公立医院薪酬制度改革建议,本文是薪酬制度方面毕业论文格式范文跟薪酬制度和几点建议和改革类本科论文怎么写.
薪酬制度论文参考文献：
摘 要：公立医院薪酬制度对于医疗服务提供、利用及费用等具有广泛而重要的影响.文章对人事制度改革、薪酬制度改革及同工同酬同待遇等相关政策提出修改建议,并谈了自己的几点体会.
关键词：公立医院 薪酬制度改革 建议 体会
中图分类号：F240 文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2018）09-254-02
公立医院改革已进入深水区,开展公立医院薪酬制度改革是推行医院专业化、现代化管理,建立现代医院管理结构的基本要求.为了进一步深化医药卫生体制改革和收入分配制度改革,“三医”联动统筹衔接,2018年,河北省要求扩大试点医院,并积极稳妥推进试点工作.通过探索建立医疗行业特点的公立医院薪酬制度,达到完善正常调整机制,健全激励约束机制的目的.并着力体现医务人员技术劳动价值,规范收入分配秩序,逐步实现公立医院收入分配的科学化和规范化,健全以公益性为导向的绩效考核评价机制,调动医务人员的工作积极性.本文从以下几个方面,对薪酬制度改革实施中涉及到的相关政策内容提出建议.
一、政策文件有关建议
从2009年至2018伊始,正式颁布的关于公立医院薪酬制度的相关政策性文件数量并不多,也仅是在开展深化医药卫生体制改革的年度中提到,描述语言简洁,对具体实施层面并没有详细指导.从2015年开始,宏观政策层面中开始提出“绩效工资制度”,逐渐取代了以往政策文件中“岗位绩效工资制”,倾向于融入人事制度改革.“十三五”规划的重要议题中正式列入了公立医院薪酬改革,首次提及建立薪酬制度的改革调整,要求兼顾总体要求的同时,坚持激励与约束相结合.建议,随着公立医院薪酬制度改革进程的推进,宏观政策的指导意见要趋于明确化,执行层面的措施要求及评价监督也要可操作性.相关部门制定政策的时候应通过专家咨询、调查研究、模型构建、数据分析等研究方法确保政策完善.
二、人事制度改革有关政策建议
1.核定人员总量的依据.人事薪酬政策中提到“严禁在人员使用控制总量外再补充、聘用工作人员”,建议改为“依据医院现有工作业务开展情况,在确保医院持续稳定发展的前提下,重新核定人员总量,严禁在人员使用控制总量外再补充、聘用工作人员.政策性安置人员（军转干部、退伍兵、组织指令干部）不占用医院核定人员总量.”
2.自主进行岗位聘任.人事薪酬政策中“对因政策性安置、高层次人才引进、工作人员取得相关荣誉等而产生的超岗位聘任或破格聘任情况,按照现行的管理权限报批”,建议改为“对因政策性安置、高层次人才引进、工作人员取得相关荣誉等而产生的超岗位聘任或破格聘任情况,在各医院核定的人员岗位聘任总量外按照现行的管理权限报批”.
3.公立医院单位用人自主权.人事管理政策要求,严格执行公开招聘制度,给予用人单位充分的自主权.建议改为“在坚持‘公开、公平、公正’的原则下充分尊重公立医院的用人自主权,试点公立医院在人员使用控制数总量内,根据公立医院事业发展和岗位空缺情况,自主拟定招聘方案,自主确定所招聘人员的各项资格条件,自主决定所招聘人员的在编或非编身份,自主完成招聘信息面向社会公开发布、报名、资格审查、面试、考察、体检工作,招聘结果报同级卫计委、同级人社部门备案,并面向社会公布招聘结果,接受社会各界监督,确保招聘的岗位、过程、结果全程公开透明.”
4.实施特设岗位制度.人事薪酬政策中提到“特设岗位原则上设置在高级专业技术岗位,其中：市属医院设置在专业技术四级及以上岗位,县区属医院设置在专业技术七级及以上岗位”,建议改为“公立医院急需的高层次人才等特殊需求,特设岗位应不设专业技术级别,市级医院应在高级职称以上职称,县区医院在中级职称以上即可,对于确有专长人员,职称条件可适当放宽”.
5.其他人员管理事项中“关于退休人员待遇,按现行事业单位人员管理政策执行”建议改为“薪酬制度改革,是对在岗人员的薪酬改革,不存在兼顾离退休人员待遇水平的问题.离退休人员的福利待遇应全部由社会承担”.
三、薪酬制度改革有关政策建议
1.确定公立医院薪酬水平和绩效工资总量.建议改为“按照‘允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励’的要求,公立医院尝试在人才待遇上与京津地区、南方发达地区接轨,促进医疗发展京津冀一体化,减少人才流失.各公立医院可在保障单位正常运转和事业可持续发展的前提下,在医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后,自主申报绩效工资总量,主要用于引进人才、留住人才、对人才进行绩效奖励、调动人才积极性,发挥人才潜力.所申报的绩效工资总量需经本单位职工代表大会通过,由卫生计生主管部门结合公立医院绩效考核结果、年度考核结果进行审批,报人社、财政部门备案,同时接受纪检、审计、人社、财政部门的监督管理”.按照公立医院综合改革政策规定,卫生计生主管部门应协同物价管理部门,共同核定调整诊疗费、护理费、手术费等医疗服务,降低药占比、耗占比,逐步提高医疗服务性收入在医院总收入中的占比.
