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主题:养身论文写作 时间:2024-02-21

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好的睡眠是什么?很多人的答案是:沾枕就着,一觉到天亮.实际上,能够快速入睡并持续睡眠状态只是好睡眠的前提.我们一天有7~8个小时都在睡眠中度过,这段时间看似什么都没干,但身体和大脑都得到了修复,让我们第二天有好的状态和保持长期健康.睡眠十分重要,可又是难以掌控的.有时候在床上辗转睡意就是不来;有时候我们有很重要的事要做可又昏昏欲睡;有时候半夜醒来就无法入睡;有时候睡得好好的却因为鼾声震天被旁人推醒.到底怎样才能够真正掌控自己的睡眠,让它好上加好呢?

好的睡眠是对身体最好的保养

身体和大脑经历了紧张、辛苦的一天后,在睡眠中能得到修护和保养.如果欠了睡眠债,我们会感到疲惫、无精打采、无法集中注意力.除了最直观的影响,睡眠不好还有一些不易感受到,却更严重的危害.

睡一个好觉有多重要?

我们在睡眠时,大脑并不会完全停止活动.通过对睡眠时期脑电波的探测,我们发现大脑在睡眠阶段会存在两种不同类型的状态:快速眼球转动(REM)以及慢波睡眠(slow-we sleep).慢波睡眠大多出现在夜初,主要特征是大量脑细胞出现慢节奏的电信号(每秒出现一到四次).随着睡眠的不断深入,REM的比例也会逐渐升高.在REM睡眠阶段,我们大脑会出现梦境,大脑的脑电波信号与清醒时候十分相似.

睡眠的作用有很多,其中之一是帮助我们记住白天的经历,REM对于情感记忆和程序性记忆十分重要.慢波睡眠则能够强化我们的“正常”记忆的储存,例如早餐吃了什么.但大脑并不会记住所有的事情,睡眠会帮助大脑选择重要的事情记住,忘记那些不重要的.睡眠 “清除”了不太重要的信息,这样我们能够更好地在第二天接受新的信息.

除了记忆,睡眠还能够帮助我们的大脑保持在最佳状态.随着年龄的变化,睡眠状态开始改变,因而会产生相应的影响.婴儿与小孩子睡眠时间很长,这可能是由于他们的大脑需要更多地学习.保证充足的睡眠对于注意力以及学习能力的提升十分重要,当我们缺觉时,难以集中精力获取大量的信息,我们的反应会变慢,而且创造力也会下降,解决问题的能力会受到影响.而随着我们年纪增大,睡眠时间会逐渐降低,但充足的睡眠也能够有效预防神经退行性疾病的发生.

睡眠时间如果不够,大脑会强制性地在清醒时进入“关闭”状态,这种状态会使得我们暂时性地失去意识.如果开车的时候走神会造成严重的交通事故,其危害并不比饮酒小.睡眠缺乏还会导致工作时出现意外,这些事件常发生于轮换班工作的人群中.

睡不好还有这些后果:长期缺乏睡眠相关的临床研究由于受到*学限制难以进行,但目前临床证据表明慢性睡眠紊乱会导致许多疾病,甚至会影响到生育能力.

●阿尔茨海默症:美国疾病预防控制中心建议成人平均每天晚上需要至少7个小时的睡眠.长时间睡眠不足或会增加机体患多种疾病的风险,包括阿尔茨海默病等.目前有大量研究都像阐明睡眠对机体认知损伤发生的影响,研究者们还想通过深入研究阐明睡眠对其患阿尔茨海默病风险的影响.研究结果表明,睡眠中断、睡眠呼吸暂停以及各种呼吸障碍对于机体的认知功能都是非常有影响的,甚至会导致机体患上阿尔茨海默病.

●糖尿病:缺乏睡眠也会影响血糖控制.在试验中,睡眠不足会使细胞对胰岛素的反应变差,从而引起类似糖尿病前期的高血糖症状.睡眠不足还会导致体重增加.原因之一是睡眠不足会降低饱腹感信号激素——瘦素(leptin)的水平,并增加饥饿信号激素——生长激素释放肽(ghrelin)的水平.而肥胖也会增加患糖尿病的几率.

