分阶段体位管理联合王不留行籽穴位按压对初产妇产程进展与疼痛状态的影响,本文是联合有关开题报告范文与王不留行和穴位和体位相关专科开题报告范文.
联合论文参考文献：
摘 要目的：探讨分阶段体位管理联合王不留行籽穴位按压对初产妇产程进展及疼痛状态的影响.方法：选取2016年9月~2017年7月我院的160例初产妇为研究对象,将其随机等分为A组、B组、C组、D组,A组采用常规分娩干预,B组采用分阶段体位管理,C组采用王不留行籽穴位按压,D组采用分阶段体位管理联合王不留行籽穴位按压.比较四组产妇各产程时间、第二产程疼痛程度及满意度.结果：D组产妇各产程时间均短于B组、C组及A组（P＜0.05）,第二产程疼痛程度轻于B组、C组及A组（P＜0.05）,产妇满意度高于B组、C组及A组（P＜0.05）；B组及C组的上述评估方面则显著优于A组（P＜0.05）；B组及C组的上述评估方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：分阶段体位管理联合王不留行籽穴位按压对初产妇产程进展及疼痛状态的影响更为积极,因此更适用于初产妇.
关键词分阶段体位管理；王不留行籽；穴位按压；初产妇；产程进展；疼痛状态doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.01.034
Influence of phased position management combined with vaccaria seed acupressure on primipara progress and pain state / HOU Ling,LI Hong-e
AbstractObjective: To explore the influence of phased position management combined with vaccaria seed acupressure on primipara progress and pain state.Methods: A total of 160 primiparas in our hospital from September 2016 to July 2017 were selected as the objects for study, and randomly and equally divided into group A, group B, group C and group D. Group A received conventional delivery intervention, group B received phased position management, group C received vaccaria seed acupressure, and group D received phased position management combined with vaccaria seed acupressure. The maternal labor time of each delivery phase, and the degree of pain and satiaction of the second delivery phase of primiparas in the four groups were compared. Results: The labor time of each phase in group D was shorter than that in group B, group C and group A（P＜0.05）, the degree of pain of the second phase in group D was lighter than that in group B, group C and group A （P＜0.05）and the satiaction in group D was higher than that in group B, group C and group A（P＜0.05）; the evaluation in group B and group C was better than that in group A（P＜0.05）; the difference between group B and group C in the above aspects was not statistically significant（P＞0.05）. Conclusion: Phased position management combined with vaccaria seed acupressure has a more positive influence on primipara progress and the degree of pain, so it is more suitable for primipara.
Key wordsPhased position management；Vaccaria seed；Acupressure;Primipara；Labor progress；Pain state
初产妇分娩过程中因缺乏经验及首次分娩而导致的心理波动等因素,对产程进展造成一定不良影响,另外初产妇产程进展较慢的情况相对明显,因此对初产妇进行分娩干预的过程中,产程进展及疼痛状态的干预与缓解等是重点方面.近年来关于体位管理及王不留行籽穴位按压在产程进展过程中的应用研究多见,研究结果之间的差异性却普遍存在［1］.因此本文中我们就分阶段体位管理联合王不留行籽穴位按压对初产妇产程进展及疼痛状态的影响进行研究,现报道如下.
1资料与方法
1.1临床资料选取2016年9月~2017年7月我院的160例初产妇为研究对象,均为单胎头位,将其随机等分为A组、B组、C组及D组.A组中年龄20~34岁,平均（26.3&plun;7.2）岁；孕周37.0~42.2周,平均（39.9&plun;0.9）周.B组中年龄21~35岁,平均（26.6&plun;6.8）岁；孕周37.2~42.0周,平均（40.1&plun;1.0）周.C组中年龄20~34岁,平均（25.9&plun;7.3）岁；孕周37.0~42.0周,平均（39.8&plun;1.1）周.D组中年龄21~34岁,平均（26.5&plun;7.0）岁；孕周37.3~42.2周,平均（40.2&plun;0.8）周.四组产妇年龄、孕周方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.
1.2方法A组产妇进行常规分娩干预,对产妇进行辅助分娩,告知产妇分娩中的注意点及配合点,由产妇根据自身意愿选择体位.B组产妇则采用分阶段体位管理进行干预,主要为于宫口开全后,指导产妇进行体位的选取,并根据体位进行指导,其中低坐位者将腿部髋关节处屈曲外展,于子宫收缩时将上身前倾并屏息用力；侧卧位者中枕横位的产妇应指导其弯腰含胸,上部大腿前倾并与躯干之间形成90°,下部大腿则后伸；半坐卧位者则将床抬高45°,背部紧靠床背,注意第三产程采用平卧位.C组产妇采用王不留行籽穴位按压,于合谷穴、三阴交穴及内关穴均采用王不留行籽胶布固定,由工作人员进行穴位按压处理,每次按压1 min,间隔2 min.D组产妇进行分阶段体位管理联合王不留行籽穴位按压,干预方式与B组及C组相同.
