中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡60例临床观察,该文是消化性溃疡相关论文如何怎么撰写跟幽门螺杆菌和消化性溃疡和中西医结合有关论文写作参考范文.
消化性溃疡论文参考文献：
王永成 毛幸福 王顺琴
山丹县中医院 甘肃省张掖市 734100
【摘 要】目的：观察益气健脾活血汤配合丽珠维三联（丽珠维三联枸橼酸铋钾 / 替硝唑 / 克林霉素组合包装丽珠集团丽珠制药厂生产批号 161002.）治疗幽门螺旋杆菌（Hp）相关性消化性溃疡的临床疗效.方法：将 120 例 Hp 阳性的消化性溃疡患者随机分为 2 组.观察组给予口服丽珠维三联（枸橼酸钾 / 替硝唑 / 克林霉素）的基础上加服中药益气养阴活血汤（黄芪、白术、太子参、山药、茯苓、白及、当归、砂仁、蒲公英、枳壳、、延胡索、丹参、三七）治疗；对照组60 例给予口服丽珠维三联（枸橼酸钾 / 替硝唑 / 克林霉素）.2 组患者均以 4 周为一疗程.治疗结束后观察溃疡愈合情况,以临床症状、电子胃镜、Hp 根除率及不良反应发生情况.结果：察组与对照组比较,Hp 根除率运用 14 C 呼气试验结果显示明显提高,差异有显著性意义（P<0.05）,不良反应发生率明显减少（P<0.05）,消化性溃疡患者愈合情况差异有显著性意义（P<0.05）.结论：益气健脾活血汤配合丽珠维三联（枸橼酸钾 / 替硝唑 / 克林霉素）治疗幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡疗效显著.
【关键词】消化性溃疡；幽门螺旋杆菌；丽珠维三联；中西医结合疗法；益气健脾活血汤
笔者应用益气健脾活血汤配合丽珠维三联（枸橼酸钾 / 替硝唑 / 克林霉素）治疗Hp 阳性及相关性消化性溃疡临床疗效观察.消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的溃疡,现代医学普遍认为幽门螺旋菌（hp） 是引起消化性溃疡的主要原因之一.临床以胃脘痛为主要表现, 同时伴有反酸、嘈杂、暖气等症状.笔者采用中西医结合治疗 HP 相关性溃疡,收到良好的疗效,结果报道如
1 资料与方法
1.1 病例选择
诊断参照《中医病症诊断疗效标准》 [1]中胃脘痛标准：
（1） 临床表现为上腹闷胀,疼痛或兼有暖气、反酸、嘈杂、恶心等症状.
（2） hp检测根据14 C 呼气试验呈阳性.
（3）电子纤维胃镜证实为活动期消化性溃疡.
1.2 一般资料
观察病例均来自于本院门诊及住院部患者,行电子胃镜并经 14 C 呼气试验检测为阳性,诊断为消化性溃疡共 120 例,随机分为 2 组,观察组 60 例,男 40 例,女20 例,年龄 21-65 岁,平均 39 岁,病程 2月 -11 年,十二指肠溃疡 38 例,胃溃疡 18例,复合型溃疡 4 例.对照组 60 例,男40 例,女 20 例,年龄 19-64 岁,平均 40岁,病程 3 月 -12 年,十二指肠溃疡 30 例,胃溃疡 22 例,复合型溃疡 8 例,2 组一般资料经统计学处理,差异均无显著性意义（p>0.05）.具有可比性.
2 治疗方法
2.1 观察组
丽珠维三联[2] ：枸橼酸铋钾（白）0.3g相当于铋110mg,替硝唑 （绿） 0.5g,克拉霉素（片）0.25g.枸橼酸铋钾每日 2 次、每次 2 片早晚餐前半小时空腹；替硝唑每日2次、 每次1片早晚餐后服用,克林霉素每日 2 次、每次 1 片早晚餐后服用 4 周为 1 疗程.加服自拟益气健脾活血汤,处方：黄芪、白术、太子参、山药、茯苓、白及、当归、砂仁、蒲公英、枳壳、、延胡索、丹参、三七各 15g 纳差加鸡内金、玉片各 15g、泛恶、腹胀加苍术、厚朴、炒菜服子 各 10g,气滞寒盛加香附、高良姜各 10g,脾胃虚寒加干姜、大枣各 10g,中气不足加柴胡、升麻各 10g,吞酸、嘈杂加瓦楞子、海螵蛸各 15g,出血乏力仙鹤草各 20g,胃脘痛甚者加蒲黄 10g.每天1 剂,水煎服,每天 2 次,治疗 4 周.
