医院合理用药的管理,本文是关于合理用药方面专升本论文范文跟合理用药和管理和浅谈方面论文范文素材.
合理用药论文参考文献：
刘学伟
（湖北省大悟县人民医院 湖北 大悟 432800）
【摘 要】合理用药管理是医院医疗工作中的一项重要内容,直接关系到患者用药的安全性和有效性,同时也是医院医疗水平的一个重要表现,因此必须重视并加强合理用药管理.本文从建立用药管理小组、建立健全用药咨询平台、强化医护人员培训、临床药剂师参与管理及加强合理用药宣传等方面探讨现代医院合理用药的管理情况.
【关键词】医院；合理用药；管理
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B 【文章编号】1004-597X（2016）04-0235-01
随着现代科技的进步,及临床医疗技术的不断发展,新药物不断被研发出来,提升了医疗水平,但是也带来了临床不合理用药的问题.尤其是广谱抗生素的滥用,使得世界性细菌耐药性日益严重.所以,现阶段必须加强合理用药的规范和管理,确保患者合理、安全、有效用药.
1 建立用药管理小组,强化监管
合理、规范用药的关键在于强化组织管理,应组建一个由临床经验丰富、药物知识专业全面的临床专家和药理学家构成的用药管理小组.该小组要妥善做好这几方面的工作：（1）统一协调、统一监管药物的采购及领用；（2）组织并协同医院各科室制定出适合医院及科室合理用药的监控机制及制度；（3）定期参与医院各个科室的查房,以了解和掌握科室的用药情况,及时发现问题,提出有效的解决对策；（4）定期编制并向全院报告一定时间内医院用药监测中了解的病原菌流行、耐药性及药敏等情况,并以此来指导临床医生的合理用药；（5）要及时全面的总结医院、各科室合理用药的实际情况,进行相应的奖惩.此外,要根据实际用药情况,定期或不定期组织全体医护人员进行药理知识方面的培训.（6）创建全院用药不良反应监测点,在各科室设置一联络员,通过多种方式收集临床用药不良反应病例,再进行针对性研究和分析,掌握药物的临床应用情况.
2 健全用药咨询平台,合理用药
医院应以自身网络、窗口、床边咨询等健全用药咨询平台,包括药品、药物应用适应症、用法用量、注意事项、疗程、配伍及禁忌症等方面的咨询.以有效避免医生不合理用药的发生,及预防和控制医源性疾病的出现.此外,还应指导患者要严遵医嘱按时按量正确用药,通过咨询强化患者合理用药意识,以预防一些患者随意更改或乱搭配用药,如此不但影响到用药效果,还可能威胁到患者的健康.加强用药咨询,提升合理用药认识,进行达到规范、合理、安全、有效用药.
3 强化合理用药观念,加强培训
合理用药的基础和关键在于医护人员具备规范、合理用药的意识和理念.在临床上,临床医生需要严格按照患者的实际情况制定科学合理的治疗和用药方案.所以,医生必须对自己开出药方中的药物有足够的认识和了解,主要要对药物的药理机制、适应证、不良反应、用药方法、用药时间及配伍禁忌等有全面的了解和掌握.要明确哪类药物的临床疗效显著,不良反应小,细菌很难出现耐药性,同时要掌握药物的经济性.特别是在联合用药过程中,要重视配伍的合理性和科学性.当前,一些临床医护人员往往存在这样的问题：根据自身经验、习惯来用药；对一些药物的合理配伍不太明确；对于抗生素应用前的细菌检测和药敏实验未能全面落实好等,这些都会直接影响到用药的合理性.所以,还必须不断强化全院医护人员规范和合理用药相关知识及技能培训,应积极开展临床查房、再教育等方式,尤其是要开展专题讲座和培训,比如：抗生素药物合理应用、PASS 系统应用.同时,还应不断加强医护人员的法律知识培训,以强化他们的法律意识,谨慎、安全、合理的用药.此外,要不断强化医护人员的团队协作意识,树立基于药敏实验结果的临床用药观念,以此提升全体医护人员的专业素质.
此外,用药管理小组要协同药学部门制定出医院基础用药的目录,并定期编制和出版新的药讯,及时将最新药物的相关信息传递到医护人员手中,使他们更新用药观念.
4 临床药师参与用药,强化管理
医院应聘请一定数量的专职药师,并让他们积极进入临床工作中,参与到病房巡查及交接班中,并参与到患者病历的讨论及科室业务的学习中,另外还应为科室医生开展临床用药的专题讲座.对临床用药情况进行评价和分析,参与到患者用药治疗监测中,妥善收集药物不良反应的相关信息,进而为临床提供药物搭配、协同疗效及禁忌等依据,还需要对临床处方进行分析,并开展医院和科室的用药调查,及时了解合理用药情况.应加强和临床护理人员的交流及沟通,并要指导护理人员用药后对患者的护理工作.专职药师需要创建个人查房手记额重点患者的临床药历,医院药学部门要定期开展临床药师的交流会,主要进行药师参与临床用药的工作体会.让药师参与到临床用药管理工作总,不但能让他们学习到临床专科知识,还能更系统、全面地了解和掌握患者的用药治疗中的病情变化情况,掌握和临床用药相关的知识,以真正实现理论和临床实践的有机结合,确保患者临床用药的安全、合理、有效、经济.
5 加强合理用药宣传,科学用药
通过对门诊处方进行分析和研究,某些不合理用药发生的原因在于患者及其家属药物选用存在不合理的要求,由于患者会信服某些药品的广告宣传,而点名需要这些药物,而临床医生又无法打消患者的要求,不得不满足.所以,医院还必须加强对患者及其家属科学、合理用药方面的宣教,以提高他们的认识.可向患者发放合理用药宣传手册、药方窗口、床边指导等方式进行宣教.此外,门诊医生应积极、耐心的向患者做好解释工作,临床药师也需要参与到宣教工作总,主动向患者详细讲解合理用药的意义和重要性,以使患者能够信任和配合医生的临床治疗,进而实现合理用药.
临床合理用药不仅仅关系到患者的临床治疗效果和健康,更关系到医院临床医疗服务质量和水平.在新医改背景下,医院应该树立以人为本的医疗服务,加强制度建设,重视医护人员用药培训,做好宣传工作,确保患者的合理、安全、规范用药.
参考文献
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[2] 邵云,朱捷. 浅谈药事管理委员在指导合理用药中的作用[J].中国农村卫生事业管理.2010,11（9）：201-202
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