健康扶贫政策实施效果评估基于对广西钦州市钦南区的调查,该文是政策方面论文范文资料与钦南区和扶贫和钦州市方面论文范文资料.
政策论文参考文献：
摘 要：当前,因患病致贫和返贫已成为广西贫困人口脱贫摘帽的一大难题.据了解,广西建档立卡的贫困户中因病致贫、返贫的比例约占23.3%,因患病致贫和返贫的家庭中,家庭成员患有大病或各类特殊慢性疾病,患者因救治过程长、医疗费用大,成为家庭的主要经济负担,是致贫返贫的导火索.为此,钦州市钦南区人民政府深入贯彻实施国家健康扶贫“三个一批”行动计划,发挥当地城乡居民基本医疗保险、大病保险或同类型保险、医疗救助以及财政补助等多重保障合力,以医疗特惠政策为抓手,深入推进健康扶贫工作,坚决打赢脱贫攻坚战.
关键词：健康扶贫 实施效果 问题与建议
中图分类号：F127 文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2018）12-156-02
一、钦州市钦南区健康扶贫政策解读
2017年,根据我国健康扶贫工程“三个一批”行动计划,结合钦南区的实际情况,经钦南区人民政府同意,区卫计委、区扶贫办、区发改委、区财政局、区人社局等18个单位部门联合印发了《关于印发钦南区健康扶贫攻坚行动计划（2017—2020年）的通知》,《行动计划》中提出了五项政策措施：一是实行城乡居民基本医疗保险参保缴费补助.对参保人员中有个人缴费部分的建档立卡农村贫困人口,未能享受政府补助政策的,个人缴费部分由财政按个人缴费标准的60%以上给与补助,大大提高了贫困人口的医疗保险参保率.二是提高基本医保和大病保险保障水平.在钦南区范围内全面推行城乡居民基本医疗保险门诊统筹,参加城乡居民基本医疗保险的农村贫困人口,在统筹区域内及经转诊批准到统筹区域外定点医疗机构就医发生的政策范围内住医疗费用,基本医疗保险报销比例提高5个百分点,大病保险起付线降低50%,报销比例同档次提高10个百分点,推进医保支付方式改革,实施按病种付费的病种不少于100个,降低了贫困家庭的医疗负担,患病救治的费用.三是建立健康扶贫商业补充医疗保险.鼓励和探索对建档立卡农村贫困人口购买健康扶贫商业补充医疗保险,给与保费补贴,所需经费由区人民政府筹措,进一步加强了贫困人口的医疗保障.四是加大医疗救助力度.符合条件的建档立卡农村贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围,对“因病致贫、因病返贫”的家庭,符合条件的纳入城乡最低生活保障和医疗救助范给予兜底保障,开展大病分类救治行动,确保了因病致贫返贫的贫困家庭生活保障,激发贫困户内生动力,实现真脱贫.五是建立医疗兜底保障机制.加强基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助等制度的有效衔接,降低了贫困人口购买医保的费用,提高了医疗参保率.
二、钦州市钦南区健康扶贫基本情况
2018年,钦南区全力推进公务服务健康扶贫领域,开展贫困地区城乡医保、基础养老工作,截至2018年7月,全区34个贫困摘帽村中应参加医疗保险的居民人数为77775人,已参保76626人,参保率达到98.5%,其中今年预脱贫摘帽的10个贫困村中应参保人数为24688人,已参保24342人,参保率达到98.5%.建档立卡的贫困人员应参加城乡居民医疗保险的人数为20353人,已参保20353人,参保率达到100%；建档立卡的贫困人员应参加城乡居民养老保险人数为10884人,已参保10884人,参保率达到100%；贫困村中60周岁以上（含）符合领取待遇条件的人员100%能够享受养老保险待遇.钦南区卫计局多次组织医疗人员进村入户,对全区1197名因病致病返贫的建档立卡贫困人员进行诊疗信息调查,核查贫困户大病患者180人次,开展贫困户家庭医生签约服务达到100%,开展医疗救助1903人次,补偿资金907万元.
