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主题:大三论文写作 时间:2024-01-16

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蓝美玲(陆军军医大学大坪医院肿瘤中心)

一、大三阳和小三阳的病情比较

大三阳即乙型肝炎病毒表面抗原 ( H B s A g ) , e 抗 原(HBeAg)和 核 心 抗 体 ( 抗 -HBc)均阳性,患者体内的乙肝病毒呈活跃复制状态,且其血液、唾液、、乳液、宫颈分泌液、尿液都可以具有传染性,应注意肝功能,发现异常应及时进行治疗.

小三阳即乙型肝炎病毒表面抗原 ( HBsAg)阳 性 , e抗 原(HBeAg)阴性或e抗体阳性和核心抗体(抗-HBc)阳性.通常是人体针对e抗原产生了一定程度的免疫力.一般认为小三阳的传染性较小.但对于一些e抗原和e抗体均为阴性的人,它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染,它不能表达e抗原和e抗 体 , 但 是 如 果 检 查 HBVDNA依然阳性,表示病毒血症存在,仍然具有传染性,需要及时有效的采取治疗.

乙肝小三阳患者可分三类:

1、HBV DNA检测呈阴性,肝功能、B超等均长期正常,说明病毒已不复制,无传染性,无需治疗;

2、患者HBV DNA低水平复制,肝功能正常或轻度异常,这种情况需要随访,以决定是否治疗;

3、患者HBV DNA高水平复制 ( PCR>10 ),肝 功 能 不 正常,称为“e抗原阴性的慢性乙肝”.它的特点是病毒复制活跃,传染性强,是乙肝病毒变异所致.这类患者比较严重,其转化为肝硬化、肝癌的几率更高.

值得注意的是:乙肝的严重程度,是不能单凭大三阳还是小三阳来判断的,应该根据肝功能、B超、HBV DNA等检测结果综合判断.大三阳不一定比小三阳危险,相反 小 三 阳 也 不 一 定 比 大 三 阳安全.

二、大三阳与小三阳的区别之盲从思想

虽然大三阳和小三阳在病情上并没有明显的好与坏之分,但是在人们的认知上,乙肝大三阳更容易受关注,因为乙肝大三阳传染性相对较高,虽然对患者自身没有明显危害,但是对周围人群会造成心理压力,害怕被传染.因此大三阳患者自己也比较关心自己身体.于是很多疾病如肝硬化、肝癌等反而在早期就容易发现.而小三阳由于传染性小,往往被人忽视,包括患者自己都有一种松了一口气的感觉.晚期肝病反而相对不易被发现,造成后果比大三阳要严重.其实,有些小三阳DNA阳性者比大三阳治疗起来要复杂,因为此时小三阳可能已经是病毒变异了,病情控制和用药选择比较难以把握.这就是:“大三阳毒辣,小三阳阴险”这一说法的来源吧!因此,我们要将大小三阳一视同仁,都要时刻关注自己,把握时机,积极治疗.

总之,无论大三阳还是小三阳,在肝功能正常,症状不明显时多表示病情稳定,可以不进行治疗的.有条件的可以通过调节身体免疫力,增强体质,对病情的发展是有利.当然,具体情况应该到正规

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