妇产科和病理科在临床工作中的相互关系,本文是关于妇产科方面论文范文集和病理科和临床工作和相互关系有关论文范文集.
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【摘 要】病理科的主要工作就是在医疗过程中负责病理诊断工作,它运用各种专业手段为临床提供明确的病理诊断,确定疾病的性质.妇产科在临床工作中,经常需要送检病理标本,依靠病理科给出病理诊断,进而确定患者病情.因此,妇产科和病理科在临床工作中需要相互联系、共同合作,不断提高自身的专业水平,才能在日常工作的过程中,为患者提供更为专业的诊疗服务.
【关键词】妇产科；病理科；相互关系
病理诊断是各种疾病诊断的“金标准”,尤其在妇产科临床工作中,经常需要送检各种病理标本,来确定患者的患病情况.依据病理科给出的病理诊断结果,妇产科医生可以做出病情判断并且采取合适的治疗方案对患者进行医治.为了确保病理诊断结果的准确性,妇产科医生必须保证送检病理标本的正确性,只有符合要求的病理标本才能做出高质量的病理切片,然后结合病理科医生的实践经验和妇产科医生提供的患者相关信息,最终得出准确的病理诊断结果.由此可见,准确的病理诊断结果,需要妇产科医生和病理科医生的共同努力,这就要求病理科医生和妇产科医生之间应当保持密切的联系,二者应当相互理解,经常进行交流学习和研究讨论,确保能够为患者提供高质量的诊疗服务.
1 病理科工作流程与注意事项
病理科是进行病理诊断的关键部门,我们对其工作流程及工作中的注意事项进行简要介绍,并据此总结出妇产科在送检病理标本时的注意事项.
1.1 接收病理检查申请单和送检标本
病理科在接收送检标本时,必须和病理检查申请单一起接收,这样才能保证接收到正确的送检标本,并且接收之后要及时进行编号登记.在此过程中应当注意的是：详细核查送检标本信息和申请单内容是否相符；确保申请单重点项目填写完整,尤其注意患者病史及临床检查内容填写是否具体；检查送检标本是否出现自溶、干缩、腐败等情况,以及使用的固定液是否正确等[1].工作人员应当及时将收集到的申请单和送检标本进行编号登记.在此过程中应当注意进行二次核对,并且确保登记信息、申请单和送检标本的编号保持一致.
1.2 对送检标本进行前期处理
病理科工作人员在接收到送检标本后,需要根据要求对标本进行前期处理,主要是对送检的大标本进行补充固定,或者对含骨组织进行脱钙处理等.
1.3 标本取材与记录
病理科对送检标本进行取材与记录时应当注意：取材与记录应当由双人进行,记录者应当详细记录取材过程,同时将申请单上的相关内容和临床对病检的特殊要求及时告知取材操作人员,还要对取材者的操作过程进行监督复核,确保其操作的正确性；取材者在操作过程中应当对送检标本的编号、姓名和标本数量进行再次核对,发现不符要及时和临床进行联系；确认送检标本是否存在临床描述的病变情况,如有不符应及时联系送检部门,必要时可要求送检部门协助取材.
1.4 制作切片
对取材标本进行组织固定、脱水、透明、浸蜡等处理操作,之后再经包埋、切片、染色、封片处理后制作成可供病理科医生进行镜检的切片[2].处理时应当注意：在处理前核对取材总块数,如有不符,及时联系取材操作人员,共同进行清查处理；预防各种可能出现的污染,同时注意同一标本在处理过程中编号的一致性.
1.5 镜检并出具病理诊断结果
制作好的切片最终交由病理科医生进行镜检阅片.在此过程中应当注意：如发现切片存在污染、染色质量差等问题时,应当及时联系制片人员；如发现切片内容与送检组织不符时,除了联系病理科内部相关工作人员外,还应当联系临床送检人员进行核实确认.镜检完成后,病理科医生结合相关临床资料和自身实践经验出具最终的病理诊断结果.
综上可知,在病理科工作的过程中,为了确保最终出具的病理诊断结果准确可靠,必须和临床科室保持密切的联系.而且,临床科室在进行标本送检时必须按照要求进行,如有问题需联系病理科咨询.我们结合病理科工作情况,总结出妇产科在送检病理标本时应当注意的一些事项.
2 妇产科送检病理标本时的注意事项
2.1 病理检查申请单的填写
妇产科医生在填写病理检查申请单时必须要认真仔细,保证填写内容的正确性.首先,在填写病人基本信息时,要特别注意患者真实年龄、末次月经时间、妊娠分娩史的填写,因为这些内容会直接影响到病理诊断的准确性[3].其次,要详细填写病人的既往病史及临床手术情况,这些都会影响病理科医生的诊断结果,如果填写内容出现错误,极有可能造成诊断错误的情况发生.
