老年人拔牙切不可马虎,该文是老年人类毕业论文范文和拔牙和马虎和老年人有关自考开题报告范文.
老年人论文参考文献：
李小鹰
老年人拔牙无绝对的适应证和禁忌证.现在的观念是尽量保留患牙,除极松动的牙齿外,即使是残根,经处理后也可保存下来,作覆盖义齿.保留患牙对防止牙槽骨吸收、提高咀嚼功能有重要意义,但是对于患有慢性病的老年人来说,如果一定要拔牙必须搞清楚下列问题,避免因拔牙而引起生命危险.
●下列情况应考虑拔除病牙
1. 严重牙体病,或因龋坏过多无法或无条件修复者.但如果牙齿根周围情况良好也可根据条件考虑保留,作根管治疗后可作覆盖义齿修复.
2. 凡牙齿根尖部病变,不能作根管治疗、根尖切除等方法以保留者,应予拔除.
3. 牙周病晚期,牙已极度松动,经治疗无效,或因目前条件尚无法治疗者.
4. 因外伤、牙齿已折裂至龈下,或同时有根折,不能治疗修复者.
5. 已引起颌面部蜂窝织炎、颌骨骨髓炎、上颌窦等的病源牙,在急性炎症控制后均应拔除.
6. 在放射治疗范围内的牙,应根据需要于放射治疗前拔除之.
在考虑拔牙适应证时,不仅要注意病牙的局部病变情况,同时也要考虑到老人的全身健康情况,权衡利弊得失,慎重考虑是否施行拔牙手术,并作好术前准备.
●患心脏病的老年人能拔牙吗？
患心脏病的老年人在就医时要镇静,不要紧张,因为心脏病患者由于紧张可诱发心绞痛.对患有心脏病的老年病人,口腔医生要详细询问病人的病史,通过对心脏病的检查,确定对患者的牙病治疗方案.需要注意,不管是哪种心脏病,凡已出现心力衰竭病状,如端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿或肝肾功能异常时,均不宜拔牙.全身状况不好又确实需拔牙的老人,应在全面检查后尽量在心电监护下拔牙.在心电监护下拔牙,可以及时发现老人身体的异常变化并采取相应的急救措施,同时可以减缓他们的紧张和恐惧心理,大大增加了老年人拔牙的安全系数.
●患高血压的老年人拔牙时应注意些什么？
高血压患者能否拔牙不是绝对的.一般来说,早期高血压病人血压不是很高,尚无心、脑、肾等脏器的病变,可以接受拔牙.其禁忌与否不仅取决于血压高低,更应根据有无自觉症状、血压是否稳定及精神是否紧张等来决定.但高血压病人容易紧张,导致拔牙过程中血压升高,严重者可能发生脑血管意外.因此,应尽量在血压不太高时拔牙.
血压在160／90 毫米汞柱以上的老年人,应通过内科医生的治疗,待血压降至正常后再到医疗条件较好的口腔专科医院诊治,在密切监护下考虑是否可以拔牙.
医生在拔牙时应做好病人的思想工作,为消除老人顾虑,术前1 小时给予适量镇静剂,如、安宁、利眠宁等.术中可用针麻,并加降压穴耳穴或双侧曲池透少海,亦可用不加肾上腺素的利多卡因.
保证拔牙时无痛或少痛,手术操作要轻而快.并尽量减少损伤,术后可给予镇痛剂,局部止血.如在发作期,尤其是已有脑、心器质性损伤者,一般不应作拔牙手术,以防发生高血压危象.
●患糖尿病的老年人拔牙时应注意哪些问题？
糖尿病患者固然不可轻易拔除牙齿,但对于拔牙适应证中无法保留的病灶牙,因其在一定程度上与糖尿病互相影响,互为因果,促使糖尿病恶化,或者对身体有其他不良影响,例如遗留弥散性骨髓炎、败血症等严重的后遗症,或者反复用药,保守治疗导致药物的肝肾损害等不良反应,故应在高血糖得到控制（8.88 毫摩尔／升以内）以后,无尿酮症和明显酸中毒症状以及全身状态较佳者时果断地进行拔牙.这样有助于缓解糖尿病的病情,甚至可减少糖尿病的用药量.
【患者拔牙前】
拔牙应去正规医院找专职牙科医生,拔牙之前应进行充分准备,包括详细的医学检查.如仔细检查口腔,冲洗发炎的牙周袋,将脓肿的牙龈切开引流,同时给予全身抗感染治疗,或必要时使用胰岛素.
【患者拔牙后】
由于糖尿病患者抗感染能力较差,易出现拔牙后愈合时间延长、拔牙后发生疼痛及炎症等,拔牙前后应给予抗需氧菌及抗厌氧菌的药物治疗.术前冠周用3%双氧水冲洗,以避免发生术后感染及干槽症.干槽症最明显的症状是拔牙创口发生剧烈的疼痛.
糖尿病接受胰岛素治疗者,拔牙最好在早餐后1~2 小时进行,此时药物作用最佳.注射胰岛素的患者拔牙应在两小时内完成,以防禁食时间过长出现低血糖反应.另外,空腹不宜拔牙,因此注意保证早餐提供足够的热量,以避免局麻时出现低血糖昏迷.对血糖控制不佳或伴有严重感染的患者,应在拔牙手术前与内科医师会诊,确定是否预防性给予抗菌的药物或采取其他措施,防止菌血症造成病灶感染.
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评价分析微创拔牙技术在临床拔除下颌阻生第三磨牙的应用效果
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刘轩听说老爸小时候拔牙,如果不哭,奶奶就会给他买冰激凌吃 而我去“山叶音乐班”,只要上课不捣蛋,老妈都会带我吃担担面 当然,弹琴不……于拔牙 只是有好长一段时间,我都觉得弹琴跟.