●早产:女性睡眠障碍会增加分娩风险,这些发现可以给医生关于早产的早期预警.如果这些睡眠障碍可以在怀孕期间得到有效管理,医疗人员便有机会减少早产的风险.美国加利福尼亚大学旧金山分校排除了其他导致早产的因素来考察失眠对怀孕的影响,研究人员发现,睡眠紊乱是导致早产的原因之一.

●前列腺癌:一项研究发现,在小于65岁的男性中,每天只睡3~5小时的人患致命前列腺癌的风险比每天睡7小时的人高出55%.每天6小时的睡眠则意味着患癌风险高出29%.目前还需要更多的研究去探索其中的生物学机制.但这项研究佐证了生物节律会影响前列腺癌的发展.

●精子质量下降:睡眠持续时间或会影响精子DNA的完整性.一项研究显示,相比每天睡7~7.5小时的人,在每天睡眠超过9小时和每天睡眠不足6.5小时的人中,中含有较低高DNA可染性(high DNA stainability,HDS)的志愿者比例分别降低了40.7%和30.3%,HDS是一项重要指数,其代表了异常染色质的比例,染色质是DNA及形成染色体关键蛋白组成的复合体.

●心理健康:英国利兹大学的研究指出,睡眠不足会影响一个人的心理健康以及记忆力.研究人员表示,从调查数据看,睡眠不足与心理健康下降以及日常记忆力变差都有较大联系,尤其对那些晚上睡眠时间经常少于5小时的人来说,这种联系更明显.很明显,那些睡眠不足的人生活质量可能会受到较大影响.

●肥胖:英国利兹大学的团队认为缺少睡眠扰乱了新陈代谢,从而让身体无法保持健康体重.调查发现,缺少睡眠的人体重会更重:在睡6~9小时的人中,每增加一小时睡眠就会带来0.46的BMI指数降低.这些数据还显示了更短的睡眠时间和更低的高密度脂蛋白胆固醇水平——“好胆固醇”的相关,高密度脂蛋白胆固醇能帮我们消除血液里的“坏胆固醇”并降低心脏病风险.

你的睡眠欠债了吗?

不同年龄段的人需要的睡眠时间不同.婴儿通常每天需要12~15个小时的睡眠;幼儿需要11~14个小时;学龄前儿童需要10~13个小时;学龄儿童需要9~11个小时;青少年需要8.5~9.5个小时;大多数成年人需要7~9小时,但有的人只需要睡6小时,有的人却需要睡10个小时;怀孕头三个月的女性需要比平时更多的睡眠.

这些只是参考标准而已,更重要的是我们的个人感受.身体会直接告诉你,你睡够了没.如果白天感到很困、打不起精神、昏昏欲睡,那么十有是因为晚上没有足够的睡眠.这时需要调整作息时间,早一点睡觉,或者晚一点起床,摸索出最适合自己的作息时间表.当然,有人会抱怨,不是不想早睡,而是睡不着,失眠太令人痛苦了.失眠的确是一个顽固的问题,但我们对其的某些误解也根深蒂固,这会让失眠变得更加严重.

走出失眠误区失眠是最常见的睡眠问题,很多人长期与失眠斗争,但他们其实并不真正了解自己的敌人.走出这些失眠误区是赶走失眠的第一步.

快醒醒!别走进失眠的9个误区

1.温暖卧室和一顿饱餐让人昏昏欲睡?错误!

晚餐吃得过多会让人在夜晚无法入睡,所以入睡前4个小时最好不要吃东西,减少肠胃负担,让睡眠更加踏实.卧室的温度过高也会影响睡眠.良好的睡眠环境是幽暗、安静和凉爽的,睡眠时卧室的温度最好在20℃~23℃.