2.2 病理标本的取材时间
妇产科病理诊断对病理标本的取材时间有严格的要求,如果取材时间不符合要求将会严重影响诊断结果的准确性.比如,在进行子宫内膜取材时,为了确定患者排卵情况或者黄体功能健全与否,应当在月经前期进行子宫内膜刮取；而如果是想要确定患者是否存在子宫内膜不规则脱落的情况,就必须在患者月经的第五至六天后进行取材,这样才能判断出患者是否还存在具有分泌反应的内膜；如果患者患有不孕症或者经期不规律,那么应当通过基础体温的测定来选择排卵之后或者行经之前刮取内膜.已经绝经的患者和出现不规则流血症状的患者对取材时间没有特殊要求.
2.3 取材操作应符合要求
妇产科病理标本的取材,除了有一定的取材时间要求外,取材的具体操作也有一定的要求.比如,为了确定患者的雌激素水平或者宫颈的癌前病变情况,病理科需要做妇科细胞学涂片检查.这项检查要求妇产科医生在进行标本取材时,必须将棉棒在生理盐水中浸泡后再挤压出水分,才能进行具体的取材操作.如果操作不符合要求,将有可能造成细胞成分渗入棉棒内部,影响最终的诊断结果.
2.4 病理标本的固定
取材操作完成后,需要及时将取好的病理标本进行固定,这样可以尽量保持标本的原始状态.在此过程中应当注意选择合适的标本容器,确保能够注入充足的固定液,保证标本的完好性；固定液的选取要正确,通常采用10% 的中性作为固定液；确保病理标本不会贴在容器底部或壁上,这样会影响固定液的渗入,不利于保持标本的原始状态.
总之,病理标本的采集、固定和运送过程比较复杂,应当由专门人员负责,保证整个过程的操作都能够严格认真的遵照操作规范进行,否则一旦发生任何失误,都有可能导致病理科诊断结果的不准确,而诊断错误又将导致治疗错误的发生,最终对患者的人身健康造成威胁.因此,病理科和妇产科在临床工作中必须保持密切联系,发现可疑问题要及时沟通交流,双方还应当积极的进行交流学习,努力提高自身水平,这样才能保证诊断结果的正确性.
3 病理科医生和妇产科医生应当进行交流学习
想要保证病理诊断结果的准确性,需要病理科和妇产科医生的共同努力,双方应当加强交流学习,在提高专业水平的同时,也应当了解对方的一些专业知识.病理科医生除了应当掌握女性生殖系各组织的胚胎发生学、解剖学、内分泌学等理论知识和实践经验外,还应当了解女性生殖系各种疾病特征、病变特点和病程发展情况；而妇产科医生除了掌握本专业的理论和实践知识外,还应当了解妇产科各种疾病的病理形态学改变[4].总之,双方必须进行适当的交流学习,拓宽知识视野,提高知识水平,最终提高病理科医生和妇产科医生的整体素质,这样才能最大程度的保证妇产科病理诊断结果的准确性.除了传统的交流学习方式外,有条件时,双方可以各抽取部分人员进行岗位互换,通过实践学习的方式来增强学习效果,确保妇产科病理诊断工作的顺利开展.
4 病理科医生和妇产科医生要加强沟通
妇产科和病理科由于各自的工作内容有较大的差别,因此其工作出发点和掌握的专业知识也各不相同,这就容易导致二者之间联系不紧密、沟通不顺畅.因此,双方必须采取措施,加强联系和沟通,保证妇产科病理诊断结果的可靠性,对患者的生命健康负责.病理诊断影响着患者治疗方案的制定,妇产科医生需要根据病理诊断结果来判断患者是否需要进行手术或者使用靶向药物等.在进行病理诊断时,如果标本反映的病变情况不明显或者不典型,那么就需要病理科医生与妇产科医生进行沟通,结合患者的既往病史和临床检查报告来进行辅助诊断；还有就是标本的病理形态比较典型,但是病变部位比较特殊,而病理申请单上又没有进行详细的说明,这也要求双方医生必须进行及时有效的沟通才能做出准确的诊断结果.总之,在进行妇产科病理诊断的过程中,双方发现任何错误或不确定的情况都应当及时沟通联系,保证诊断结果的可靠性,为患者提供优质的诊疗服务.
5 结束语
综上所述,无论是病理科还是妇产科,其最终的工作目的都是为患者提供专业的、可信赖的服务.因此,妇产科和病理科之间应当加强沟通,保证送检标本具有代表性,保证病理科能够准确掌握患者的各项基本情况,这样才能最终确保诊断结果的准确性.妇产科和病理科之间应当不定期开展交流学习,以此增加双方的相互了解,为对方工作的开展提供必要的支持和帮助.总之,妇产科和病理科应当共同努力,不断提高医疗服务质量,为患者的生命健康负责.
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