2.推行公立医院院长目标年薪制.薪酬制度改革中提到院长年薪“按照不超过本单位职工年平均收入水平的3倍左右确定”,建议改为“按照不超过本单位高级技术人员年平均收入水平的3倍左右确定,根据医院的规模、任务、业务开展、管理难度等情况,应考虑医院薪酬结构水平,特例单议的原则探索推行院长目标年薪制,体现多劳多得、优劳优得的原则”.
薪酬制度改革中要求“院长的年薪分为基本年薪和绩效年薪.院长的基本年薪,是公立医院院长的年度收入,所需费用由同级财政负担.”建议改为“院长的年薪分为基本年薪和绩效年薪.院长的基本年薪,由岗位工资和薪级工资组成,主要体现保障基本生活的功能,由同级财政负担,可先由公立医院每月垫支.院长的绩效年薪是与公立医院院长年度考核评价结果相联系的收入,体现院长在医疗体制改革及医院持续稳定发展中所做出的贡献,与卫生主管部门年度考核结果相匹配,由各公立医院自行负担,经卫生主管部门考核后依据年度考核评价等次兑现.卫生主管部门应按照国家要求,将控制医疗费用不合理增长、降低药占比、推进分级诊疗、群众满意等医改工作纳入对院长的年度考核,制定详细的年度考核细则,并依据考核结果确定院长的考核等次及绩效年薪水平.”
3.实行人员管理制度.建议将薪酬制度改革中提到关于建立健全人员管理制度改为：“统筹考虑编制内外人员薪酬待遇,推动落实编制内外人员同岗同薪同待遇.按照体现岗位差异、兼顾学科平衡、多劳多得、优绩优酬的原则,公立医院在核定的绩效工资总量内自主分配,可按照规定的基础绩效工资标准执行,也可自行设置基础绩效工资标准,或者不设置基础绩效工资、全部用于奖励.按照有关规定,公立医院可探索实施项目工资、协议工资、年薪制等分配方式.医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩.”
四、同工同酬同待遇人员相关政策建议
同工同酬同待遇,取消人员编制,人员实行备案制,养老保险应该在同一机构缴纳,退休后待遇应该相同.
五、几点体会
1.政策环境支持.国家层面应重点把握薪酬制度的顶层设计,注重改革方面和原则性内容,给予公立医院管理及薪酬改革自主权,以简政放权的形式增加公立医院改革的动力和参与度,坚持动态调整与合理预期相结合的原则.目前主要由卫生和计划生育委员会、人力资源和社会保障部、财政部等部门联合管理公立医院薪酬制度改革,多部门的协调合作是改革成功的政策环境支持,在各自职权范围内按照改革要求和政策目标明确其应该担当的责任.
2.提高公立医院医务人员薪酬水平,明确收入水平定位.政府在制定医务人员薪酬制度时,以提升医疗行业医学水平为出发点,切实提高医务人员待遇.在遵循现代医院管理要求中对公立医院保持公益性、积极性、可持续性要求的基础上,结合医务人员的工作内容、风险等级、劳动付出、预期回报等因素,合理确定收入水平定位.同时,便于推行院长目标年薪制,财政部门应对公立医院薪酬制度改革给予保障.
3.客观、合理核定公立医院工资总量.公立医院应该考虑本区域的经济水平、医院类型、本区域社会年均收入水平等因素,将公立医院人年均收入水平确定在本区域社会年均收入水平的合理核定倍数范围内.原则上,实行薪酬制度改革以后确定的工资总量不低于医院现有的总量水平.虽然制度要求医院可以自主申报绩效工资总量,但如果遇到国家政策变更、医疗服务变化、物价收费水平调整、财务制度变化等都会影响医院的医疗业务收入,原核定的绩效工资总量应做到及时调整,建立动态调整机制.
4.妥善处理改革与稳定的关系.公立医院薪酬制度改革之初要非常谨慎,需要注意把握好这个度.按照以下原则实施：保存量,稳定军心；扩增量,提高积极性；显价值,综合统效引导拉长医疗生产链条；控成本,可持续和改革指标相融合.即遵循“保持存量,搞活增量”的步调稳妥推进改革.
5.多措并举联合推动,确保公立医院薪酬制度改革落地.为了优化公立医院薪酬制度改革内容,建议能出台政策条文的解读内容,完善政策信息公开渠道,确保的政策支持到位.医院主要领导者要重视此项改革,转变思想,结合实际,突破固有思维的限制,加快建立公立医院薪酬制度的动态调整机制,并积极构建医院内部薪酬制度的政策沟通与传播平台,同时建立起坚持按劳分配与按生产要素相结合的考核评价指标体系,多措并举确保薪酬改革的顺利推进.
[课题项目：河北省人力资源和社会保障课题：课题编号：JRS—2018---5003]
参考文献：
[1] 陈新平.新医改形势下公立医院薪酬制度改革的几点意见[J].《中国总会计师》,2017（7）
（作者单位：保定市妇幼保健院 河北保定 071000）
（责编：玉山）
本文总结:本文是一篇关于薪酬制度方面的大学硕士和本科毕业论文以及薪酬制度和几点建议和改革相关薪酬制度论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
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