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临床研究有关论文范文例文 和温通法治疗成脓期乳痈临床相关专升本毕业论文范文

主题:临床研究论文写作 时间:2023-12-26

温通法治疗成脓期乳痈临床,本文是临床研究学术论文怎么写跟乳痈和温通和临床方面论文范文例文.

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【摘 要】目的:本课题是通过对乳痈病例的临床资料进行研究,对“温通法”治疗乳痈的临床疗效做出评价,与现代医学治疗方法相比较,提高临床疗效.方法:采集 71例成脓期乳痈的临床资料,温通法治疗组 46例,抗生素对照组 25例,配合脓肿穿刺抽脓,并整理总结和统计分析.结果:治疗组总治愈率 60.87%,对照组为 32.00%,治疗组总有效率达 100.00%,对照组为68.00%,两组总体疗效具有显著差异(P<0.01).结论:温通法治疗成脓期乳痈具有明显临床疗效,疗效优于对照组.

【关键词】乳痈;温通法;中医疗法;疗效

乳痈,是由热毒侵入而引起的急性化脓性疾病,相当于西医的急性化脓性乳腺炎.祖国医学认为乳痈多因妇人新产,气血暴伤,肝失所养,疏泄不畅,或暴怒忧郁,肝郁气滞,以及产后妄用膏粱厚味进补,运化失司,湿热蕴结,积聚而成痈肿.现代医学多采用抗生素治疗急性乳腺炎,成脓后切开引流、排脓.中医药治疗成脓期乳痈,方法多样,具有鲜明的特色及优势,疗效显著.温通法治疗乳痈是浙江省名中医楼丽华教授治疗乳痈经验疗法,我科采用温通法治疗成脓期乳痈有一定临床经验基础.

本文收集了 2015年 8月至 2016年 10月嘉兴市中医院门诊及住院病例 71例成脓期乳痈的临床资料.本研究对成脓患者采用温通法中药配合脓肿穿刺抽脓治疗,对“温通法”治疗乳痈的临床疗效做出评价,与现代医学治疗方法相比较,提高临床疗效.

1 调查对象与方法

采集 2015年 8月至 2016年 10月嘉兴市中医院门诊及住院病例 71例成脓期乳痈患者的临床资料.

1.1 病例来源

病例总数共 71例,治疗组 46例,对照组 25例,其中 48例为初产妇, 23例为经产妇.治疗组年龄最大 39岁,最小 20岁,对照组年龄最大 37岁,最小 22岁.治疗过程中均无不良反应.

1.2 诊断标准

诊断依据:参照 1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》 (ZY/ T001.2-94).

1.3 疗效评价

疗效评价标准参照 1994年国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》(ZY/T001.2-94)

1.4 分组及治疗方法

按照非随机平行对照原则,将其分为治疗组和对照组.

(1)治疗组:熟地黄 12g、麻黄 6g、白芥子 12g、姜炭 6g、路路通 12g、鹿角片 12g先煎、王不留行 12g、甘草 6g.每日一剂,水煎,分早晚两次服用, 2周天为一疗程.

(2)对照组:抗生素静滴治疗,每日两次,2周为一疗程.

(3)穿刺抽脓术: B超定位,在脓腔最低部位标记.患者取平卧位,常规消毒患乳,用 12号针头从标记处进针抽脓,术后压迫止血,B超提示脓腔消失为止.

1.5 观察指标

(1)疼痛、皮肤红肿等一般情况;

(2)测量肿块范围(cm2);

(3)多普勒彩超下测量脓肿范围(cm2);

(4)血常规: WBC(白细胞计数)、 NE%(中性粒细胞百分比)、 CRP(C反应蛋白).

1.6 统计分析方法

采用 SPSS17.0 for windows统计软件包,计量资料采用 t检验,等级资料采用秩和检验.

2 调查结果

治疗后治疗组和对照组疗效评价,见表 1.

表 1可见,治疗组治愈率 60.87%,对照组治愈率为 32.00%,治疗组总有效率达 100%,而对照组为 68.00%,两组之间总体疗效具有显著差异( P<0.01),治疗组疗效优于对照组.

3 讨论

乳痈,相当于西医的急性乳腺炎,是在乳汁淤积的基础上,细菌通过进入引起的急性化脓性感染.《圣济总录 ?痈疽门》中描述:“气壅不散,结聚乳间,或鞭或肿,疼痛有核,皮肤焮赤,寒热往来,谓之乳痈”.多发生于哺乳期 , 好发于初产妇,产后 3~ 4周,且初产妇的发病率比经产妇略高 1倍.

在中西医治疗乳痈中,西医治疗乳痈主要是应用抗生素治疗,成脓后乳痈则切开排脓,而乳痈患者中细菌的感染率仅 49. 1%,其中金葡菌占 89.4%,考虑患者均为哺乳期,临床一般首选青霉素类抗生素治疗,而金葡菌对青霉素的耐药率高达 98.9%,红霉素的耐药率也达 83. 5%,故采用抗生素治疗乳痈的效果不甚明显,此外,有文献报道抗生素治疗遗留冷性僵块的发生率为 22.3%,且外科治疗中脓肿病人切排术后毁损率高.所以,中医中药治疗乳痈占有明显的优势,近年来又采用了按摩、中药外治、针灸等中医药综合疗法治疗,大大的提高了乳痈的临床治愈率,减轻了患者的痛苦.

清代冯兆张《冯氏锦囊秘录》中描述:“乳性本清冷,勿用寒凉药”,清代高秉钧《疡科心得集? 辨乳痈乳疽论》中描述:“况乳本血化,不能漏泄,遂结实肿,乳性清寒,又加凉药,则肿硬者难溃脓,溃脓者难收口矣”,故我科采用浙江省名中医楼丽华教授治疗乳痈经验疗法温通法治疗成脓期乳痈.温通法是以温阳、通阳之功,达温散、温消、温通为目的的治法.“温”能散寒,寒去则血脉自通,“通”能荡涤淤乳,使败乳排出,疏表邪以宣卫气,通乳络以去积乳,和营血以散淤滞,行气滞以消气结,通腑实以泄胃热,均属于“通”的具体运用.在使用温通法阳和汤加减中药治疗成脓期乳痈的同时加以细针穿刺抽脓,溃后期患者中药及换药处理,7 天一疗程.结果:48 例患者中除2 例失访外,治愈44例,明显好转2 例,总治愈率为91.66%

本研究中,应用温通法和抗生素治疗乳痈分别为46 例与 25 例,治疗组总治愈率60.87%,对照组为32.00%,治疗组总有效率达100.00%,对照组为68.00%,两组总体疗效具有显著差异(P<0.01),即治疗组总体疗效优于对照组.

温通法不仅可使排乳通畅,亦可托毒透脓.对于乳痈成脓期,采用穿刺抽脓以治标,温通中药以治本,标本同治,操作简便,见效较快,使患者免受手术痛苦,治愈后外观无改变,易于被患者接受,非常值得推广应用.

参考文献

[1] 郑勇. 唐汉钧治疗乳痈经验述要[J].浙江中医杂志,2005,9:378-379.

[2] 楼丽华. 乳病珍本集腋[M]. 杭州: 浙江科学技术出版社,2007.

[3] 林毅, 唐汉钧. 现代中医病学[M].北京: 人民卫生出版社,2003:137

作者简介

丁嫦英(1985-11),女,浙江省新昌县人.硕士研究生,中医师,从事乳腺外科工作.

概括总结:这篇文章为一篇适合不知如何写乳痈和温通和临床方面的临床研究专业大学硕士和本科毕业论文以及关于临床研究论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料.

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