应针对临床科室和培训档案管理人员做好档案管理教育培训,强化临床科室对日常带教资料留存、档案化管理理念.要求临床科室教学档案专人记录、专人管理、专门档案柜保存.

(二)规范档案格式.鉴于各临床科室记录教学各项活动的方式有所不同,部分内容如疑难病例讨论等,采用统一的记录本形式;部分培训内容无固定格式和记录用本.纸质记录本不利于长期保存,存在遗失风险、难以数据分析等问题,由培训管理部门制备统一的临床带教电子文档格式,临床科室可实现电子记录存档,打印纸质文档整理成册,构成活页纸质编档和电子化档案并行管理模式.便于临床科室档案规范化和长期保存、分析.

(三)规范档案保存管理方式.强调档案专人管理、档案存储地点固定等.规范临床科室带教档案的日常管理工作,做好资料的长期存档保存工作.

(四)开发与利用.鼓励各临床科室,对已有的培训带教档案进行整理、分析,作为科室对带教导师培训带教积极性、带教质量的评估依据,继而为下一步导师绩效评估、学员课程设置等提供理论支撑,为下一年度培训工作安排提供数据支持.

四、结语

随着规范化培训工作的开展,临床带教科室承担的带教工作的加大,对其临床带教档案的要求也逐渐严格,要求临床教学档案更加规范、统一,实现专人管理、专门收档、开发利用.希望通过对临床教学档案的规范化管理和分析、改进,推动住院医师规范化培训工作的进一步发展.

小结:这篇文章为一篇适合档案管理和住院医师和医疗机构论文写作的大学硕士及关于档案管理本科毕业论文,相关档案管理开题报告范文和学术职称论文参考文献.

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