健康生活方式和青年卒中,本文是生活方式类专科毕业论文范文跟青年卒中和健康生活方式和卒中有关硕士学位论文范文.
生活方式论文参考文献：
【摘 要】目的：分析卒中的危险因素,分析健康生活方式与卒中的关系,为疾病管理提供依据.方法：2016年1月～2018年2月,医院神经内科接受了青年卒中87例,纳入观察组,另选择同期门诊接受的普通感冒无脑卒中病史对象200名纳入对照组,收集资料,进行因素分析.结果：单因素分析显示,病例组与对照组的男、高血压、糖尿病、血脂代谢紊乱、高嘌呤饮食、几乎无锻炼、吸烟、经常熬夜、便秘、长期坐位工作、近12个月手术史、自觉性格比较急躁、自评经常低头工作/看手机比重差异有统计学意义（P<0.05）.两组对象的卵圆孔未闭、重大疾病病史、卒中家族病史、饮酒、城市中经常骑车比值差异无统计学意义（P>0.05）.多因素分析显示,男、高血压、血脂代谢紊乱、吸烟、近12个月手术史成为青年卒中危险因素（P<0.05）.结论：健康生活方式与青年卒中有关,需要劝导戒烟或减少吸烟量,重视饮食运动管理,从而改善血脂代谢.
【关键词】脑卒中；因素分析；慢性病管理
脑卒中是一种常见的急性脑血管病,多见于老年人,青年卒中并不多见,相较于老年卒中,其发病机制、流行病学特点存在显著差异[1].青年卒中危害极大,其对一个家庭是重大的的打击.近年来,因社会生活环境的改变,青年卒中发生率呈上升趋势,需要重视卒中的预防.2016年1月～2018年2月,医院神经内科接受了青年卒中87例,现报道如下,分析卒中的危险因素,分析健康生活方式与卒中的关系,为疾病管理提供依据.
1 资料及方法
1.1 一般资料
2016年1月～2018年2月,医院神经内科接受了青年卒中87例,纳入观察组,其中男64例、女23例,年龄（38.5&plun;2.4）岁.另选择同期门诊接受的普通感冒无脑卒中病史对象200名纳入对照组,其中男102例、女98例,年龄（38.0&plun;3.0）岁.纳入标准：①年龄18～44岁,青年人群；②临床资料完整；③认知精神正常；④否认创伤、器官衰竭等重大疾病病史.
1.2 方法
对患者进行问卷调查、基本的健康体检,体格检查包括身高体重测量、病史问询、心脏超声检查,问卷调查主要包括年龄、性别、吸烟、饮酒情况、运动情况、日常饮食情况、既往病史、不良生活习惯等.
1.3 统计学处理
采用SPSS20.0软件进行统计学计算,BMI水平等计量资料服从正态分布采用（
）表示,组间比较采用t检验,作为自变量,原值赋值,性别、不良生活习惯、吸烟饮酒情况、运动情况等计数资料比重采用X2检验,采用“是等于2、否等于1”赋值,以是否合适卒中作为因变量,采用“是等于2、否等于1”赋值,多因素分析采用Logistic回归分析,以P<0.05表示差异具有统计学意义.
2 结果
2.1 单因素分析
单因素分析显示,病例组与对照组的男、高血压、糖尿病、血脂代谢紊乱、高嘌呤饮食、几乎无锻炼、吸烟、经常熬夜、便秘、长期坐位工作、近12个月手术史、自觉性格比较急躁、自评经常低头工作/看手机比重差异有统计学意义（P<0.05）.两组对象的卵圆孔未闭、重大疾病病史、卒中家族病史、饮酒、城市中经常骑车比值差异无统计学意义（P>0.05）.见表1.
2.2 多因素分析
多因素分析显示,男、高血压、血脂代谢紊乱、吸烟、近12个月手术史成为青年卒中危险因素（P<0.05）.见表2.
