延续性护理干预在支气管哮喘患者中的应用,本文是关于支气管哮喘类本科论文怎么写跟支气管哮喘和干预和护理有关毕业论文题目范文.
支气管哮喘论文参考文献：
摘 要目的:探讨延续性护理干预在支气管哮喘患者中的应用效果.方法:选择2015年7月至2016年12月我院收治支气管哮喘患者100例,将患者随机分为观察组48例和对照组52例.对照组患者给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上予以延续性护理干预.比较两组患者出院3个月的哮喘控制效果、哮喘控制评分、生活质量评分、遵医行为、复发率、再住院率.结果:观察组患者出院后3个月的哮喘控制率高于对照组（P＜0.05）,避免疾病诱发因素、坚持按时服药、避免负面情绪、按时复查率均高于对照组（P＜0.05）,患者出院3个月的复发率、再住院率均低于对照组（P＜0.05）；出院后3个月,观察组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论:延续性护理干预应用于支气管哮喘可有效提高患者哮喘控制率,促进患者病情转归,改善生活质量,减少哮喘复发率和再住院率,具有较好的推广应用价值.
关键词延续性护理；支气管哮喘；康复效果；复发doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.06.016
Applicationofcontinuingnursinginterventiononbronchialasthmapatients/ZHANGZhen-zhen,ZHAOQiu-hong,ZHAIYe
AbstractObjective：Toexploretheapplicationeffectofcontinuingnursinginterventiononbronchialasthmapatients.Methods：Toselect100casesofbronchialasthmapatientscuredinourhospitalfromJuly2015toDecember2016,andrandomlydividethemintoobservationgroupof48casesandcontrolgroupof52cases.Controlgroupwasgivenroutinenursingintervention,whileobservationgroup,besidesthat,wasgivencontinuingnursingintervention.Compareasthmacontroleffect,scoreofasthmacontrol,andscoreoflifequality,treatmentcompliance,recurrencerateandre-hospitalizationrateforpatientsthreemonthsafterdischargingfromhospitalbetweenthetwogroups.Results:Threemonthsafterdischargingfromhospital,asthmacontrolrateofpatientsinobservationgroupwashigherthanthatincontrolgroup（P＜0.05）,andoidanceofdiseaseinducingfactor,adherenceoftakingpillontime,oidanceofnegativeemotionandreexaminationontimewereallhigherthanthoseincontrolgroup（P＜0.05）.Threemonthsafterdischargingfromhospital,patients’recurrencerateandre-hospitalizationrateinobservationgroupwerebothlowerthanthoseincontrolgroup（P＜0.05）.Andpatients’scoreoflifequalityinobservationgroupthreemonthsafterdischargingfromhospitalwashigherthanthatincontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant（P＜0.05）.Conclusion:Applicationofcontinuingnursinginterventiononbronchialasthmapatientscouldeffectivelyincreasepatients’asthmacontrolrate,promotetheimprovementofpatients’condition,improvetheirlifequality,reduceasthmarecurrencerateandre-hospitalizationrate,soithaspreferablepromotionandapplicationvalue.
KeywordsContinuitycare;Bronchialasthma;Rehabilitationeffect;Recurrence
支气管哮喘在世界范围内具有较高的发病率,已发展成为全球性健康问题.目前我国的支气管哮喘患者在3500万左右,且该数据随着社会现代化进程引起的环境变化而日益
递增［1］.支气管哮喘主要临床表现为反复出现喘息、咳嗽、呼吸困难等.虽然采取积极有效的治疗措施可缓解患者的症状,但目前尚无根治方法［2］.临床主要是通过有效地管理措施来控制支气管哮喘的复发.由于支气管哮喘的病程较长和易反复的特点,所以需要对其进行较长时间的治疗管理.延续性护理可通过改善遵医行为、提高服务质量而达到提高慢性疾病治疗及控制效果的目的［3］.为此,我院对支气管哮喘患者实施了延续性护理干预,效果良好,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选择2015年7月至2016年12月本院收治的支气管哮喘患者110例,将其随机分成观察组48例和对照组52例.观察组中男26例,女22例；年龄21~68岁,平均（58.03&plun;10.10）岁；病程7个月至13年,平均病程（7.21&plun;1.45）年.对照组中男28例,女24例；年龄23~72岁,平均（59.25&plun;10.38）岁；病程8个月至13年,平均病程（7.69&plun;1.41）年.两组患者基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.纳入标准［4］：（1）均符合支气管哮喘的诊断标准.（2）年满18周岁且不超过70岁.（3）患者均无激素依赖.（4）患者均保存有完整的资料和病历.（5）患者均无其他高致死性疾病.（6）患者均无精神、认知障碍.本研究在征得医院*委员会和患者本人的同意下进行.
