优质护理对扩张型心肌病合并右心衰竭患者的影响,该文是优质护理类专科开题报告范文和扩张型心肌病和心衰竭患者和合并相关本科毕业论文范文.
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摘 要：目的：评价优质护理对扩张型心肌病合并右心衰竭患者的影响.方法：整体筛查法抽取扩张型心肌病合并右心衰竭患者76 例,按照单纯随机抽样法分组,对照组30 例患者：常规护理；观察组30 例患者：优质护理.结果：观察组患者生理舒适、心理舒适、社会舒适、环境舒适较对照组显著提高,住院时间较对照组缩短,数据差异有统计学意义（P<0.05）.结论：扩张型心肌病合并右心衰竭患者接受优质护理,效果显著.
关键词：扩张型心肌病；右心衰竭；优质护理
心力衰竭是临床各类型心脏病发展到终末期疾病,扩张型心肌病患者多表现为充血性心力衰竭,因心肌收缩期泵功能障碍所致.扩张型心肌病病死率极高,右心衰竭是扩张型心肌病患者常见合并症,患者在合并右心衰竭后,病情危重,患者治疗效果及预后质量较差[1].对扩张型心肌病合并右心衰竭患者,不仅需改善病情,也要重视患者生理功能、心理功能改变.本文就探究优质护理对扩张型心肌病合并右心衰竭患者的影响,其结果分析如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
整体筛查法抽取南昌大学第一附属医院2016 年1 月-2017年6 月期间收治的扩张型心肌病合并右心衰竭患者76 例,经症状、体征、实验室指标、影像学技术诊断,均被确诊为扩张型心肌病；患者合并心力衰竭；患者知晓自己疾病,自愿参加研究；有一定文化程度；能正常沟通交流；患者无理解沟通阅读障碍；医院医学会批准通过此次研究；按照单纯随机抽样法分组,对照组38 例,男、女患者各23、15 例；年龄：30-72（48.91&plun;11.30）岁；病程：3-70（46.74&plun;3.85）个月；观察组男、女患者各24、14 例；年龄：30-72（49.20&plun;11.56）岁；病程：3-72（47.12&plun;3.90）个月；两组患者基线资料比较并无统计学意义（P>0.05）,可在研究中对比.
1.2 方法
对照组：常规护理.对患者予以饮食护理、环境护理,遵医嘱用药,告知医院注意事项及规章制度,科学作息,密切注意患者病情、体征变化,注意心功能改善.
观察组：优质护理.（1）成立优质护理干预小组,转变护理人员优质服务理念.院领导、护理部、科主任的支持帮助下,对患者所住病房设立为“优质护理服务”示范病区,组织护理人员学习优质护理服务内容,先后学习《住院患者基础护理服务项目》、《优质护理服务示范工程活动实施方案》,规范护理人员服务礼仪、行为举止,树立高度的优质护理服务理念.对小组成员实施弹性排班制度,结合实际,明确每位护理人员职责,减少交接班次数.由高年资主管护师、护师、护士及助理护士组成小组,分工明确,监督患者护理实施效果.（2）营造住院环境,增添家的氛围.患者病房环境可增添电视、便民袋、白求恩健康书屋等,厕所、过道安装扶手,卫生间体挂“防跌倒”等警示标志.住院病房舒适整洁,定时通风换气,消毒清洁.注意改善护患及家属与护士关系,相互信任,充分交流.（3）优质心理护理.护理人员应评估患者心理、生理状态,掌握患者心理、生理变化,理解、关注、支持患者,通过沟通、呼吸疗法、音乐疗法、认知干预、健康宣教等方法,减轻患者心理负担.（4）生活优质护理.患者饮食应低盐、低钠、清淡、少油、易消化,少食多餐,多喝水.排便勿用力,指导患者及家属按摩腹部,保持大便通畅.患者用药时,注意患者服用洋地黄类药物反应,观察患者水肿消退、尿量变化,严格掌握患者药物剂量、浓度、滴速,若出现异常需立即处理.（5）树立预见性护理思维,加强安全管理,提高服务质量.患者治疗期间,需树立预见性护理思维,预防水肿、感染等并发症出现.加强病房安全管理,细化各项护理环节,以免患者落床、跌倒等,规范护理服务操作,使患者得到高质量护理.
1.3 评价指标
简化舒适状况量表（GCQ）[2]评价患者生活舒适度,包括生理舒适、心理舒适、社会舒适、环境舒适4 个维度,每个项目评分标准1-4 级评分法,每个维度计100 分,分数越高,生活越舒适.
1.4 统计学方法
运用SPSS20.0 统计学软件处理研究中相关数据.对呈均数标准差“ x &plun;s”表示的计量数据,采取独立配对t 检验,当数据检验显示P<0.05 时,说明数据比较,差异存在统计学意义.
2 结果
2.1 两组患者护理后生活舒适度比较
观察组患者生理舒适、心理舒适、社会舒适、环境舒适较对照组显著提高,差异存在统计学意义（P<0.05）,见表1.
2.2 两组患者住院时间比较
观察组患者住院时间（17.63&plun;2.84）d,对照组患者住院时间（23.96&plun;2.95）d,两组数据差异比较具有统计学意义（t等于9.529,P等于0.000）.
3 讨论
扩张型心肌病患心肌收缩功能及心排血量降低,心肌细胞呈弥漫性坏死,心脏扩大明显等,极易诱发心力衰竭.扩张型心肌病患者在合并右心衰竭后,心脏搏出血量减少,致心肌损伤,心脏循环供血异常,多脏器供血不足,具较高病死率,预后差.扩张型心肌病合并右心衰竭患者,不仅需有效方法控制患者病情,延缓病情进展,改善患者预后；也需改善患者生理、心理状态,改善患者日常生活能力.此时临床护理的实施,重视扩张型心肌病合并右心衰竭患者心理、生理功能,积极护理干预促使患者生活质量提高.本次研究调查发现,优质护理的实施下,观察组患者生理舒适、心理舒适、社会舒适、环境舒适较对照组显著提高,住院时间较对照组缩短,数据差异有统计学意义（P<0.05）.此结果看出,优质护理的实施,利于改善患者生理和心理功能,使患者生活舒适度明显提高.优质护理是当今临床护理常见类型,每位护理人员均需认识到优质护理服务的重要性,了解患者生理和心理需求,改善护患关系.护理人员认识到优质护理实施重要性,充分带动护理人员的护理积极性及主动性,增加护理服务的主动性,使患者在住院期间能得到安全、高效、高质量的护理服务.患者在积极有效的护理环境下,各项功能的提高与改善,促使患者病情恢复,缩短患者住院时间.总而言之,扩张型心肌病合并右心衰竭患者接受优质护理,利于患者生活舒适度提高,促使患者较快恢复,效果显著,临床价值高.
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