膝关节疼痛的临床护理一以青藏高原关节退化疼痛患者为例,该文是疼痛方面有关在职开题报告范文跟膝关节疼痛和青藏高原和临床护理方面论文写作技巧范文.
疼痛论文参考文献：
摘 要：目的：探讨青藏高原关节退化疼痛患者的临床护理,为膝关节疼痛的临床护理提供指导.方法：选取青藏高原第一疼痛门诊2016 年3 月-2017 年5 月收治的400 名患者为研究对象,选用心理护理、健康教育、药物护理对患者进行干预,对比干预前和干预后患者的临床疗效、VAS 评分和患者满意度评分.结果：400 名膝关节疼痛患者经过护理干预后,患者治疗的总有效率达92%；治疗前患者的VAS 评分（7.8&plun;1.4）显著高于治疗后的（2.1&plun;0.9）；治疗前患者对医院的满意度评分（72.5&plun;5.8）显著低于治疗后（91.5&plun;7.3）.结论：护理干预能有效提高青藏高原膝关节疼痛患者的临床疗效,值得临床借鉴应用.
关键词：膝关节疼痛；护理
膝关节骨性关节炎又称退行性关节炎或增生性关节炎,在老年人中的发病率较高[1],但是青藏高原由于地域的特殊性,高原气候,生活习惯的原因导致藏族人民膝关节退化成年轻化发展趋势,患者年龄集中在30 到50 岁之间,个别患者在20 岁[2].由于青藏高原患者的观念问题自己对治疗方案的不认可,大部分患者均是选择口服止痛药来缓解疼痛,并没有进行目前疗效较好的关节置换术.药物的副作用使得患者出现很多胃肠道副反应,影响患者的身体健康.本研究通过对青藏高原的400 名患者选用心理护理、健康教育、药物护理对患者进行干预,探讨护理干预对患者临床疗效的积极作用.
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取青藏高原日喀则市岗巴县第一疼痛门诊2016 年3 月-2017 年5 月收治的400 名患者为研究对象,其中男性233 人,女性167 人,年龄20~50 岁,平均年龄（37.5&plun;5.6）岁,所有患者均符合膝关节骨性关节炎的诊断标准.
1.2 护理方法
1.2.1 心理护理
由于患者所处地域的特殊性,患者对于治疗的方案因为观念问题,不被接受.护理人员通过与患者进行交流沟通,与他们耐心的谈话让他们对骨性关节炎的病情有明确的了解,了解患者不接受治疗的原因,引导患者抒发个人的观点,针对性的进行护理干预,从而提高患者治疗的配合度.护理人员也可以通过向患者讲述本地区治疗成功的案例来消除患者的消极情绪,争取得到患者的信任,从而与患者建立良好的护患关系[3].
1.2.2 健康教育
护理人员应定期开展膝关节健康知识讲座,向青藏高原地区的人员发放知识宣传手册,同时可以在门诊处通过放映相关的健康知识宣传视频,增强患者对膝关节疾病的认识和治疗的方案认识.由于地域差异,文字或者语言交流可能存在障碍,护理人员可以通过以点到面的宣传方式提高患者对膝关节治疗的认识,通过重点教育1~2 人并且成功的进行治疗的患者为典型案例,向外推广治疗方案.建立地区人员的健康档案,取得他们的配合以促进患者的康复,并且将健康教育贯穿整个程序,提高患者及家属的主观能动性.
1.2.3 药物护理
护理人员通过对患者的临床资料进行登记,明确患者在未进行临床治疗前是通过何种方式来控制病情的,根据服用药物对患者可能出现的并发症、不良反应等进行分析,为患者提供更好的服务.同时护理人员也需要向患者讲述使用镇痛药物可能产生的副作用以及危害,让患者明确膝关节骨性关节炎的治疗仅依靠镇痛治疗是不能达到很好的效果[4].
1.3 观察指标
对比两组患者的VAS 评分和患者满意度评分.显效：VAS评分＜3 分,患者能感到轻微疼痛；有效：4＜VAS 评分＜6 分,患者感觉到明显的疼痛；无效：VAS 评分＞6 分,患者感觉到强烈的疼痛.患者满意度评分选用自制量表,满分100 分,评分越高,患者的满意度越高.
1.4 数据处理
统计学方法采用SPSS 22.0 统计软件,计量数据采用T 检验进行处理,计数资料选用卡方检验进行数据处理,P＜0.05 有显著性差异.
2.结果
2.1 临床疗效
表1 结果显示患者治疗前患者的VAS 评分显著高于治疗后,说明通过护理干预,患者的治疗有了明显的改善,显著提高患者的治疗效果,具体结果见表1.
2.2 患者满意度评分
治疗前患者对医院的满意度评分（72.5&plun;5.8）显著低于治疗后的（91.5&plun;7.3）,这与患者在护理人员的干预下,能明确治疗的优势以及合理使用药物,患者的不良反应得到明显的缓解,因此患者对护理人员的满意度提高.
3.讨论
青藏高原由于地理位置的特殊性,患者的年龄偏小,给患者的生活造成诸多不便.由于患者的观念问题,患者并不认可目前的膝关节置换术的治疗方案,因此,青藏高原地区的患者较其余地区患者治疗效果差,镇痛药物的使用也给患者带来了很多不良反应.本研究结果显示健康教育提高了患者对于疾病的认识,接受医师建议的诊治方案,心理护理提高了患者对护理人员的信任度,合理的药物使用显著降低患者服用镇痛药物出现的胃肠道不良反应,改善了患者的身体健康状况.综上所述,有效的护理干预能够显著提高关节炎患者的治疗效果,减少了患者的疼痛感觉,提高临床治疗水平,有使用和推广的价值.
参考文献：
[1]王华咏,刘学俭. 中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床观察[J]. 湖北中医杂志,2016,38（12）：48-49.
[2]敖秀兰,张婷,程维,等. 老年膝关节骨关节炎患者生活质量及影响因素[J]. 中国老年学杂志,2017,37（6）：1522-1524.
[3]杨月楼,芦北极,马海璇,等. 健康教育护理干预在膝关节骨性关节炎进程中的临床效果观察[J]. 湖南中医药大学学报,2016（A01）：560-560.
[4]邢润麟,茆军,王培民,等. 国外局部外用药控制膝骨关节炎疼痛的临床研究进展[J]. 中国疼痛医学杂志,2016,22（2）：133-136.
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