2.治疗失眠就是吃安眠药?错误!

助眠药物当然是解决失眠问题的有效手段之一,但心理咨询和行为疗法也十分重要.咨询能够让患者更有效地学习和保持良好的睡眠习惯和作息时间,还能够通过一些放松训练来缓解失眠时的焦虑.80%的失眠都是由抑郁和焦虑引起的,所以尝试心理咨询和行为疗法或许能够解决更根本的问题.

3.吃安眠药会上瘾吗?错误!

除非本身就有滥用药物的历史,否则很难滥用安眠药或对安眠药成瘾.如果的确有这方面的隐患,那么医生会避开使用苯二氮卓类的药物作为助眠药.和服用任何处方药一样,患者在服用安眠药或助眠药时,必须严格遵守医嘱,不擅自减量或者加量,否则就有可能造成没有效果或者药物滥用的后果.必须要明白,任何助眠用品、食物、饮料,只要你感到离开它就睡不着觉,就都属于心理上的成瘾,所以没必要对药物特别敏感和担心.

4.每天必须睡够8个小时吗?错误!

大多数成年人每天睡7个多小时就足够了,还有一小部分人每天睡6个小时就够了.当然,也有人声称自己每天只用睡4个小时,但结果白天靠大量的咖啡和来提神,这属于自我欺骗.如果白天精神很好,能够集中精力工作和学习,那么一般说明晚上的睡眠时间是足够的,没必要因为没睡够8小时而感到焦虑,甚至因此而失眠.5.悠闲散漫的生活不会造成失眠?错误!

长期处于压力之下的确容易失眠,但太过于悠闲散漫也可能会失眠.有研究发现,制定一个生活目标能够明显改善个体的睡眠质量,出现不宁腿、睡眠呼吸暂停等睡眠问题的几率也会降低.如果不需要工作或者已经退休,应该给自己的制定一个生活目标,“以前的生活很好,以后的生活会更好”的念头更能让人安然入睡.

6.工作日睡不好,周末可以补回来?错误!

有些人在工作日因为工作压力或者第二天早起的压力,所以夜间无法入睡,存在失眠问题.到了周末,感到身心放松,可以一觉睡到中午,并认为这样补觉可以弥补之前的失眠.但这种想法是错误的,因为长期失眠可能意味着有潜在的健康问题,而且还会增加患心血管疾病、癌症、肥胖症的风险.只要长期存在失眠问题,都应该去就医.

7.睡前阅读能够让人更快入睡?错误!

对于失眠者来说,床的用途最好只有睡眠和性两个.不要在床上阅读、看电视、使用手机、平板电脑和笔记本电脑,这只会让入睡变得更加困难.实在睡不着,那就干脆起床或者按照医嘱服用助眠药,躺在床上翻来覆去只会让问题更加糟糕.如果夜间醒来后在15~20分钟无法再次入睡,不妨起来去别的房间干点别的,等到睡意来了再上床.想要更快入睡,可以在白天增加运动量,肢体的疲倦能让人有个好觉.

8.晚上喝点小酒让人容易入睡?错误!

喝了酒之后的确让人昏昏欲睡,因为酒精有抑制中枢神经系统的作用,但这只是暂时的效果.饮酒后,即使很快入睡了,也容易在夜间醒来,因为酒精会破坏睡眠模式,抑制REM睡眠.这时候酒精已经被代谢得差不多了,所以让人很难再次入睡.总体来说,酒精对睡眠有负面作用.另外,酒精还有可能加重阻塞性睡眠呼吸暂停的病情.

9.下午感到昏昏欲睡就说明头一天没睡好?错误!不论前一天睡得如何,在24小时中,我们的身体都至少会有两次犯困,第一次是在*到凌晨7点,第二次是在下午1点到4点.所以,午餐后感到疲倦嗜睡十分正常,定好闹钟小睡15~20分钟即可,不必担心自己前一天没睡好.但切记午觉不要睡太久,否则很难清醒过来,会影响到晚上的睡眠.下午喝太多咖啡提神也有可能影响晚上的睡眠,可以用冰水来代替,与朋友聊天也可以提神.