由此可见健康是劳动力的基础保障,也是致富的支点,从自治区到市再到县区一级,层层传导政策精神,进一步压紧压实各级责任,扎实推进健康扶贫工作,钦南区深入贯彻了国家政策,把健康扶贫工作作为脱贫攻坚战中的重要环节.
三、健康扶贫主要措施和成效
（一）推进医疗资源纵向整合,完善城乡医疗服务体系,构建分工协作机制,方便群众看病就医
1.为进一步推进钦州市医疗联合体建设,完善城乡医疗服务体系,带动医疗卫生机构服务能力协同发展,努力构建分级诊疗体系,有效引导人民群众合理就医,实现为广大群众的健康保驾护航的宗旨.根据各级文件精神,全区认真组织开展了医疗联合体建设工作,钦南区人民医院与钦州市第一人民医院正在积极协商组建医联体相关事宜.签署了合作共建医联体协议,目前各项工作正在推进中.实施组建医联体后,市一医院向钦南区人民医院派出常驻技术专家、管理专家5人,其中业务副院长1名（挂职）,医生以高级职称为主,护理专家中级职称以上,承担钦南区人民医院工作日的门诊工作、病区查房、会诊等工作,参与普外科、骨科、妇产科以上手术会诊指导,同时对临床医师进行专业知识培训,培训内容主要为常见普外科、骨科、妇科、神经外科疾病诊治以及彩超、CT诊断技术等,进一步提升钦南区人民医院的管理水平,切实提高对群众的服务能力.
2.组建钦南区医共体,为满足老百姓对优质医疗资源的需求,进一步缓解群众看病、看病贵问题,钦南区积极响应市委市政府关于建设区域性医共体的政策号召,由钦南区人民医院作为牵头单位组建钦南区医共体,成员包括钦南区所有的中心卫生院和50%以上的一般卫生院.目前正在与各中心卫生院、一般卫生院进行调研,制定协议书,即将签署合作共建钦南区医共体协议,年内建成钦南区医共体.
（二）扩大分级诊疗试点,确保及时救治
参加基本医疗保险参保的建档立卡贫困人员,患病时应选择居住地或附近的基层医疗机构接受首次诊查.病情确需要转诊的,按照基层医疗机构、二级医疗机构、医疗机构的顺序逐级向上一级转诊,先县区内后县区外、先市内后市外,先自治区内后自治区外.病情疑难、复杂患者,经基层医疗卫生机构首诊后可向二级以上医疗卫生机构转诊；急危重症患者,以及基本医疗保险确定的、不需经基层医疗卫生机构首诊的病种,可直接到二级以上医疗卫生机构就诊.常见病、多发病患者和诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者应及时向下级医疗机构转诊.
（三）落实先诊疗后付费,减轻诊疗负担
根据《关于印发钦州市农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费工作实施方案的通知》（钦卫计委发〔2017〕19号）文件精神钦南区制定了《关于印发钦南区农村贫困住院患者区内先诊疗后付费工作实施方案的通知》(钦南卫计发〔2017〕72号)及《关于印发<钦南区贫困家庭、计划生育特殊困难家庭定点医院救治绿色通道实施方案>的通知》,在全区范围内,对建档立卡贫困户贫困家庭和计划生育特殊困难家庭成员享有优先获得床位等服务.对于需要住院治疗的人员,由导医优先安排床位并在床前悬挂标识牌,明确责任护士为特殊家庭患者在院内提供必要帮助事项,提供先诊疗后付费服务.