3 讨论
有关于卒中的发病危险因素的调查并不少见,一项基于中国人群脑卒中发病危险因素的meta分析中入选了8篇文献5416例卒中、10473例对照,研究显示高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、吸烟、饮酒、家族病史均成为发病的危险因素[2].另外一项基于69篇文献24775例卒中患者的meta分析显示,高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、吸烟、饮酒、超重、高血压家族史均成为独立的危险因素[3-4].本次研究中,卒中是多因素作用的结果,男、高血压、血脂代谢紊乱、吸烟、近12个月手术史成为青年卒中危险因素（P<0.05）.一项早期针对中国青年脑卒中发病危险因素的meta分析显示,高血压、高血脂、吸烟和饮酒与青年脑卒中的独立危险因素,与本文存在显著的差异[5].可能原因为：①调查的流行病学差异；②调查的方法差异,本文还调查患者的手术相关的脑卒中；③纳入患者的例数差异.
男性是卒中发病的高危风险因素,本组对象的男性占比73.56%,其它文献报道存在较大的差异,在亚洲国家男性的卒中发生率明显偏高,这可能男性缺乏雌激素保护.男性更容易有不能的生活习惯、男性承受更大的生活工作压力有关,男性吸烟、酗酒的比重明显更高.高血压是卒中的独立危险因素,高血压会引起靶器官损害,会导致动脉、心、肾等器官损害,患者出现心脏栓塞、动脉硬化斑块形成栓子风险明显上升,从而引起脑卒中特别是脑梗死[6].血脂代谢紊乱与卒中的关系与高血压存在相似性,脂质代谢紊乱与动脉硬化、斑块形成关系密切,大量研究显示其是心脑血管事件的独立危险因素,本次研究也证实了这一点.吸烟是卒中重要危险因素,其与心脏疾病、颅内动脉硬化关系密切,还会引起缺氧,吸烟会引起腹泻系统疾病,引起慢性咳嗽等症状,对于那些动脉硬化以及斑块形成的对象,慢性咳嗽可能会引起斑块脱落导致栓子形成,引起脑梗死[7].近12个月手术史是卒中的独立危险因素,手术会引起应激水平上升,从而导致纤溶系统、血凝系统功能紊乱,使机体处于高龄状态从而引起出血,或患者不得不长期口服抗凝药物,使机体处于出血高风险状态.
研究显示,尽管未得出这些指标并不是独立因素,但是高嘌呤饮食、几乎无锻炼、经常熬夜、便秘、长期坐位工作、自觉性格比较急躁、自评经常低头工作/看手机都是卒中的危险因素,这些因素是混杂因素,可能并不能起到独立作用.高嘌呤饮食会引起高尿酸血症,但是短期内的高尿酸血症、肾功能良好,肾脏代谢嘌呤的能力会明显增强.几乎不锻炼对健康影响较大,但是不锻炼并不是绝对没有运动,青年人日常生活中也会有运动,只要保证一定程度的运动量,便可满足需求.经常熬夜会影响内分泌、心血管等系统功能,与高血压、动脉硬化等疾病关系密切.便秘提示患者往往伴有胃肠道功能紊乱,便秘本身还与下肢动脉血栓形成、髂动脉压迫关系密切,这些都会增加栓子脱落引起梗死风险[8].长期坐位工作、自评经常低头工作,出现下肢血栓、颈椎病的风险明显上升,这些疾病可能并不直接引起脑梗死,但是反映了患者生活方式.
4 小结
健康生活方式与青年卒中有关,需要劝导戒烟或减少吸烟量,重视饮食运动管理从而改善血脂代谢.
参考文献
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[3]王萍,韩耀风,赵天予等.中国人群脑卒中发病影响因素Meta分析[J].现代预防医学,2016,43(16):2893-2896.
[4]高东旗,张洪达,李宏等.中国人群脑卒中发病危险因素meta分析[J].解放军医药杂志,2014,26(05):58-61.
[5]曾昊,宋宏杰,叶淑萍.青年卒中的病因和危险因素的研究进展[J].医学综述,2014,20(04):688-690.
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[8]茆丽.对存在脑卒中高危因素的青年患者进行一级预防指导的效果研究[J].当代医药论丛,2017,15(22):3-4.
作者简介
刘慧青（1983-）,女,山西省临汾市人.硕士学历,毕业于南京医科大学,现有职称：中级医师.主要研究方向为康复医学.
总结：这篇文章为一篇关于生活方式方面的大学硕士和本科毕业论文以及青年卒中和健康生活方式和卒中相关生活方式论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
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