失眠是病,需要治!

如果避开所有失眠雷区还是睡不着,应该尽快去看医生.医生会判断患者到底是属于原发性失眠还是继发性失眠.继发性失眠由于其他疾病引起的,例如哮喘、抑郁、关节炎、癌症和胃反流等,也有可能是治疗其他疾病的药物引起的.在这些疾病得到控制或者被治愈后,继发性失眠一般就会转好或彻底消失.另外,从时间上,失眠可以分为急性和慢性的.急性失眠一般都是突发事件,例如事业、换岗、失去亲人、离婚、搬家、生病、噪音、灯光、药物、时差等因素引起的,而慢性失眠则是由抑郁症、焦虑症、长期存在的压力、病痛引起的.对急性失眠不可视而不见,对慢性失眠不能习以为常.任何类型的失眠都在损害你的健康,应该尽快接受治疗.

不过,没有失眠的问题,也不代表就一定有好的睡眠.睡眠是一个复杂的过程,其中任何一个环节出现了问题,都会影响睡眠质量.如果觉得自己睡眠时间足够,但是在白天还是感到无法集中精力或昏昏欲睡,那么有可能是睡眠的某个阶段出现了问题,也有可能是睡眠-觉醒节律出现了问题,还有可能是睡眠时的呼吸出现了问题.

除了失眠,还有哪些睡眠问题?

不要以为睡着了就万事大吉,睡眠中四肢乱动、打鼾、总是喜欢晚睡等等,都是影响睡眠质量的健康问题.而且这些睡眠的“坏习惯”并不仅仅是烦人或者打扰旁人而已,可能本身就是疾病,或者是其他严重疾病的表现.

快动眼(REM)睡眠期行为障碍

睡眠并不是一成不变的过程,入睡以后,我们会在非快动眼睡眠(NREM 睡眠)和快动眼睡眠(REM睡眠)两种不同的睡眠状态下有序地反复转换.REM睡眠期的特点包括:全身骨骼肌肉放松,肢体和躯体无法活动;消化道肌肉、呼吸肌等保持活动;大脑皮层思维活跃,如果在这时被唤醒,能够清楚记得刚才做梦的情节;眼球活动在这一阶段很活跃,旁人能够观察睡眠者的眼球在眼皮下来回移动,所以被称作“快动眼睡眠”.

正常情况下,由于骨骼肌肉是完全放松的,所以不论REM阶段的梦境多么栩栩如生,其内容都不会在肢体行为上表现出来.例如,一个人如果梦到自己在跑步,并不会真的在床上摆动四肢表现出跑步的行为.但是,REM睡眠期行为障碍患者的肌肉在这个阶段却没有完全放松.结果就是,患者在REM阶段的梦会在行为上不由自主地表现出来.他们会在睡梦中舞动、挥击、踢腿,还有可能惊恐地喊叫和从床上猛然坐起.例如,如果梦到自己被野兽追赶,REM睡眠期行为障碍患者就有可能蹬腿、从床上滚落,因为他们正在梦中逃避野兽.如果睡在旁边的人这时候想要唤醒他们或者阻止他们的行为,有可能被当作是攻击对象,因此受到伤害.有的患者甚至会梦游,就是在他们没有觉醒和意识到自己在做梦的情况下,起床行动.

REM睡眠期行为障碍十分危险,不仅有可能让自己跌下床受伤,还会伤害到睡在身边的人.曾有案例记录:一位77岁的患者20年来都在睡梦中出现暴力行为,有时会导致妻子受伤;一位60岁的患者会因为梦到被罪犯、恐怖分子或怪物袭击而突然跳下床,有时会导致自己受伤;一位62岁的患者曾是士兵,常常因为梦到战争的情景并开始反击,结果导致自己受伤;一位57岁的患者2年中不断做梦自己保护家人不受一条巨蛇的伤害,结果导致自己的妻子受伤.可见REM睡眠期行为障碍是危险和有害的.