（四）落实大病专项救助机制
钦南区拟订了《钦南区农村贫困人口大病专项救治实施方案》,方案按照布局合理、管理规范、保证质量和安全、方便患者的原则,确定钦南区人民医院为钦南区大病救助定点医院.儿童先心病、儿童白血病、食道癌等国家规定的9种大病均能在钦南区人民医院得到良好的救治.钦南区人民医院作为大病定点救治医院,对外公开和主要医护人员信息,方便本区域内的患者就诊.
（五）落实家庭医生签约服务工作
钦南区组织开展了各基层医疗单位对贫困户的电子建档、家庭医生签约等工作,加强了对卫生帮扶对象提供基本公共卫生和基本医疗服务,保障贫困户享有免费的国家基本公共卫生服务.截至2018年7月,全区建立电子健康档案8194份,建档率达到80.5%,其中贫困人口建档10177份,贫困人口建档率达100%；管理高血压患者12178人,管理率70%；管理糖尿病压患2228人,管理率84%；全区共签约了187192人,签约率42.8%,其中建档立卡因病致贫返贫贫困户人数1703人,占贫困户人数16.5%；目前,因病致贫人数1905人,签约数1753人,签约率92.02%.家庭医生签约设置有初级包、中级包和高级包,每种服务包实行打包服务减免金额活动,除去居民参加新农合保险的补偿金和基本公共卫生补贴,个人实际支付费用很低,大大减轻了贫困人口的医疗费用.
四、存在的主要问题
（一）财政资金拨付不及时,差额部分不及时落实,工作进展缓慢
由于民政支付的医疗费用不能及时支付,部分贫困户的医药费用长期挂账,对医疗单位的正常运行也造成一定的影响.
（二）医疗卫生机构编制不足,医疗人力资源匮乏
一是区直各医疗卫生单位均存在医护人员流动性大,人员编制不能满足单位需求的问题.依据所承担的工作任务和国务院相关部门、自治区、钦州市相关文件精神要求,现有编制人员距离要求还有很大一段差距.二是医疗机构高层次卫生人才缺乏.全区现有高级职称、中级职称医务人员不多,乡镇医疗单位中高级人才更是寥寥无几,医疗卫生机构人才匮乏,缺乏临床经验丰富、医疗水平高的适用性人才,基层条件艰苦,导致人才队伍建设始终难以推进.现有的医护人员无法满足目前钦南区卫生医疗服务事业的发展.三是计生队伍的整体素质和管理水平还有待进一步提高.全区千人口医生数、护士数等指标比例与全国、全自治区、全市相比仍有差距,医疗资源总量不足；同时,村医素质低,中医壮医人员不足等情况仍将长期存在.
（三）医疗卫生资源配置不合理
在医疗科技不断进步的背景下,钦南区医疗资源不足,配置不合理的现象逐渐突显.一是钦南区中医医院和社区卫生服务站尚未设立,无法满足患者的专项需求.二是城区医疗卫生服务体系尚未完善,城区社区卫生服务机构起步较晚,社区卫生服务中心与公立医院的两级城区医疗卫生服务体系有待完善,确保两级机构功能明确、分工合理,双向转诊服务能够流畅运行.
五、有关工作的建议
（一）增强财政投入,提升医疗服务水平
1.逐步增加基本公共卫生服务投入.进一步提高政府对当地基本公共卫生服务经费的补助标准,加大政策宣传力度,确保贫困人口参加基本医疗服务,健全医疗体系的绩效考核机制；管理监督好重大公共卫生服务项目的补助资金,确保资金到位,并用在公共卫生建设上；根据实际情况增加重大公共卫生服务项目,让群众特别是贫困家庭能够享受到医疗卫生服务.
2.进一步提高居民基本医疗保险的补助标准；出台基层医疗救助、疾病应急救助特惠政策；健全患大病、特殊慢性病等疑难病症的救助制度.
3.提高乡村医生津贴；落实基本公共卫生服务和药品零差率补助政策,改善基层服务设施,保障乡村医生的基本生活条件；完善乡村医生养老保障政策.
4.继续增加促进医疗机构发展的财政投入,全面提升医疗服务能力.
