高血压和肾脏病，一对互为因果的难兄难弟,该文是关于高血压相关论文例文和互为因果和难兄难弟和肾脏病有关在职毕业论文范文.
高血压论文参考文献：
人们在关注高血压的时候,往往不知道,高血压还有一个默默无闻的“小兄弟”就是慢性肾脏病,它的患病率接近高血压的患病率.高血压和肾脏病像是一对互为因果的“难兄难弟”.世界高血压联盟把每年的5月17日设定为“世界高血压日”.所以本月,我们就来谈谈这对“难兄难弟”的事情.
人们在关注高血压的时候,往往不知道,高血压还有一个默默无闻的“小兄弟”就是慢性肾脏病,它的患病率接近高血压的患病率.高血压和肾脏病像是一对互为因果的“难兄难弟”.世界高血压联盟把每年的5月17日设定为“世界高血压日”.所以本月,我们就来谈谈这对“难兄难弟”的事情.
老张因为最近视力模糊去医院看眼睛,眼科医生发现引发视力问题的元凶是高血压,让他赶紧去心内科看血压问题.结果心内科医生做了一些检查之后,又让老张转到肾内科检查肾脏.去了肾内科一查,发现老张竟然是急性肾衰,让他马上去做透析.老张的家属既紧张又困惑：明明老张是去看眼睛,怎么最后让去透析？这究竟是怎么回事呢？
血压跟肾脏是什么关系？
先说说什么是血压.我们的心脏每分钟都在不停地收缩舒张,每次收缩会把心室中的血液射到血管里,血管是有一定阻力的.心脏射出的血,与它的外周血管阻力就构成了我们的动脉血压.
动脉血压的主要作用就是促进血液在血管系统中的运行,并在全身各系统循环,为身体带去养分,再把生命活动的代谢产物运送到肾脏,通过肾脏来排除.
肾脏的基本功能单位叫作肾单位,肾单位由肾小球、肾小囊、肾小管组成.肾小球就是我们整个血管系统的动脉末梢,是一个血管团,它的作用主要是滤过.
肾脏整个血管球与我们的外周血管同属于脉管系统,接受动脉血压的压力,用来处理血液循环,构成了肾脏的肾小球内压.血液循环到肾脏的量很大,每分钟摄取量的20~25%都流进了肾脏.
肾脏也能调节血压？
肾脏有一个非常重要的机制就是调节血压.
一方面是自身调节,通过肾脏这些小血管的收缩与舒张,使我们肾脏的血液灌流和肾小球的滤过在一定范围内（动脉血压80～180毫米汞柱）保持基本的稳定,起到一个自我保护作用.
另一方面,肾脏在正常的身体中像一个网络,是有张有弛的.肾脏能够根据血容量以及钠离子浓度的变化来分泌肾素,肾素就是使血管收缩、血压升高的一种激素.同时,肾脏还能分泌让血管扩张的前列腺素.并让一些细胞因子也参与进来,这些就是肾脏神经体液的调节.
肾脏通过自我调节和神经体液的调节,保持了血压的稳定和身体内环境的稳定.
为什么高血压是引起肾脏病的三大病因之一？
除了慢性肾脏病和糖尿病,高血压是引起肾脏病的前三位病因之一.为什么高血压持续发病,肾脏也会受损？
这是因为如果血压特别高,肾小球内的压力就特别大,灌注量也会增大,滤过也就更多.如果长期高血压,血压得不到控制的话,作为高血压直接的靶器官之一,肾小球就会一直处在一种三高现象——高灌注、高内压、高滤过,肾脏就会持续地收缩,老得工作和对抗外部来的压力,久而久之就会出现肾小球的硬化.
为啥高血压和肾脏病是一对互为因果的难兄难弟？
反过来说,肾脏有了病,那么肾脏的调节机制也会出现问题了,包括自我调节和神经体液调节,血压也会越来越高.
有研究表明,对于没有出现肾功能损害的肾脏病患者,有50%左右合并有高血压,而一旦出现了肾功能损害,尤其进入到了终末期肾病,也就是尿毒症阶段,95%以上都合并有高血压.
而高血压不仅会导致心脑血管这些靶器官的损伤,也是导致慢性肾脏病患者预后不良以及死亡的首要原因.不管是高血压导致的肾脏病,还是肾脏引起的高血压,一旦它俩结合到一起,既有高血压又有肾脏病,这时候血压就很难控制了.它们不仅互相影响,治疗效果也会大打折扣.
所以高血压和肾脏病就形成了一种互为因果的恶性循环关系.
所有的高血压患者都应该关注自己的肾脏
中国的高血压人群非常庞大,患病率达到了18.8%——也就是每5个人中就有一个是高血压.人们在关注高血压的时候,往往不知道,高血压还有一个默默无闻的“小兄弟”就是慢性肾脏病,它的患病率也达到了10.8%,尤其是40岁以上的人群中,它的患病率已经达到了17%左右了,接近高血压的患病率.
当然这里边有很多其他的原因,但我们一定切记,高血压的靶器官就是心脑肾血管,所以高血压病人必须防范肾脏病.
怎样控压能够预防高血压肾病？
高血压早期的临床表现相对比较不典型、很隐秘,虽然通过去除掉一些诱因,比如吃盐太多等,好好休息,血压通常可以恢复正常.但如果我们早期不注意,血压持续性地增高,而高血压症状通常又不明显,被称为“无声的杀手”,经常容易被忽视.尤其有些年轻人或者是中年人,正在事业的拼搏奋斗期,经常忘了查体,等到不得不查体的时候,病情就已经发展到比较严重了.像文章开始提到的老张,就是因为高血压问题引起肾脏病,甚至眼睛出现症状才去看医生,这时肾脏已经受到了很大的损害了.
如果两个人同样是高血压患者,血压控制不好的那个人,肾脏损害会更大.所以在高血压的治疗上强调血压一定要达标,就是一定要把血压控制到140/90以内,这是一个基本线.因为只有血压达标了才能够减轻它对心脑肾靶器官的损伤.
特殊人群,控压方案也不同
另外,还要根据病人全身情况,包括尿液蛋白的情况、靶器官损害的情况、特殊人群等来确定进一步的降压方案.如果是单纯的高血压,一般要求把血压控制到130/80以下,如果他尿蛋白高,超过1克,那么可能就要把血压控制得更加低一点.
老年人因为生理性功能减退和血管生理上的硬化等原因,血压可以控制到150/90.如果是75岁以上老年人,血压控制标准还可能再稍微放宽一些.
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