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护患沟通类开题报告范文 和CICARE护患沟通模式在儿科护理中的应用有关毕业论文怎么写

主题:护患沟通论文写作 时间:2024-02-15

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护患沟通论文参考文献:

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摘 要目的:探讨儿科护理中护患沟通不畅导致医疗纠纷的原因与护理对策.方法:回顾2015年3月~2016年3月我院儿科护理过程中医疗纠纷事件87例,对造成纠纷的原因进行统计,结果显示,沟通技巧缺乏是引起医疗纠纷最主要原因,遂采用接触、介绍、沟通、询问、回答以及离开沟通模式,即CICARE沟通模式.结果:沟通后,患儿及其家长对所用药物及作用、术前准备内容、手术注意事项、术后留置管道注意事项、术后饮食要求的知晓率明显高于CICARE沟通前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:儿科护理中护患沟通不畅可导致医疗纠纷,通过CICARE沟通模式,可以有效提高沟通效率,改善护患关系.

关键词儿科;护患沟通;医疗纠纷

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2017.15.031

护理是医疗工作的重要环节,护士在对患儿进行护理的过程中,对患儿及其家属或陪护人员之间所进行的沟通均被称为护患沟通,护患沟通是良好护患关系的基础.回顾分析2015年3月~2016年3月我院儿科护理中医疗纠纷事件87例,结果显示,沟通技巧缺乏是引发医疗纠纷的最主要原因,占74.71%.为此,本研究将接触、介绍、沟通、询问、回答、离开沟通模式(CICARE沟通模式)应用于儿科护患沟通中,效果满意.现报道如下.

1资料与方法

1.1临床资料选取2016年4~10月我院收治的147例患儿(147名家长)作为研究对象,纳入标准:(1)住院患儿.(2)年龄6月~12岁.排除标准:(1)出现医疗事故者.(2)治疗过程中患儿死亡者.(3)陪护人合并抑郁、焦虑等精神疾病者.男81例,女66例.年龄6月~12岁,平均(4.22&plun;0.18)岁.住院时间7 d~3个月,平均(1.38&plun;0.29)个月.病种:阑尾炎25例,腹股沟斜疝46例,先天性巨结肠18例,胆总管囊肿12例,肠梗阻17例,先天性肛门畸形9例,其他20例.

1.2方法采取CICARE沟通模式,具体措施如下:(1)于科室内成立沟通协调小组,成员由沟通能力较强的护理人员担任,将临床工作中较好的沟通案例作为模板在科内组织学习.(2)组织小组成员学习CICARE沟通模式以及赞美、共情等沟通技巧,要求护士在与患儿及其家属进行沟通时具有主动服务意识,同时在表情、语言以及肢体动作方面均要得体.(3)对于工作中常见的沟通场景予以分析和演练,并将可以作为模板的沟通内容记录成文字或录制成视频,以便学习.(4)自患儿入院开始的环境介绍,到执行医嘱和相关知识宣教,均按照模板进行.

1.3观察指标观察比较实施前后患儿家长对手术相关知识知晓情况.

1.4统计学处理采用SPSS 18.0 统计学软件对数据进行统计学分析,计数资料采用配对χ2检验.检验水准α等于0.05.

2结果(表1)

3讨论

在我国,孩子往往是一个家庭的核心,当孩子生病之后家长多表现有不同程度的焦虑,家长对护理人员操作技术的要求也往往较高[1].既不能准确表述自己的不适和意愿,在进行检查、治疗以及相关护理时配合度也较差,护理人员在疲于应对繁重的护理工作时,容易忽视与患儿以及家属的沟通[2].两方面的原因注定儿科成为护患纠纷的高发科室.在本研究中我们对87例护患纠纷时间进行回顾分析,结果发现,沟通技巧缺乏是导致护患纠纷冲突的最常见原因,占74.71%.护患纠纷的发生不仅对科室的正常医疗工作造成影响,而且每次不良沟通都会对护理人员的工作热情、工作效率造成负性影响,而良好的沟通则可以改变他人的观念、认识、情绪以及心态,使患儿及其家属更好地配合治疗和护理.

CICARE是接触、介绍、沟通、询问、回答以及离开6个英文单词的首字母缩写,是目前美国医疗机构所采取的一种以流程为导向的护患沟通方式,可以引导护理人员循序渐进地与患儿进行沟通[3-4].CICARE沟通模式是将沟通程序标准化,对于护士的职业素养提升具有重要的意义[5-6].每次与患儿,特别是患儿家长接触时都按照CICARE模式进行沟通,在进行简单接触之后向患儿进行介绍,可以体现护理人员的礼貌[7-8];在对患儿进行沟通之后予以询问,了解患儿及其家长是否存在疑问,一方面可以提高沟通的效果,使沟通对象真正掌握护理人员的沟通意图;另一方面也体现了护理人员对患儿及其家属的尊重,更好地了解对方的需求;针对患儿及其家属所提出的疑问予以解答,巩固沟通效果,最后向沟通对象表达离开,是一种礼貌的体现[9].在实施CICARE沟通模式的过程中通过文字记录、录像等方式形成沟通模板,可以快速提高低年资护理人员沟通能力,对于高年资护理人员则可以方便随时学习,同时为形成沟通同质化提供方便[10].

在本研究中实施CICARE模式进行沟通的患儿家长对所用药物及作用、术前准备内容、术后注意事项、术后留置管道注意事项以及术后饮食要求知晓率明显高于实施前,即该沟通模式可以有效提高沟通效率,改善护患关系.但是CICARE沟通为护理人员提供的仅仅是一个程序框架,在真正的实施过程中,尚需护理人员不断地改进仪表、语言方式、表情和肢体语言,以利于更好地提升护理人员沟通水平[11].

参考文献

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[2]杜燕,张春燕,张小娟,等.儿科护理投诉纠纷原因分析及对策探讨[J].内科,2015,10(4):591-592.

[3]李会玲,赵亚锋,宋晔,等.CICARE沟通模式在急诊护理工作中的应用[J].中国医学*学,2015,28(3):390-392.

[4]孙丽娟,阳娟,杨梅芳,等.流程化沟通方式在术日晨访视中的应用[J].西南国防医药,2015,25(1):76-77.

[5]李娜,杨风平.CICARE沟通流程如何运用于老年患者护理服务[J].中国卫生产业,2015(9):140-141.

[6]张云霞.护患沟通技巧在儿科护理中的应用[J].内蒙古中医药,2014,33(30):121-122.

[7]陈真真.对儿科护患沟通的思考[J].黑龙江医学,2014,38(5):605-606.

[8]郑静,黄承益.实施护患沟通前后儿科患者满意度调查分析[J].现代医药卫生,2013,29(1):39-40.

[9]汪琼.浅谈儿科患者心理与护患沟通的技巧[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2014,14(36):507.

[10]罗敏.儿科护理安全的影响因素分析及对策[J].临床合理用药杂志,2014,7(3):134-135.

[11]贾笑非.护患沟通在儿科护理中的应用体会[J].中国继续医学教育,2016,8(15):253-254.

(收稿日期:2017-04-13)(本文编辑肖向莉)

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