REM睡眠期行为障碍的患者90%都为男性,一般在50岁以后发病,但最年轻的患者只有9岁.大多数患者在清醒的时候都行为良好,很有教养,但在非REM睡眠期会表现出腿部有节律的运动.

如果到医院检查,医生可能会询问患者的用药情况、酒精摄入量、过往病史、睡眠作息时间、家族病史等.因为REM睡眠期行为障碍的原因并不清楚,有时候可能是酒精或者镇静催眠药物的短期戒断反应,而有时候可能是一些严重疾病的表现.例如,有的帕金森患者、多系统肌萎缩患者、弥漫性路易体痴呆患者、Shy-Drager综合征患者可能会出现REM睡眠期行为障碍.在这些神经退行性疾病发病的几年前,患者就可能会出现REM睡眠期行为障碍.

不论是为了减少危险的异常行为,还是尽早诊断出潜在的疾病,只要出现了疑似症状,都应该尽早到医院神经内科或者睡眠障碍科就诊.

睡眠节律紊乱

我们的体内好像有一个时钟,主导着有规律的睡眠-觉醒节律,每天几乎都在差不多一样的时间入睡和醒来,而且这个周期恰好是24小时.但是睡眠节律紊乱的情况中,患者睡眠-觉醒节律并没遵循24小时的周期或者与自身的要求不符.这让患者该睡的时候睡不着,该醒的时候又没睡够.睡眠节律紊乱除了让人缺觉,还可能会导致抑郁和焦虑情绪,严重的时候会妨碍社会功能.睡眠节律紊乱一般就分成四种情况:

●晚睡晚起型:这种比较常见于年轻人,就是睡眠时间比较晚.如果完全按照他们自己的生活规律来安排睡眠时间,他们可能凌晨两三点或者三四点才入睡,第二天早上可能十点或者十二点才起床.这样的睡眠节律虽然能够让他们有正常质量和长度的睡眠,但显然是不符合社会需求的,无法胜任大部分的工作.

●早睡早起型:这种比较常见于老年人.他们可能傍晚点就困了上床睡觉,但睡到凌晨三四点钟就醒来了.其实睡眠时间对他们来说是足够了,但他们会担心自己睡的时间不够.并且有可能因此感到焦虑.

●非24小时睡眠节律:这种比较常见于盲人.大部分正常人根据太阳的升起和落下来作息,因为阳光会刺激我们体内褪黑素的分泌,所以基本上都是遵循24小时的节律.但盲人看不见阳光,缺少这种刺激,所以他们的内源性周期不是24小时,可能是25小时或者是26小时.

●生理性节奏破坏:由于大多数人具有大于24小时的内源性周期,人类在一昼夜中最多能将周期调整到23~26小时.可以说,正常的24小时睡眠-觉醒节律很难遭到破坏.然而换班工作、高速长距离飞行,以及许多不常见的情况会强行破坏这种节律.轮转换班的工作比固定的晚间或夜间换班更容易破坏睡眠-觉醒节律.不停更换的时间表让他们很难入睡,他们的主要睡眠阶段比正常时要短且醒转次数多.睡眠差会导致他们注意力不集中、疲乏,从而导致出现事故.高速飞行引起的生理节奏破坏与最初换班工作一样,例如从北京到巴黎之后4~5天有睡眠-觉醒节律不正常,体温及内分泌节律异常现象.

