抗菌，还得看沙星,本文是关于抗菌类大学毕业论文范文与沙星和抗菌有关硕士毕业论文范文.
抗菌论文参考文献：
南京医科大学第二附属医院主任医师 沈海源
喹诺酮类药物是化学合成抗菌药.这类药物现在临床上普遍使用的有十余种,它们的特点是,合成药的次序越往后抗菌谱越广、抗菌力越强.喹诺酮类药物罕有过敏反应,不需要做过敏试验,也不与抗菌素发生交叉耐药性.因此,在当前各种致病微生物对抗生素耐药性增多、增强的发展趋势下,喹诺酮类已是治疗很多致病微生物感染首选用药.但喹诺酮类各种药物的抗菌谱、抗菌强度,不良反应的发生率及强度,与其他药物配伍（同用）反应都不相同,只有根据患者不同的身体状况和病情,选用合适药物才能获得满意疗效,减轻或避免不良反应,提高治愈率,缩短治愈时间.
第一代和第二代喹诺酮类药物,在临床上已经不用.现在广泛使用的是第三和第四代合成药,抗菌谱更广、抗菌作用更强.第三代较早合成药主要用于治疗阴性菌感染,对阳性菌感染疗效差,随后的合成药对阴性菌和阳性菌感染都有显著疗效,不良反应也逐渐减少.
喹诺酮类药物很好辨识,其名字后面都有“沙星”二字.现在用的较多的主要是诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左旋氧氟沙星、加替沙星等几种.下面跟大家介绍一下这几种药的使用.
1.诺氟沙星（别名：氟哌酸）
诺氟沙星是第三代早期合成药,对大肠杆菌、变形杆菌、肺炎杆菌、淋菌、产气杆菌、沙雷氏菌等阴性菌感染都有较强遏制作用, 对金葡萄球菌等阳性菌抑制作用较差（但比庆大霉素强）.该药口服后吸收快,在组织中分布较多,肝、肾、脾、胰腺、腮腺和支气管黏膜组织分布都比血液浓度高.现在主要用于治疗对其敏感的阴性菌所致的泌尿道、肠道、上呼吸道、耳鼻喉科和妇科轻度急性感染.
★用药方法：成人每次0.2克,每天3次,连服3～8天就可治愈；感染较重者需要连服3周；慢性尿路感染患者,服药3周后,改为0.2克每晚睡前服1次,连服数月方可治愈.不能口服的重症患者,可用200～400毫克水溶液静脉滴注,每天2次.
★注意事项：有的初服药患者会感到上腹部不适, 与食物同服就可避免； 持续服药时间较长患者会发生大便干硬难解,多吃蔬菜和水果就可防止；少数人血液转氨酶升高,停药后就可恢复正常,不需要治疗；也有少数服药者,感到皮肤刺痛和灼热感,加服维生素B1（10～20毫克）就可防止.
2.环丙沙星（别名：环丙氟哌酸）
抗菌谱与诺氟沙星相似,治疗非肠道感染疾病疗效比诺氟沙星效果好.
★用药方法：每次口服2 5 0 毫克,每天2次.重症患者每日口服药量要加倍,或用含药200毫克溶液加在500毫升生理盐水、或500毫升葡萄糖生理盐水中静脉滴注（时间不少于30分钟）.
★注意事项：不可与氨茶碱同服,否则会严重抑制氨茶碱分解代谢引起中毒反应；可与非酸性食物同服,防止胃受剌激不适.
3.氧氟沙星（别名：氟嗪酸,泰利必妥）和左旋氧氟沙星（别名：左克,可乐必妥,米立信）
左旋氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体药物,对致病微生物的抗菌谱与氧氟沙星相同,但遏菌作用比前者更强,对葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌、肺炎球菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、痢疾杆菌、淋菌、衣原体和支原体都有强力遏制作用.氧氟沙星和左旋氧氟沙星都可以用于治疗各种阴性菌和阳性菌感染,两药疗效都比诺氟沙星和环丙沙星强得多,治愈率高,治愈时间短,显效治疗抗菌谱更广；与异烟肼合用治疗结核病疗效也很好.
★用药方法：氧氟沙星和左旋氧氟沙星口服有效治疗量,都是每次200毫克,每天2～3次.急性炎症不重的患者,服药7～14天就可治愈；慢性感染患者服药治疗时间则需更长；抗结核治疗,口服左旋氧氟沙星0.3克,每天1次,加服异烟肼每次100毫克,每天3次.
★注意事项：孕妇,哺乳期妇女,未成年儿童,肾功能明显受损、肌酐明显升高,肝脏转安酶显著升高患者忌用.
现在临床上使用的喹诺酮类第三代药物,还有依诺沙星、洛美沙星等药,抗菌作用都与氧氟沙星类似,但抗感染疗效远不如加替沙星、左氧氟沙星和氧氟沙星.
4.加替沙星（别名：澳莱克、天坤、万悦）
本药临床上广泛用于治疗抗菌谱内致病微生物引起的支气管炎、肺炎、急性鼻窦炎、尿路感染、急性肾盂肾炎、男女性器官和淋菌感染、衣原体和支原体感染,对女性、宫颈、盆腔和男性尿道、前列腺、睾丸和附睾丸淋菌急性感染短期治愈率高.
★用药方法：成人口服200～400毫克,每天1次,或用0.2%水溶液200毫升静脉缓慢滴注（不少于50分钟）,轻、中度感染5～10天就可治愈；较重的淋菌尿路感染、性器官和感染、肠道感染患者,口服400毫克,每天1次,2～3周可以治愈.性器官和同时有淋菌、衣原体和支原体混合感染患者,加服罗红霉素0.2～0.3克,每天2～3次疗效更好,既能提高治愈率,也可明显缩短治愈时间.中度肝肾功能受损患者,仍可按常规治疗量用药,重度肝肾功能损伤者则需减量用药.
★注意事项：常见不适反应为恶心、眩晕、头痛、皮肤瘙痒、输液静脉疼痛、发红等,减慢输液速度就可消失或减轻,仍可继续用药；个别患者用药后有腹泻、心悸、失眠（可在上午用药预防）、便秘（多吃粗纤维蔬菜和水果预防）、白血球下降,部分转氨酶升高（对健康无明显影响）；对同类其他药物有反应患者、孕妇、哺乳期母亲、18岁以下未成年人不用,脑动脉硬化、癫痫患者谨慎使用.
最后说说使用喹诺酮类药物必须注意的问题：
（1）这类药物影响胎儿、婴幼儿和儿童软骨生长,孕妇、哺乳期母亲和18岁以下未成人不要使用,以防影响身体长高；
（2）喹诺酮类药物在体内几乎不进行分解代谢,70%以上都以原形药物经尿液排出体外,肾功能明显受损的患者不宜用；
（3）喹诺酮类药物抑制茶碱分解代谢,若与氨茶碱同时服用或注射,会导致血内茶碱浓度骤升引起中毒反应；
（4）长期和大量服用这类药物,损害肝功能,要避免；
（5）干扰体内糖代谢,糖尿病患者要谨慎使用；
（6）若与利福平（抑制组织细胞核糖核酸合成）、氯霉素（抑制细胞合成蛋白质）同用,喹诺酮类药物疗效骤减,甚至完全失效；
（7）不可与碱性药物,抗胆碱类药物,含有钙 、铁、铝等高价阳离子药物同服,否则使胃酸减少,不仅使喹诺酮类药物吸收率大减丧失疗效,泌尿道还会产生药物结晶堵塞,造成排尿困难及相关并发症.
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