2.2 对照组
口服丽珠维三联（枸橼酸钾 / 替硝唑 /克林霉素）枸橼酸铋钾（白）0.3g 相当于铋 110mg, 替硝唑（绿）0.5g,克拉霉素（片）0.25g.枸橼酸铋钾每日2 次、每次 2 片早晚餐前半小时空腹；替硝唑每日 2 次、每次 1 片早晚餐后服用,克林霉素每日 2 次、每次 1 片早晚餐后服用 4 周为 1 疗程.
3 观察指标与统计学方法：
观察指标： 临床疗效,胃镜疗效,hp根除率,不良反应.
统计学方法： 等级资料采用 t 检测.
4 治疗标准
4.1 临床疗效标准
参照《中药新药临床研究指导原则》[3]疗效标准制定.痊愈：胃脘痛症状与伴随症状全部消失.显效：胃脘痛症状与伴随症状均有明显改善,积分值下降≥ 70%,或胃脘痛症状轻度改善,但其他症状全部消失.有效：胃脘痛症状与伴随症状均有改善,积分值下降 <70%.无效：胃脘痛症状与伴随症状均无改善.
4.2 胃镜疗效标准
痊愈：溃疡完全消失, 局部轻度充血,无明显水肿.显效：溃疡基本消失,仍有明显水肿. 有效 ： 溃疡面缩小1/2以上. 无效 ：溃疡面缩小不及 1/2.
4.3 Hp 根除标准
在疗程结束时及停药 1 月后复查 14 C ,hp 为阴性,活度 <100.
5 治疗效果
观察组与对照组疗效比较.
5.1 观察组与对照组组临床疗效比较如表 1 所示.
5.2 胃镜疗效比较
治疗组愈合 26 例,显效 24 例,有效6 例,无效 4 例,总有效率 93.33% .对照组痊愈 20 例,显效 24 例,有效 6 例,无效 10 例,总有效率 83.33%.2 组总有效率比较,差异有显著性意义（p<0.05）.
5.3 Hp 根除率比较
如表 2 所示.
5.4 不良反应
治疗组与对照组出现头晕,如表 3 所示.
6 讨论
消化性溃疡属于中医学胃脘痛、 反酸、嘈杂等范畴.有饮食、情志等各种致病因素综合作用导致. 益气健脾活血汤以益气、健脾、活血为基础.蒲公英有健胃、止痛、杀灭 hp 的作用,太子参健脾益气、生津止泻, 山药补益脾胃, 养肺滋肾、 黄芪、 白术、砂仁健脾益气,调味宽中,培补后天之本；三七祛瘀止血,活血散瘀,止血而无留瘀之弊, 愈合溃疡, 当归补血活血, 导滞行气,有杀死多种细菌及抑制 hp 的作用,丹参活血化瘀,改善胃粘膜血液循环、抑制炎性反应,增强免疫力,同时具有杀灭、抑制hp 的作用,延胡索含有多种生物碱,有止痛,镇静作用,能抑制中脑网状结构和下丘脑诱发电位,从而阻断胃脘痛变反射的扩散, 抑制胃酸分泌[4] . 配合丽珠维三联 （枸橼酸钾 / 替硝唑 / 克林霉素）可起到协同作用, 既提高了疗效, 又能减少西药的复作用,具有较高的临床价值.
参考文献
[1] 国家中医药管理局 .ZY/T001.1-001.9-94 中医病症诊断疗效标准 [M]. 南京 :南京大学出版社 ,1994.
[2] 丽珠维三联产品说明书 .
[3] 中华人民共和国卫生部 [Z]. 中药新药临床研究指导原则 ,1993.
[4] 王捷红 , 唐尚有 , 郭华 . 中西医结合治疗消化性溃疡 36 例疗效观察 [J].新中医 ,2005,37(03):66-67.
结论：上述文章是适合幽门螺杆菌和消化性溃疡和中西医结合论文写作的大学硕士及关于消化性溃疡本科毕业论文，相关消化性溃疡开题报告范文和学术职称论文参考文献.
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