1.3观察指标比较四组产妇各产程时间、第二产程疼痛程度及满意度.（1）疼痛程度采用视觉模拟评分法（VAS）法进行评估,评分范围为0～10分,患者根据自身疼痛感受程度从上述分值中选取代表分值,其中分值越高表示痛感越强烈,其中3分及以下、4~6分、7分及以上表示轻度、中度与重度疼痛［2］.（2）产妇满意度采用问卷的形式评估,以产妇对整个产程的感受为准选取问卷中的选项,选项包括非常满意、基本满意及不满意.
1.4统计学处理采用SPSS 19.0统计软件进行分析,计量资料比较采用多样本F检验,等级资料比较采用K-WH检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1四组产妇各个产程时间比较D组产妇各产程时间均短于B组、C组及A组,差异有统计学意义（P＜0.05）；B组及C组的上述评估方面则显著优于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）；而B组及C组的上述评估方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）,见表1.
表1四组产妇各个产程时间比较(x&plun;s)
组别例数第一产程（h）第二产程（h）第三产程（min）
A组409.35&plun;0.881.95&plun;0.5021.22&plun;2.34
B组406.89&plun;0.751.60&plun;0.3615.40&plun;1.82
C组406.94&plun;0.781.55&plun;0.3515.36&plun;1.78
D组405.95&plun;0.631.05&plun;0.2310.24&plun;1.55
F值143.94439.580224.357
P值＜0.001＜0.001＜0.001
2.2四组产妇第二产程疼痛程度比较D组产妇疼痛程度轻于B组、C组及A组,差异有统计学意义（P＜0.05）；B组及C组的上述评估方面则显著优于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）；而B组及C组的上述评估方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）,见表2.
表2四组产妇第二产程疼痛程度比较（例)
组别例数轻度疼痛中度疼痛重度疼痛
A组4032017
B组40101911
C组40102010
D组4016195
H值12.930
P值＜0.05
2.3四组产妇满意度比较D组产妇的满意率高于B组、C组及A组（P＜0.05）；B组及C组的上述评估方面显著高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）；而B组及C组的上述评估方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）,见表3.
表3四组产妇满意度比较（例)
组别例数非常满意基本满意不满意
A组4022810
B组403154
C组403055
D组403820
H值10.263
P值＜0.05
3讨论
初产妇不同于经产妇,其对于分娩的经验相对匮乏,尤其是分娩产妇,对于分娩的配合及其他方面均处于认知度较为低下的情况,因此在产程进展方面相对较慢,心理情绪方面的波动也较大,而这也是对产程进展极为不利的方面,因此对初产妇产程干预的临床重视程度尤其高.关于产妇分娩过程中的体位研究较多,其中不乏分阶段体位管理在产妇中的应用研究,且较多研究认为分阶段体位管理更符合不同产妇对于分娩的需求［3］,但也有研究认为其虽有一定的临床应用作用,但是促进产程进展方面的作用并不显著.另外,临床中关于王不留行籽穴位按压在经分娩产妇中的应用研究可见,有研究认为其在缓解产妇疼痛以促进分娩中的作用显著,因此临床的应用价值较高［4-5］.另外,随着产妇及家属对分娩各方面要求的提升,产妇对分娩干预的满意度也成为研究的热点.
本文中我们就分阶段体位管理联合王不留行籽穴位按压对初产妇产程进展及疼痛状态的影响进行研究,结果显示,分阶段体位管理联合王不留行籽穴位按压的产妇效果显著优于单纯分阶段体位管理、王不留行籽穴位按压及常规分娩干预的产妇,表现为产后的第一产程、第二产程、第三产程均明显更短,且第二产程的疼痛缓解效果更好,产妇的满意度更高,因此产妇对于分阶段体位管理联合王不留行籽穴位按压的满意度更高,说明联合干预的方式对于产程进展及疼痛缓解等方面均有更为显著的效果.这可能与分阶段体位管理有效兼顾了产妇的需求,可针对每位产妇的情况进行适当的选取［6］,同时王不留行籽穴位按压亦起到了一定程度缓解疼痛的作用,因此在促进产程进展方面具有推进作用［7］,综合应用效果较好.
综上所述,我们认为分阶段体位管理联合王不留行籽穴位按压对初产妇产程进展及疼痛状态的影响更为积极,因此更适用于初产妇.
参考文献
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（收稿日期：2017-09-15）
（本文编辑白晶晶）
结束语,本文是关于王不留行和穴位和体位方面的联合论文题目、论文提纲、联合论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文.
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