1.2方法两组患者在住院期间均给予健康宣教、用药指导、饮食指导等护理措施.对照组患者在出院时给予常规出院指导,包括向患者说明日常生活相关注意事项,强调遵医行为的必要性和重要性,说明药物吸入的方式方法、复诊时间等,出院后不采取其他的护理干预.观察组患者实施延续性护理干预,具体如下：（1）成立延续性护理小组,对每位患者的病情进行评估,在与患者和家属充分沟通下,为患者制定合理的出院后延续性护理方案.（2）在患者出院前,对其实施哮喘相关知识、药物用法用量指导等健康宣教,为患者发放哮喘知识手册,使患者充分了解遵医行为的必要性.（3）患者出院后,通过平台、微信平台等,根据患者入院时期间的档案对患者进行出院随访,了解患者用药情况、病情进展,解答患者疑惑,对患者存在的问题给予正确指导.（4）建立电话随访监督机制,每2周对患者实施1次电话随访,询问患者的病情变化、康复情况,了解患者的心理状态,对有焦虑、抑郁心理的患者给予及时的疏导,提高患者的自我约束能力.（5）定期实施健康宣教讲座,每月2次,由护理人员向患者或者家属进行宣讲,并进行考评,及时发现患者对哮喘认知的不足,给予针对性的指导.（6）建立家庭访视制度,由责任护士对患者进行1次家庭访视,以切实掌握患者病情的发展,及时找出哮喘危险因素,以便开展更进一步的护理.（7）提醒患者出院3个月时进行门诊复查,采用哮喘知识问卷、哮喘控制测试评分量表对患者的哮喘认知情况、哮喘控制效果进行评价.
1.3观察指标比较两组患者出院3个月时的哮喘控制效果、生活质量评分、遵医行为（包括避免疾病诱发因素、坚持按时服药、避免负面情绪、按时复查）、复发率、再住院率.哮喘控制效果采用哮喘控制测试评分进行评价,该量表包括哮喘对患者正常活动、呼吸、睡眠的影响,哮喘患者的药物应用情况,患者的自我感觉等5项,每项5分,总分为25分,得分25表示控制,得分为20~24分表示部分控制,得分低于20分表示未控制［5］.采用生活质量综合评定问卷对患者出院时、出院3个月后的生活质量进行评价,该问卷包括有心理功能、物质生活、社会功能、躯体功能等方面,分值为0~100分,得分越高则表示患者生活质量越佳［6］.
1.4统计学处理采用SPSS19.0统计学软件,计量资料比较采用重复测量资料设计的方差分析,计数资料比较采用两独立样本的χ2检验,等级资料比较采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者哮喘控制效果比较（表1）
2.2两组患者出院后3个月遵医行为比较（表2）
2.3两组患者复发、再住院情况比较（表3）
2.4两组患者干预前后生活质量评分比较（表4）
3讨论
支气管哮喘为极为常见的慢性气道炎症性疾病,其本质在于气道发生慢性非特异性反应性炎症,起病急骤,病程长,易反复,严重时会危及患者生命［7］.目前对于支气管哮喘的根治尚无确切疗法.已有研究显示,比起单纯的药物治疗,对哮喘患者实施有效的监护干预能够更好的进行哮喘控制,改善患者生活质量［8］.近年来,哮喘的防治和监护逐渐成为临床医师的研究重点.哮喘患者大多在医院接受规范化治疗缓解相关症状,但出院后由于缺乏持续的监督指导以及自我管理,易导致病情反复［9］.调查显示,我国哮喘控制率仅为28%左右［10］.因此,除在哮喘患者住院期间给予规范化的护理干预外,对其出院后的用药、饮食、遵医行为进行监督和规范也具有重要意义.
延续性护理干预是建立在整体护理理论、人文关怀理论基础上的一种护理工作模式,已较多的应用于临床慢性疾病的护理［11］.该护理模式以人为中心,将院内高质量护理服务延伸至患者出院后,为患者制定个性化的护理方案,通过电话、、家庭访视等方式,及时了解监督患者院外的病情变化、用药情况、心理状态等,督促患者学会自我监护,及时发现并处理异常情况,从而达到疾病控制及改善效果的目的［12-13］.近年来,延续性护理干预在支气管哮喘中的应用也逐渐增多.本次我院将延续性护理应用于支气管哮喘患者,结果显示,观察组患者哮喘控制程度高于对照组患者,患者避免疾病诱发因素、坚持按时服药、避免负面情绪、按时复查率等遵医行为均好于对照组患者,由此提示延续性护理干预可提高哮喘控制有效率,促进患者的遵医行为.其原因在于,延续性护理在常规出院指导的基础上,强化健康教育,加强了对患者出院后病情、用药、饮食、生活习惯、心理状态的监护,并给予了正确的指导,使患者在出院后也可做到规范的自我监护,从而有效提高了遵医行为,进而控制了哮喘的发作.
