经济转型下的城乡医疗保险体制改革,本文是医疗保险方面论文范文集和医疗保险和体制改革和转型类论文范本.
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摘 要：在国有企业越来越难以承担城市中员工的医疗费用,且农村的医疗合作也呈现出日益淡化的形势下,我国便在上世纪九十年代对医疗的保险体制进行了革新.本文在此就对经济转型下的城乡医疗保险体制改革展开了探讨,希望对推进我国城乡医疗事业的发展起到一定的作用.
关键词：经济转型；城乡医疗保险；体制改革
中图分类号：R197.1 文献识别码：A 文章编号：1001-828X(2018)019-0087-01
引言
农村合作医疗就是指在农村的村庄当中,由农村的行政组织、集体生产以及个人一起提供资金购买基本的医疗保健服务、实行健康人群以及患病人群之问医药费用再分配的一种互助组织形式.尽管合作医疗属于利用较低的资金为人为提供相关卫生服务的一种医疗形式,然而此形式主要还是依赖于合作经济或者是集体经济,在上世纪七十年代末开始,先是由集体所有制转变成了家庭联产承包责任制,之后又转为了具有通分结合性质的双屡经营体制,这使合作医疗的经济来源受到了直接影响.农村医疗当中的一些医生以及乡村医务所等渐渐的在人们的生活中淡化,一大部分农民都失去了医疗的保障,使其只能自己承担治疗疾病的所有费用.对于很多农村来说,这种情况日显突出.
一、改革的方法和取得的初步成果
我国在1994 年年底的时候,将江苏镇江以及扛西九江作为试验点实施了城镇医疗保险的改革,而到了1996 年时,试点已经变为了57 个城市.并且基于此,我国国务院在1998 年12 月14 日颁布了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,至此便实现了大范围的医疗保险改革.按照国务院的相关要求,开展城镇职工的基本医疗保险制度的实施工作要在1999 年的年初开始实行,到1999 年的年底时结束.新的改革法案有效改善了原体制当中存在的效率问题.其颁布的主要目的主要体现在三个方面：首先,强制要求城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理,此方法不但通过使用行政的方式使保险扩大了覆盖范围,更是利用集体人保的形式改善了个人反向选取的情况,使医保机构承受的压力得到了缓解；其次,统筹的基金限定了最低和最高付款额度的标准范围,对没有达到最低支付标准的部分由个人账户进行支出,对超出最低支付标准而由没有达到最高附快额度的部分,基本上就要从统筹的基金当中进行支付,同时个人也会负担一部分.由此达到了多方共同承担风险的目的,让患者关注其在医疗方面的资金消费情况,以此对医生或医院所提供的医疗服务也能够起到监督的作用,这对于需求的一方来说,有效的控制了医疗服务的过度供给；最后,此法案要求了要对基本医疗保险的具体服务范围以及服务的标准加以确认,并对定点的医疗机构与定点的药店加以严格管理.这样通过对供给方的管理部分实现了对医疗服务供给方的监督.
二、使农村的医疗保障得以实现的相关措施
城乡医疗保险的改革工作所起到的效果之所以存在差别,主要就是因为农村的医疗保险市场尚存反向选取的情况,基于此,在相关制度的设计方面规避道德的风险是非常有效的.在很多关于经济学知识的教科书当中,均提到了两个改善此情况的办法：首先,保险机构应对每一种类型的消费者设计出与其对应的保费合约,可是采用拍卖的方式让消费者加以选择.此方式基本好就是对保险实施的市场化定价,从经济学的角度来看,其可能更加具有高效性,然而对于我国农村当前的状况来说,商业化保险也仅仅只能满足极少数人的相关要求；其次,利用法律和行政等具有强制性的方式让每个人都参与到其中,达到集体投保的目的.此方式主要是把城市保险改革的思维理念引入到农村当中,然而这样做还是存在一定的问题.目前我国农民的收人增长的非常缓慢,这对我国经济的健康发展产生了很大的影响,而且在实施税费的改革后,还对农民强制性的收取费用,不但在农民心中的信誉度下降,还很有可能因基层政策的执行行为比较扭曲而使农民产生了更大的负担.因此,农民的保险费用也就不得不由政府的财政部门承担,借助于农民的集体医疗保险使每一个人都能够享有卫生的保障权益.借助于国家为农民采取的集体投保改善医疗市场当中的反向选取情况,其实也是政府部门对医疗服务需求方采取的经济补助措施；而另外一种实现医疗保障的有效措施是借助于供给方给予的经济补助,使患者都能够得到免费的治疗.我国的大多数医院都属于非盈利性的,然而医院要维持运作就必须要收取相应的费用,药品不合理等更是常见问题.在当前的形势下,在对医院的管理体制不断创新的同时,还要创建起能够缓解患者经济方面压力的相关保险体制,使供给方能够做到的全额制的补贴.此补贴方式对与需求方的平等与公平能够起到更好的效果.对于某些较为发达的国家而言,其医疗方面的福利就非常的完善,例如英国所使用的就是由供方进行补贴的方式,充分体现了其医疗机构的国有化形式.
三、结语
医疗服务水平的提高对于人们创造更多的物质财富和实现良好的经济增长具有基础性的意义.现阶段,在我国各地区都还存在着很多疾病,其不但对人们的生命安全造成了威胁,同时也严重阻碍了国民经济的发展进程,这就使得我们更要不断对医疗卫生的本身性质加以认证的思索.以此使我国的医疗体制特备是农村的医疗体制改革改革取得更大的成果.
此文结论：上述文章是适合医疗保险和体制改革和转型论文写作的大学硕士及关于医疗保险本科毕业论文，相关医疗保险开题报告范文和学术职称论文参考文献.
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