3C胰岛素泵治疗脆性糖尿病的临床疗效观察,该文是糖尿病类专升本毕业论文范文和胰岛素泵和脆性和糖尿病方面论文范文数据库.
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摘 要：目的：观察3C 胰岛素泵治疗脆性糖尿病的临床效果.方法：选取我院2016 年4 月至2017 年4 月接诊的脆性糖尿病患者60 例,将其按照抽签的方式分为观察组与对照组,每组分别30 例.观察组患者接受3C 胰岛素泵治疗,对照组接受双C胰岛素泵治疗,比较两组患者的临床效果.结果：观察组患者的空腹血糖、平均血糖要低于对照组,且平均血糖的波动幅度要低于对照组,P＜0.05；比较两组患者的低血糖风险系数（LGBI）,观察组为（0.38&plun;0.11）低于对照组的（1.11&plun;0.35）,P＜0.05.结论：使用3C 胰岛素泵治疗崔型糖尿病的临床效果要优于传统的双C 疗法,能够控制患者的血糖波动情况,降低低血糖风险系数.
关键词：脆性糖尿病；血糖；3C 胰岛素泵；临床效果
脆性糖尿病又可以称为不稳定性糖尿病,脆性糖尿病患者的血糖波动较大,病情较不稳定,会在一段时间内交替发生酮症酸中毒和低血糖,死亡率较高[1].3C 胰岛素泵是一种由多种实时动态血糖监测联合治疗的方式,能够精确的显示实时的血糖水平,指导临床用药,帮助患者快速、平稳的恢复正常血糖水平.本文对比了3C 胰岛素泵和双C 胰岛素泵在脆性糖尿病治疗中的效果,现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016 年4 月至2017 年4 月接诊的脆性糖尿病患者60 例,将其按照抽签的方式分为观察组与对照组,每组分别30 例.所有患者的临床症状及体征均符合《实用内分泌学》第二版中关于脆性糖尿病的诊断标准,即：①每日空腹血糖波动超过5.ol/L.②酮症和低血糖反复发作.③每天血糖变动浮动超过11.1mmol/L[2].观察组男性16 例,女性14 例,年龄56~75 岁,平均年龄（65.3&plun;5.3）岁,病程5~11 年,平均病程（8.3&plun;2.4）年.对照组男性17 例,女性13 例,年龄57~76岁,平均年龄（66.7&plun;5.4）岁,病程6~12 年,平均病程（8.4&plun;2.5）年.两组患者的常规资料对比无显著差异,P＞0.05.
1.2 研究方法
观察组：观察组进行3C 胰岛素泵治疗（RT-CGMS、CSⅡ、Carelink）,胰岛素使用诺和锐R,设置高血糖和低血糖预警阈值,当血糖高于16.7mmol/L 或低于4.4mmol/L 时发出警报,使用Carelink 分析总结患者的血糖信息和进食情况,医师根据分析结果调整胰岛素泵输注速度.
对照组：对照组进行双C 胰岛素泵治疗（CSⅡ、CGMS）,每日导1 次血糖图谱,根据图谱调整胰岛素使用方案.
1.3 观察指标及评价标准
血糖达标值：FPG≤7.0mmol/L,PPC≤10.0mmol/L.对比两组患者治疗后的FPC、PPC（餐后血糖）、MBG（平均血糖）、MAGE（平均血糖波动幅度）以及LBGI（低血糖系数）.
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0 系统软件统计分析资料,计量数据用（ &plun;s）表示,应用t 进行检验,计数资料用X2 检验,P<0.05 表示差异有统计学意义.
2 结果
2.1 两组患者的治疗后血糖水平对比
观察组患者的空腹血糖、平均血糖要低于对照组,对比差异有统计学意义,P＜0.05,见表1.
3 讨论
糖尿病患者发生心血管疾病的机率要高于血糖正常人15倍[3].根据现代研究表明,血糖波动除空腹血糖、餐后血糖及HbAlc 外引发引发心血管事件的独立危险因素,重视血糖波动水平可以改善糖尿病患者的预后[4].脆性糖尿病又可以称为不稳定性糖尿病,是2 型糖尿病中最严重的类型,脆性糖尿病患者血糖波动程度较大,病情不稳定,容易发生酮症酸中毒和低血糖,脆性糖尿病的死亡率非常高,需要严密监测患者的血糖水平,及时给予治疗纠正[5].
3C 胰岛素泵是由三种糖尿病管理软件RT-CGMS、CSⅡ、Carelink 联合组成的实时监测,可以对患者的组织液葡萄糖浓度变化进行实时动态监测,出现低血糖或高血糖时发出警报.T-CGMS 系统兼具了血糖监测、胰岛素持续输注、皮下胰岛素输注以及模拟健康人生理性胰岛素分泌功能,Carelink 软件可以收收集糖尿病患者的各项信息与数据,指导调节血糖.大量国外研究显示3C 治疗方案对于控制脆性糖尿病患者的血糖波动更有优势,但国内关于3C 胰岛素泵治疗的相关研究较少[6].在本次研究中,选取了60 例脆性2 型糖尿病患者,将其分成两组后分别进行3C 胰岛素泵治疗和双C 胰岛素泵治疗,结果显示,3C 胰岛素泵治疗的患者其血糖恢复情况、血糖波动情况以及低血糖危险系数均显著优于使用双C 方案治疗的患者,对比差异具有统计学意义（P＜0.05）,这与国外报道结果一致,进一步证实了3C 胰岛素泵治疗脆性糖尿病患的有效性和安全性.通过3C 实时动态监测,可以为临床医师提供准确的数据,指导医师用药治疗.
综上所述,使用3C 胰岛素泵治疗崔型糖尿病的临床效果要优于传统的双C 疗法,能够控制患者的血糖波动情况,降低低血糖风险系数,值得推广使用.
参考文献：
[1] 杨晓琳,刘阁玲,俞芳等.3C 胰岛素泵治疗脆性糖尿病的临床疗效[J].中国老年学杂志,2016,36（24）：6146-6147.
[2] 李全忠,尚敬,王琼等.超空腹状态下调整胰岛素泵基础率快速控制难治性脆性糖尿病血糖的临床疗效[J].山东医药,2014（37）：87-89.
[3] 仇铁英,黄金,刘邵祥等.胰岛素“3C”整合管理系统的临床应用[J].中国老年学杂志,2015（9）：2572-2575.
[4] 李玉霞,李淑平,杨俊等.实时动态胰岛素泵与胰岛素泵联合动态血糖监测方案对脆性糖尿病患者的疗效对比[J].糖尿病新世界,2016,19（20）：83-84.
[5] 董海花.分析比较脆性糖尿病应用胰岛素泵不同基础率输注治疗的临床疗效[J].中国伤残医学,2016（4）：19-20.
[6] 史阳.实时动态血糖监测在脆性糖尿病患者血糖控制中的应用[J].医学信息,2015（36）：48-48.
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