水痘的家庭护理,该文是家庭护理类有关大学毕业论文范文与水痘和家庭护理方面在职研究生论文范文.
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1.日常护理
水痘为自限性疾病,一般10 日左右痊愈.水痘患者应卧床休息直至疱疹结痂.保持室内温度、湿度适宜,注意通风透气.空气流通有助于杀灭空气中的病毒.房间尽可能让阳光照射,但同时应避免患儿受凉.
2.对症护理
皮肤护理应动态观察患儿皮疹的发展情况及有无继发感染.衣服宽大柔软,不宜过厚、过多、过紧,勤更换,以免造成患儿不适,增加瘙痒感.保持皮肤的清洁,接触患儿前后应洗手.患儿应剪短指甲,婴幼儿可戴并指手套,以免抓伤皮肤,继发感染或留下疤痕.患儿皮肤瘙痒吵闹时,设法分散其注意力.疱疹局部涂氯锌油或者炉甘石洗剂,涂药不宜过厚,因全身疱疹分布多,需要仔细涂至每个疱疹.疱疹已涉及头发间隙皮肤者,小心将头发剪短.如疱疹破溃时可局部使用抗生素软膏,感染严重时在医生指导下使用抗生素控制感染.禁用激素类止痒药.如患儿瘙痒难以忍受,可以用无菌棉签轻轻擦拭疱疹.疱疹结痂后应让其自行脱落,不要强行撕脱,以免引发感染或留下皮肤疤痕.
高热的护理患儿多有发热,低热的患儿可不必使用降温药物,可控制室温,用温水擦浴,多饮水,卧床休息至体温正常.腋温超过38.5摄氏度可酌情使用口服退热剂,同时补充液体、多喝水,避免患儿虚脱.忌“捂汗退热”,忌用阿司匹林退热.
口腔护理因为发热和饮水量不足易引起口舌干燥或口腔溃疡,每日应给患儿用生理盐水漱口2～3次,已有口腔溃疡者可用儿童型开喉剑喷雾喷口腔患处.用维生素E滴剂涂抹口唇,防止口唇干裂.
3.消毒隔离
隔离病患水痘的传染源是水痘或带状疱疹病人,从发病前1～2天至皮疹完全结痂均具有传染性.主要是通过直接接触传播和飞沫传播.一旦发现病人患了水痘或带状疱疹,应进行隔离治疗,不能入学,不能出入公共场合,不能与别的小孩接触,隔离至每个疱疹完全结痂.
家庭消毒患儿居家隔离时应勤通风,患儿穿过的衣物应单独清洗,在阳光下暴晒.可用含氯消毒剂（如84 消毒液）兑水擦拭家中物体表面和地面；玩具经消毒液浸泡后用清水清洗.为防止交叉感染,患儿及接触患儿的家庭成员最好戴口罩,皮肤护理后用流动水加肥皂液洗手.
4.心理护理
因年长患儿大部分颜面部有水痘,影响容颜,同时伴有全身瘙痒的症状,会产生急躁情绪,应及时给予心理疏导,多沟通,消除患儿的恐惧心理,告知水痘皮疹一般不会留下疤痕,多给患儿解释疾病病因、病程和检查、治疗方案,以及护理措施、转归,取得他们的理解和合作,帮助患儿树立战胜疾病的信心.
5.病情观察
注意观察体温、精神、食欲及有无呕吐或全身出血点等,及早发现并发症并及时对症治疗.常见并发症有三种.
继发皮肤细菌感染一般未注意皮肤卫生和护理者易出现.疱疹瘙痒抓破后继发细菌感染,多为金葡萄球菌或链球菌,可表现为疱疹液浑浊,皮疹基底发红,局部脓肿、蜂窝织炎,可出现脓毒败血症、全身多处脓肿,并发全身弥漫性血管内出血、全身多脏器衰竭等,危及生命.
脑炎发生率在0.1%以下,多发生在出疹后2～6 天,头痛、呕吐,严重者惊厥、瘫痪、进行性昏迷.临床小脑脑炎更多见,典型表现为小脑共济失调,有发热、头晕、行走步态不稳、站立不稳等,治疗后一般无明显后遗症.
弥漫性血管内出血多见于免疫力受损或低下（如患白血病、淋巴瘤等的病人在接受化疗药,特别是大剂量肾上腺皮质激素时）者.进行性出血、休克、多脏器衰竭,死亡率高.
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