哮喘的高复发率一直是临床治疗的难点.据保守估计,支气管哮喘患者在出院90d内的再次住院率可达50%［14］.哮喘反复发作不仅会影响患者的生活质量,也会引起患者气道重构,导致不可逆气流受限,进而引发猝死［15］.本研究将延续性护理应用于支气管哮喘患者,从患者的复发情况和再住院情况来看,观察组患者哮喘复发率、再住院率以及再住院次数均低于对照组患者.可见延续性护理通过、电话、家庭方式、复查等对患者疾病和自我监护的监督,健康讲座对哮喘知识、遵医行为的重要性的强化,弥补了常规护理对院外监护的不足,从而有效减少了哮喘的复发率和再住院率.此外,从患者的生活质量来看,延续性护理干预强调对患者进行全面、持续的监护,将护理由院内延伸至院外,关注患者心理、生理、社会等各个方面的需求,使得哮喘患者的生活质量也得到了有效的改善.
综上所述,延续性护理干预应用于支气管哮喘患者可有效提高患者哮喘控制率,促进患者病情转归,提高生活质量,减少哮喘复发率,具有较好的推广应用价值.
参考文献
［1］唐利华,韦琴,李君丽,等.以家庭为中心的护理及延续性护理在非重症哮喘患儿中的应用［J］.全科护理,2014,12(11):961-964.
［2］钱朝翠,张妍蓓.个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响［J］.中华疾病控制杂志,2014,18(5):453-455.
［3］WelkomJS,HilliardME,RandCS.Caregiverdepressionandperceptionsofprimarycarepredictclinicattendanceinheadstartchildrenwithasthma［J］.JournalofAsthma:OfficialJournalofTheAssociationfortheCareofAsthma,2015,52(2):176-82.
［4］顾永珍.延续性护理对出院哮喘患儿生活质量及预后的影响［J］.实用临床医药杂志,2015,19(16):113-115.
［5］王爱飞.跟踪式综合康复护理模式对哮喘稳定期患者的影响［J］.中国健康教育,2015,31(10):984-985.
［6］丁瑞娟.小儿哮喘应用延续性护理对情绪及生活质量的影响分析［J］.中国实用医药,2015,10(33):247-248.
［7］李少莉,王彦红.延续护理在学龄前哮喘患儿家庭护理中的效果［J］.上海护理,2016,16(6):49-51.
［8］郑秀莲.延续护理对哮喘婴幼儿负性情绪及生活质量的影响［J］.中国医药指南,2016,14(36):192-193.
［9］BjermerL.Theimportanceofcontinuityininhalerdevicechoiceforasthmaandchronicobstructivepulmonarydisease［J］.Respiration;InternationalReviewofThoracicDiseases,2014,88(4):346-52.
［10］刘忠英.院外延续性护理对缓解期支气管哮喘患儿预后的有效性观察［J］.中国卫生标准管理,2017,8(2):181-182.
［11］PasquiniR,AngeliG,DucaE,etal.EvaluationofthehealthcarecontinuityqualityinUmbria(Italy)［J］.IgieneESanit&agre;Pubblica,2014,70(2):171-184.
［12］孙书萍.延续性护理对哮喘患儿院外临床症状发作的影响［J］.医学理论与实践,2015,28(9):1256-1257.
［13］李英,何小静.延续性护理对支气管哮喘患者治疗依从性及生活质量的影响观察［J］.河北医学,2017,23(2):334-336.
［14］唐爱华,郭晓理,王新容,等.导入微信的儿童哮喘延续性护理对医患双方的作用［J］.广东医学,2017,38(15):2416-2418.
［15］滕月玲,李香玉,程丽娜.延续性护理对老年哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者生活质量的影响［J］.广东医学,2017,38(16):2586-2588.
（收稿日期：2017-12-07）
（本文编辑崔兰英）
综上资料：此文为适合不知如何写支气管哮喘和干预和护理方面的支气管哮喘专业大学硕士和本科毕业论文以及关于支气管哮喘论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料.
延续性护理干预对膀胱癌术后膀胱造口患者生活质量的影响
王海燕 宋秀玲摘要目的探讨延续性护理干预对膀胱癌术后膀胱造口患者生活质量的影响 方法将我院2014年1月2015年12月收治的膀胱全切术患者60例……分为观察组和对照组,对照组出院后进行常规护理,观察.
基于个案管理模式的延续性护理干预对重症精神疾病患者生活质量的影响
曾海燕 黄慈芬摘要目的探讨基于个案管理模式的延续性护理干预对重症精神病患者生活质量的影响 方法将我院2013年5月2014年12月收治的72例重症精神病患者随机……分为观察组和对照组,观察组给予基于个.
延续性护理对支气管哮喘患者生活质量与治疗依从性的影响
摘要目的探讨延续性护理对支气管哮喘患者生活质量及治疗依从性的影响 方法选取我院2016年4月2017年1月收治的70例支气管哮喘患者作为研究对象,随机……分为观察组和对照组,对照组患者均采用常规护理,.
心理护理干预在甲减患者护理中应用的效果分析
摘要目的讨论心理护理干预在甲减患者护理中的应用效果分析 方法选取本院2016 年6 月到2017 年1 月期间收治的120 例患者,将其随机的分为两组研究组和对照组,每组60 例患者,研究组给予以常规.