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据《北京青年报》《21世纪经济报道》10月11日报道 经过3个多月的谈判,包括阿扎胞苷等17种抗癌药纳入医保报销目录,将极大减轻肿瘤患者的用药负担.记者从国家医保局了解到,11月底之前,各地医保经办部门将开始执行新目录、新,届时,参保人员可享受到降价后的17种抗癌药的医保报销待遇.
10月10日,国家医保局印发《关于将17种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》,决定将12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药纳入药品目录.17种药品均为临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品,涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种.17个谈判药品与平均零售价相比,平均降幅达56.7%,大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场,平均低36%.
国家医保局局长胡静林表示,这些药大部分都还处于独家专利保护期限内,谈判难度非常大.同时,17种抗癌药品中有10种药品均为2017年之后上市的品种.而这些抗癌药纳入医保以后,会使大量原本负担不起的患者可以用上新药,改善治疗效果.
不过,抗癌药纳入医保并非万事大吉.记者了解到,目前存在抗癌药入了医保却入不了医院的现象,医院不采购,患者依旧无法购得降价抗癌药.接受采访的业内人士表示,这一现象受多种因素影响,包括药占比的制约、医保的总额控制等.“抗癌药经谈判后下降,但依旧不低.医院若采购,费用会超预算,即超出总额控制指标,又不能拒绝患者要求,最后干脆就不进了.”北大纵横管理咨询公司咨询师王宏志告诉记者.
什么是药占比？通俗来讲,就是病人看病就医过程中,药品费用占总费用的比重.2015 年 5月,国务院印发《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,指出要破除以药补医机制,力争到2017年试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右,以缓解群众看病难看病贵、解决不合理用药等问题.
北京大学药学院药事管理与临床药学系主任史录文告诉记者,癌症用药费用高,在多项政策的影响下,如药占比要求,有的医院可能不愿配置,肿瘤患者用药可及性仍会受到影响.
记者了解到,目前已有部分省份,如广东、安徽、天津等地发文,称对国家谈判药品不纳入药占比考核.但在全国范围内,尚无相关举措.另外,王宏志表示,医保总额控制也是造成医院不采购抗癌药的重要原因之一.他指出,目前多地的医保收支较为紧张,而医保不是无底洞,医院购进高价抗癌药,极大可能超出预算.对此,《通知》表示,因谈判药品纳入目录等政策原因导致医疗机构2018年实际发生费用超出总额控制指标的,年底清算时要给予合理补偿,并在制定2019年总额控制指标时综合考虑谈判药品合理使用的因素.同时,要严格执行谈判药品限定支付范围,加强使用管理,对费用高、用量大的药品要进行重点监控和分析,确保医保基金安全.
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河南将36种高价药纳入医保
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基本药物或将全纳入医保报销
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17种抗癌药在贵州纳入医保报销
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