围手术期患者低体温的原因分析与其护理,该文是原因类学士学位论文范文与围手术期和体温和原因分析方面论文范例.
原因论文参考文献：
摘 要：目的：分析围手术期患者低体温的原因并探讨其相应护理对策.方法：回顾性分析我院2016 年1 月~2018 年1 月发生的20 例围手术期低体温患者临床资料,总结低体温成因及护理对策.结果：围手术期低体温的原因分别为手术室环境温度低55%、大量输液或输血30%、麻醉药物的影响15%；20 例低体温患者经术后复温护理,体温均恢复正常.结论：手术室环境温度低、大量输液或输血、麻醉药物的影响为围手术期患者低体温发生的直接原因,运用护理手段能够有效的干预术中低体温的发生,术后有效复温护理有助于解除患者低体温状态.
关键词：围手术期；低体温；原因；护理对策
低体温是指患者机体核心温度在35℃以下的情形,根据体温降低程度可分为轻微低体温（32℃~35℃）、中等低体温（28℃~32℃）、严重低体温（28℃及以下）[1].低体温多发生于围手术期,而随着体温的下降,术后切口感染、肺部感染、弥漫性血管内凝血、心血管并发症等风险大幅提高,给患者术后康复带来严重不利影响[2].为探寻围手术期低体温原因及相应护理对策,本次研究内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016 年1 月~2018 年1 月发生的20 例围手术期低体温患者作为研究对象,均为女性；年龄29 岁~68 岁,平均年龄（50.24&plun;1.26）岁；麻醉方案：均为全身麻醉；手术类型：卵巢癌4 例,内膜癌3 例,宫颈癌3 例,子宫肌瘤4 例,卵巢囊肿3 例,子宫脱垂病3 例.体温27℃~35℃,平均体温（33.20&plun;1.20）℃.所有患者均无严重认知障碍,能够配合护理工作者,排除资料不完整,存在缺失项者.
1.2 方法
原因分析：对收集到的围手术期低体温患者临床资料进行回顾性分析,对其成因进行总结.
护理对策：患者被送回病房后应密切监测其体温变化,当出现低温持续下降情形时及时采取术后复温措施,具体如下：将病房温度提高至26℃~28℃,在不影响静脉输液以及引流管引流的前提下利用棉被遮盖暴露于空气中的皮肤,根据患者实际情况采用热水袋置于患者四肢末梢以实现复温的目的,但需注意的是热水袋温度不宜过高以防止烫伤患者.在输注药液时利用加温器将药液加热至38℃~40℃后再行静脉滴注.中重度低体温者除了上述复温措施外还需加用电烤灯,以提高机体组织吸收的热量,如有条件可使用变温毯、充气加热气囊以及保温帽等保温设备.若使用循环水变温毯时协助患者取仰卧位,利用水循环将热量源源不断的传导至患者的背部,如果使用压力充气式变温毯时则将其完整的覆盖于患者的非手术区域,通过对流效应提供热量.加热气囊完整覆盖于患者的上肢部位,通过超声波对气囊内的空气进行加热以进行复温.佩戴保温帽时注意松紧度,以患者主诉舒适为宜.无论是那种复温设备其温度均设定为38℃~40℃.
2 结果
2.1 围手术期低体温原因
通过对20 例围手术期低体温患者临床资料展开回顾性分析后证实,手术室温度低55%（11/20）、大量输液或输血30%（6/20）、麻醉药物的影响15%（3/20）为引发低体温的直接原因.
2.2 术后复温护理效果
20 例低体温患者经术后复温护理,体温均恢复正常
3 讨论
低体温是围手术期常见的并发症之一,引发低体温的因素多种多样且一旦发生该并发症,势必会诱发一系列不良后果,尤其是当核心体温降低至33℃以下时患者脑功能将会受到不同程度的影响,一旦低于28℃时就会出现意识丧失情形,不仅延长患者住院时间,还会进一步加剧当前紧张的医患对立形势[3].所以总结围手术期患者低体温原因并探索相应的护理对策成为当务之急.
本次研究通过对围手术期低体温患者临床资料展开回顾性分析后总结引发低体温的原因包括以下几方面：（1）手术室环境温度低.手术室温度对于患者固有热量的流失存在着密切的关联性,在本次研究中由此所致的低体温高达55%,多数是由于手术室温度设定在下限（22℃）温度,皮肤与环境的温差值过大,在手术实施过程中切口较大,暴露时间过长,水分蒸发,导致机体体温过度消耗.尤其是随着手术时间的延长,患者固有体温的流失速度进一步加快,引发低体温的风险进一步提高.（2）大量输液或输血.患者采取开放手术治疗时往往会导致出血量激增,而随着出血量的增加,术中普遍面临着血容量不足的情形,此时往往会采取输血的手段以补充血容.即便是采取微创手术治疗者亦需采用生理盐水对胸腔或腹腔进行冲洗,而未经过加温处理的药液或者是血浆输注后势必会导致患者体温的迅速下降.（3）麻醉药物的影响.麻醉药物会对中枢神经系统形成抑制,使得体温或者是肌肉张力的调节能力不足而引发低体温.
针对发生围手术期低体温主要是术前预防和术后复温为主.病人入室前应提前调节手术室温（22~24℃）,保证舒适温暖,减少消耗.术中切口大,暴露时间长,使用温热盐水纱布覆盖肠管,采用加温腹腔冲洗液,使用加温毯,输液加温仪.插管机械通气病人采用保湿加温器,预防呼吸道散热,减少热量和水分散发.
对于已发生低体温在患者被推回病房后应密切监测体温变化,及时通过调整病房温度、棉被遮盖裸露的皮肤、使用热水袋加温、利用加热器对药液以及血浆进行升温处理、使用保温设备等举措能够在短期内促使体温恢复至正常水平,解除患者所处的低体温状态.
综上所述,手术室环境温度低、大量输液或输血、麻醉药物的影响为围手术期患者低体温发生的直接原因,而运用护理手段能够有效的干预术中低体温的发生,术后有效复温有助于解除患者低体温状态.
参考文献：
[1]熊静.术中低体温的原因分析及护理对策分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4（85）：16731+16734.
[2]高健.术中低体温的原因分析及护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2017,17（18）：229+223.
[3]赵昭.腹腔镜直肠癌术中低体温相关因素分析与护理[J].护理实践与研究,2018,（04）：13-14.
本文结论,上文是关于围手术期和体温和原因分析方面的原因论文题目、论文提纲、原因论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文.
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