睡眠节律紊乱的具体治疗方法要视诊断类型而定.但治疗的目的都是为了调整患者的睡眠模式,以符合他们的生活和工作需求.例如,让晚睡晚起型的年轻人能够正常上班,让早睡早起的老年人能够与家人多些时间相处.可逐步调整或一次性调整立刻达到正常作息时间,并需不断巩固、坚持下去.为防止反复,常需结合药物巩固效果.当然,如果是自由职业者,睡眠质量和时长也正常,并且不影响正常社交,那么完全可以按照身体偏好的作息时间表来执行.对于经常需要调整时差的人和需要轮换班工作的人,可以尝试服用褪黑素或者到睡眠科就诊.每个人对调整睡眠时间的反应都不同,有的人很容易调整过来,有的人却很难,如果经常调整时间造成了长期的失眠、工作时无精打采,那么可能就需要换一份作息时间稳定的工作.盲人患非24小时睡眠节律,可以用药物来治疗.如果是非盲人患非24小时睡眠节律障碍,可以使用光疗.

嗜睡症

白天嗜睡有时候并非因为晚上没有足够的睡眠,而是一种病态的过度睡眠——嗜睡症.这是一种神经性疾病,它能引起不可抑制性睡眠的发生,且发生的时间不合适宜,例如工作或外出的时候,突然睡着.正常的睡眠周期中,要经历90分钟才能够真正进入REM睡眠时期,但是嗜睡症患者能够立即进入REM睡眠时期.除了突然睡着,嗜睡症的症状还包括:白天无法集中注意力、无精打采、心情抑郁、肌肉突然无力、出现幻觉、睡眠麻痹综合征等.

尽管患者可能在任何时间发病,但静止或进行单调、重复性的活动时,最容易发病,例如开车或者在工厂进行机械重复的工作时,而此时会造成十分危险的后果.嗜睡症最高发的年龄为15~25岁,但也有患者发病较早或者较晚.很不幸的是,嗜睡症无法治愈,男女受影响的程度一样,而且一旦出现可能会伴随你终生.

患者不分场合经常困乏思睡,出现不同程度、不可抗拒的入睡,会对他们的学习、工作、社交都产生极大的负面影响.他们还有可能因此而感到自卑,因为旁观者不了解这种疾病,单纯认为患者是因为懒惰才这样.

这种严重影响患者生活和工作,甚至可能危及患者性命的疾病却一直没有找到确切的原因.近年来,科学家找到了一些与嗜睡症有关的基因.这些基因控制的蛋白在大脑中能够传递关于睡眠-觉醒节律的信号.因此,有的学者认为,嗜睡症可能是大脑缺少下丘脑神经肽引起的.

虽然嗜睡症无法治愈,但可以通过药物来控制过度睡眠和REM睡眠异常的症状.类兴奋剂可以缓解嗜睡,抗抑郁药物可以治疗REM睡眠异常.当然,具体治疗方案由医生来制定,切不可自己服用处方药,以免导致成瘾行为或者不良反应.除了药物治疗,生活规律的调整对治疗嗜睡症也十分重要.

●首先,患者要遵守严格的作息时间:生活节奏要把握好,不要熬夜,每天都定时睡觉起床,养成有规律的生活习惯.不喝咖啡、不饮酒、不吸烟、不暴饮暴食,这些都有可能影响夜间的睡眠,从而导致白天嗜睡.白天也要制定好小睡时间表,例如2~3次小睡,每次时间为15~20分钟,定好闹钟.

●其次,要多多运动 :要多参加体育活动,每天不少于一小时,使自己的心身得到兴奋.进行一些适量的健身锻炼项目,可有效地改善生理机能,使身体呼吸代谢功能增大,加速体内循环,提高大脑的供氧量,嗜睡就会缓解.比如清晨散步、做操、跑步、打太极拳对于振奋精神十分有益.

●最后,要调节好心态:建立积极的生活态度,制定好计划和目标,并认真努力地完成.如果因为嗜睡症而感到自尊、感情受到伤害,并且久久沉溺于负面情绪中,不妨寻求心理咨询.任何治疗的目的都是为了让患者恢复正常的生活,而嗜睡阻扰了患者发挥自己的潜能,这也是患者心理健康很重要的一部分.

