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一例幼龄虎脐疝的诊治论文参考文献：
一例幼龄虎脐疝的诊治
陈腾腾 林传荐 林开雄 兰作闽 傅文源* 福建梅花山华南虎繁育研究所 福建龙岩 364201
摘 要 2016年7月中旬,在福建梅花山华南虎繁育研究所饲养的1只幼龄雄性虎脐部有一个核桃大小的圆形肿胀物,触之柔软,按压无疼痛反应,可全部还纳腹腔.该虎行动、饮食、精神均正常.临床检查诊断为脐疝.手术治疗后经过1个月护理,该幼虎预后良好.
关键词 虎 脐疝 手术治疗
文献标识码：B
文章编号：1003-4331（2017）05-0051-02
脐疝指腹腔脏器经脐孔脱至脐部皮下所形成的局限性突起,其内容物多为网膜、镰状韧带或小肠 等[1].近年来脐疝已广泛发生于犬、猫、猪等动物以及人,而有关虎的脐疝报道较为少见.2016年7月中旬,在福建梅花山华南虎繁育研究所饲养的1只自然哺乳的幼龄虎,其脐部有一鼓起的肿胀物,临床检查诊断为脐疝,经外科手术治疗预后良好.现将此次虎脐疝病例的诊治情况介绍如下.
1 病例诊断
该虎2016年3月1日出生,雄性,与母虎和另2只同胞幼虎居于同一半散养区内.散养区面积约为500 m2,区内散状分布有荷树等阔叶树,地表覆盖管茅、马鞭草等,中间有一水沟,除冬季外都有长流水,建有一约10 m2的人工洞穴；相邻笼舍面积约为50 m2,含暗笼、明笼和运动场.7月中旬发现该虎脐部出现一个核桃大小的圆形肿胀物.触之柔软,按压无疼痛反应,并可全部还纳腹腔.该虎行动、饮食、精神正常.临床检查诊断为脐疝.为防止该病进一步恶化,有可能引起内脏器官黏连坏死,导致死亡,遂抓紧手术治疗.
2 手术治疗
2.1 术前准备 术前2周将幼虎隔离饲养（由于处于哺乳期,术前需进行断乳）,投喂鲜乳、肉块、水.术前禁食禁水12 h.于2016年9月22日上午行手术治疗,术前称重约37.5 kg.肌注硫酸阿托品1 mL,注射20 mg和陆眠灵1 mL行全身麻醉,仰卧保定,打开口腔,固定舌头并用湿毛巾浸润,患部剃毛,行2次碘酊术部消毒,铺上灭菌创巾.
2.2 手术 术部注射2 mL普鲁卡因肾上腺素进行局部麻醉.按纵向切开囊壁顶端皮肤,助手提起脐疝部的皮肤、皮下组织及疝内容物,术者围绕疝环,清除筋膜前脂肪结缔组织,直至疝囊颈部,彻底分离肠管的黏连部位.将疝囊及其内容物还纳于腹腔内,减张缝合疝轮,撒布适量青霉素粉,减张缝合皮肤.用生理盐水冲洗术部,伤口处涂布碘酊.术中肌肉注射0.5 mL陆眠灵以补充麻醉.手术结束后用1块纱布覆盖伤口,再用长纱布由腹下向背部缠绕 2层绷带,末端固定于背部,颈部佩戴颈托.
2.3 术后护理 术后肌肉注射0.1 g头孢噻呋,注射苏醒灵3 mL,隔离观察.6 h内禁水,24 h内禁食.该虎于7 min后苏醒,呼吸16次/min.术后第1~3 d投喂流质食物,给予肉糜、牛乳、水,3 d 后投喂小块鸡肉,1周后改投喂鸡背.术后连续1周给予抗炎治疗,牛乳中添加卡巴匹林钙2~3 g,饮用水中添加多维、维生素、葡萄糖、食盐、头孢克肟,笼舍地板用稀释后的青霉素粉、链霉素粉喷洒.幼虎于术后9 h 第1次排尿,24 h第1次喝水,31 h进食肉沫,47 h第1次排便.
3 分析讨论
虎是国家一级保护动物,属大型猛兽.由于人与虎无法直接接触,术后虎的应激反应增强,加大了术后护理的难度.因此,防止术部伤口崩裂和术后感染,减少应激以利于患虎的恢复,是术后护理的重点.
3.1 防止伤口裂开 术后由于患虎不能配合卧床休息,且会用舌头舔伤口,因而在术前同时准备了宠物用伊丽莎白项圈、人用医用颈托固定患虎头部,长绷带包扎伤口.术后经监控观察发现,人用医用颈托效果好,患虎不能自行脱除,且不影响采食、饮水、活动和休息.长绷带包扎术部防止术部暴露的方法不可行,随着患虎侧卧和运动导致腹围会发生改变,术后几小时长绷带就松脱.术后10 h患虎开始走动,幼虎腹壁皮肤张力大,在缝合方面,用灭菌棉线行减张缝合,外科结加三叠结打结.同时控制该虎每天的饲喂量,给予肉沫、牛乳、水,少量多餐,以降低腹压.
3.2 抗炎治疗 在抗炎治疗方面,选择经水、食物、体表的给药方式,在肌肉、牛乳、水中添加抗生素,同时将青霉素粉、链霉素粉加水稀释喷洒笼舍地板.患虎通过饮食、体表与笼舍地面接触,达到抗菌消炎的目的.与夹笼注射、输液的给药方式相比,体表给药降低了对患虎的应激,更利于恢复.
3.3 水肿与疝气复发的鉴别诊断 术后第3 d,患虎术部肿大.视诊患虎排尿困难,但精神良好,有采食和运动,考虑为水肿,未进行麻醉查体.后经连续观察,患虎于术后第9 d伤口肿胀消退,排除疝气复发,确诊为水肿,避免了二次手术.
患虎于术后1个月归笼.虎手术的难点在于术后护理,重点在于抗炎治疗的同时降低对患虎的应激,通过将消炎药喷洒地面,让患虎自行接触以达到抗炎治疗,避免肌注、输液造成虎激烈反应,防止术部感染的同时避免伤口崩开,给予患虎安静舒适的恢复环境.
致 谢 此次手术得到龙岩学院黄华老师、林炜明老师、陈鸿博老师的现场指导和虎研所其他同事的帮助,在此一并表示感谢.
参考文献：
[1] 李洪庭. 宠物犬脐疝的简易治疗方法[J]. 湖南畜牧兽医,2010（1）：28-29.
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