（二）完善医疗卫生管理体制,保障群众基本医疗卫生需求
1.继续实施医疗卫生服务体系标准化建设.切实抓好区直医疗卫生系统的综合能力全面提升工作.
2.进一步完善基层首诊、双向转诊制度.根据自治区和市分级诊疗试点意见,制定全区分级诊疗试点实施方案；综合运用医疗、医保、财政、等手段,逐步完善基层首诊、逐级转诊以及双向转诊的就医制度.继续完善双向转诊程序,重点畅通稳定的慢性病患者以及恢复期患者向下转诊渠道,以急慢分治的形式保障患者的就诊.探索建立高血压、糖尿病等需要长期治疗的慢性病诊疗服务和结核病综合防治管理模式.研究制订不同级别和类别的医疗机构疾病诊疗范围,明确功能,形成分级分类就诊模式.
（三）积极整合现有的卫生资源
大力发展医疗基础设施建设,重点建设扶持贫困村的村卫生室、医疗器械,对医务人员特别是贫困村村医开展业务培训,不断提高全区医疗卫生服务机构的服务水平,满足群众医疗需求.
[课题：广西高校财务内部控制信息化建设研究（xp017321）.]
参考文献：
[1] 王培安.全面实施健康扶贫工程[J].行政管理改革,2016(4):36-41
[2] 黄薇.医保政策精准扶贫效果研究——基于URBMI试点评估入户调查数据[J].经济研究,2017(9)
[3] 方鹏骞,苏敏.论我国健康扶贫的关键问题与体系构建[J].中国卫生政策研究,2017,10(6):60-63
[4] 陈湘清,邓光辉.健康扶贫政策实施效果评估研究——基于对邵阳市的调查[J].湖南行政学院学报,2018(3):11-15
[5] 陈楚,潘杰.健康扶贫机制与政策探讨[J].卫生经济研究,2018(4):23-30
[6] 翟绍果,严锦航.健康扶贫的治理逻辑、现实挑战与路径优化[J].西北大学学报,2018,48(3):56-63
（作者单位：广西中医药大学 广西南宁 530200；广西财经学院 广西南宁 530003）
（作者简介：第一作者：苏泽凤,女,广西中医药大学财务处副处长,正高级会计师；第二作者：甘雨,广西财经学院MPAcc研究生.）
（责编：若佳）
结论：本文是大学硕士与政策本科政策毕业论文开题报告范文和相关优秀学术职称论文参考文献资料，关于免费教你怎么写钦南区和扶贫和钦州市方面论文范文.
急性农药中毒患者和家属同步实施健康教育的护理效果
林晓华摘要目的探讨对急性农药中毒患者及其家属同步实施健康教育的护理效果 方法 选取2012年1月2015年12月我院急诊科收治的100例急性农药中毒患者,采取数字随机表法将其……分为对照组和观察组 所.
对消化科护理中实施健康教育的实践效果分析
丁姗姗合肥市第二人民医院 安徽省合肥市 230000【摘 要】目的探讨在消化科患者护理中实施健康教育的临床应用效果 方法将前来某院消化科住院治疗护理的120 例患者随机分为观察组与对照组两组,对对照组.
新旧《国家学生体质健康标准》下体质测试实施效果对比
摘要运用对比分析法、数理统计法对无锡技师学院3837名学生的体质测试结果进行新旧标准评分标准和评分……级的换算对比,用测试数据检验新标准实施效果 研究表明评分标准的调整和对学生成绩……级的影响显著,优.
健康扶贫大病慢病关怀行动省卫生计生委开展扶贫日紫云行医疗扶助活动
金秋十月,在全国第五个“扶贫日”期间,由贵州省卫生计生委统一组织省人民医院、贵州医科大学附属医院、遵义医学院附属医院、贵阳中医学院第一附属医院、贵阳中医学院第二附属医院、安顺市.