不宁腿综合征

不宁腿综合征(RLS)是指小腿深部于休息时出现难以忍受的不适,运动、按摩可暂时缓解的一种综合征,又称“不安肢综合征”.患者常常在夜间睡眠时感到双腿极度不适,因此不得不反复移动下肢或下地行走,而这会严重影响到患者的睡眠.虽然没有性命之忧,但是会让患者夜晚不得安睡,白天精神不济.

虽然还不完全清楚是什么造成了不宁腿,但普遍认为不宁腿属于中枢神经系统疾病.原发性不宁腿综合征患者往往伴有家族史,科学家发现BTBD9、Meis1、MAP2K5、LBXCOR1等基因可能与不宁腿有关.而继发性不宁腿则可能是由缺铁性贫血、妊娠或分娩、肾脏疾病、类风湿疾病、糖尿病、帕金森病、脊髓小脑性共济失调、多发性硬化等疾病引起的.另外,睡眠不足和饮酒也有可能诱发或者加重不宁腿.

不宁腿造成的异常感觉十分痛苦,让人难以忍受.虽然不适感最常出现在小腿的腓肠肌,但偶尔也会也会出现在大腿或上肢,通常为对称性.不适感包括:撕裂感、蠕动感、刺痛、烧灼感、疼痛或者瘙痒感.为了缓解这些异样感,患者只能不停活动自己的下肢,例如踢腿、弯曲关节或者按摩腿部.通常,夜间卧床时症状变得强烈并且在半夜后达到高峰.许多患者形容发病时“没有一个舒适的地方可以放好双腿.”

如果确诊,药物治疗可以缓解不宁腿,提高患者的睡眠质量.一般首选多巴胺能药物或多巴受体激动剂.70%~90%的患者对多巴受体激动剂疗效良好,尤其是那些发作频率较高的患者.但多巴受体激动剂可能会有恶心、嗜睡、头痛、头晕、低血压、外在水肿等副作用.部分患者可能会有病理性、过度购物、性欲亢进等冲动控制障碍症状.另外,抗癫痫药物对部分患者有一定疗效,尤其是在多巴胺能药物疗效不佳、无效或者副作用不能耐受时可以选用或合用.

继发性不宁腿综合征患者首先需要治疗原发疾病.随着病因的消除,患者症状可能也会随之消失.如尿毒症患者接受了肾移植、缺铁性贫血病人接受了铁剂治疗,叶酸缺乏病人补充了叶酸后,不宁腿就缓解,甚至完全消失了.

非药物性的治疗则包括腿部按摩、睡前泡热水澡、冰敷或者热敷腿部、养成好的睡眠习惯.一些症状轻微的患者,可能改变生活习惯就能摆脱不宁腿.不吸烟、不饮酒、不喝咖啡、作息规律、勤运动有助于缓解不宁腿症状.

阻塞性睡眠呼吸暂停

我们当正常呼吸时,气体交换在喉以上的上呼吸道交换,气体能够畅通无阻地进入气管支气管.但如果某种原因使气道受阻,就将出现打鼾或阻塞性睡眠呼吸暂停.从解剖学角度看,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的喉上方有三个部位容易发生狭窄、阻塞,这三个部位为:鼻和鼻咽、口咽和软腭、以及舌根部.

要确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,一般成人每晚7小时的睡眠期间,发作次数要达到30次以上,每次发作时,口、鼻气流停止流通达10秒或更长时间,并伴有血氧饱和度下降等.

阻塞性睡眠呼吸暂停最明显的表现就是打鼾,打鼾、憋气、停止呼吸会循环表现,但不能简单地认为这种病只是制造影响旁人休息的鼾声.患者白天嗜睡,往往在谈话间不自觉地入睡,还会出现记忆力减退、注意力不能集中,导致工作效率下降.有的患者情绪和行为会发生变化,出现躁动、多梦、遗尿、阳痿、晨起头痛等症状.儿童患者可能智力发育迟缓,学习成绩下降,也可能出现梦游、梦魇等症.严重持久的病人可并发高血压、心律失常、心肺功能衰竭等.还要注意,阻塞性睡眠呼吸暂停还可能预示着掩藏在之下的严重疾病.患者应该到耳鼻咽喉科就诊.

不同原因引起的阻塞性睡眠呼吸暂停,治疗方法也不同.鼻和鼻咽阻塞如鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻甲肿大,鼻腔肿瘤,腺样体肥大和鼻咽肿瘤引起的阻塞性睡眠呼吸暂停,可能需要切除息肉、肿瘤.扁桃体Ⅳ度肥大引起的阻塞性睡眠呼吸暂停,则可能需要切除扁桃体.肥胖也是常见原因,颈咽部组织拥挤,导致呼吸阻塞.统计显示,严重的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者有70%体重超过正常,他们最需要的是减肥.

一些症状较轻的患者,不用手术,可以通过以下方法来缓解症状:

●睡时调整体位:改仰卧为侧卧,可能减轻或消除鼾声.

●减肥:可用各种方法,如应用药物,控制饮食,加强活动等,即使只减轻10%的体重,也能够有明显改善.

●睡时用持续气道正压通气:这种设备通过面罩向鼻腔和口腔导入气流,维持一定的压力支撑起上呼吸道组织,使其不会在睡眠中塌陷,从而杜绝了打鼾.

●使用鼻腔喷雾:如果是鼻塞或者鼻窦问题导致了睡眠时的呼吸阻塞,适当使用鼻腔喷雾能够解决这一问题.

●睡时戴口腔矫正器:有一种让下颌前移的矫正器可以避免舌头堵塞喉咙,从而保持气道通畅.耳鼻喉科或者口腔科医生能够为患者选择合适的矫正器.

中枢型睡眠呼吸暂停综合征

除了阻塞性的睡眠呼吸暂停,还有中枢性睡眠呼吸暂停.中枢性睡眠呼吸暂停的患者并没有气道堵塞,问题在于控制呼吸的中枢神经出现了问题.中枢性睡眠呼吸暂停没有阻塞性睡眠呼吸暂停那么常见.美国睡眠呼吸暂停协会估计,中枢性睡眠呼吸暂停综合征约占所有睡眠呼吸暂停综合征的20%.

大多数中枢性睡眠呼吸暂停都是由潜在的疾病引起的.在中枢性睡眠呼吸暂停发作期间,患者的脑干不能指导呼吸肌肉正常工作.脑干是脊髓和大脑桥梁.所有影响到脑干、脊髓或心脏的疾病都有可能导致中枢性睡眠呼吸暂停.这些疾病包括:卒中、心脏病发作、充血性心力衰竭、潮式呼吸、脑炎、颈椎关节炎、帕金森病等.另外因为其他疾病而接受了脊柱手术或放射治疗,使用了麻醉类的止痛药也可能导致中枢性睡眠呼吸暂停.容易引起中枢性睡眠呼吸暂停的药物包括:可待因、、.

中枢性睡眠呼吸暂停患者一般不会打呼,所以枕边人很难发现其呼吸暂停了.有患者表现出非常浅的呼吸,而不是实际停止呼吸.缺氧会导致患者在夜间经常醒来并且感到不适,睡眠质量也严重受到影响.因此,白天患者可能会觉得很困,很难集中精力或专注于工作,或者醒来时头疼.由于精神状态受到影响,很多患者的工作能力和经济情况也受到了影响.如果是由帕金森病或其他神经系统疾病引起的中枢性睡眠呼吸暂停,患者可能还会出现吞咽困难、言语模式变化、声音的变化.

中枢性睡眠呼吸暂停的治疗方法包括药物治疗,药物有助于控制充血性心力衰竭、帕金森病和其他心脏或神经系统疾病,从而缓解这些疾病造成的中枢性睡眠呼吸暂停.另外,还需要停止服用会导致中枢性睡眠呼吸暂停的药物,例如阿片类药物.如果需要,医生会让患者服用乙酰唑胺来激发呼吸机制.另外,睡眠时使用持续正压通气系统也有帮助.

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