原发于小肠的非GCB亚型弥漫细胞淋巴瘤一例,本文是淋巴瘤硕士毕业论文范文与小肠和淋巴瘤和原发方面论文写作技巧范文.
淋巴瘤论文参考文献：
辛 晴1,2 刘 斌2 李长天1 孙亚敏1 袁 杭2 赵腾蛟1
1 甘肃省甘肃中医药大学 甘肃省兰州市 730000 2 兰州军区兰州总医院 甘肃省兰州市 730000
【摘 要】弥漫 细胞淋巴瘤,非特殊型可见于任何年龄段的患者,且男性略高于女性,胃肠道是最常见的结外好发部位,肿瘤细胞表达广泛的B 细胞抗原标记物,如CD20 和CD79α,Ki67 肿瘤增殖指数通常较高.可根据肿瘤组织中CD10、BCL-6 和MUM-1 抗体的免疫表型将肿瘤分为生发中心型（GCB）和非生发中心型（non-GCB）.
【关键词】小肠；弥漫 细胞淋巴瘤；非GCB
1 案例
男性患者,43 岁,因“间断性下腹部胀痛1 年余,加重15 天”入院.患者于就诊1年余前进食后出现间断性下腹部胀痛,以右下腹为主,无其他部位放散,伴有尿频、尿痛,偶有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,间断就诊于当地医院,给予对症治疗,但症状未见明显好转,2014 年12 月23 日就诊于兰州军区兰州总医院普外科.
2 检查诊断
辅助检查：超声( 腹部彩超)：盆腔占位性病变,多考虑来源于肠道；磁共振( 盆腔MR) 盆腔入口处占位性病灶,与邻近肠管关系密切,考虑来源于小肠淋巴瘤,瘤内出血可能.
病理检查：（1）大体描述：小肠沿肠系膜缘剪开,肠壁外中段可见一灰白色肿物,大小8×7×3cm,切面灰白色质细.（2）镜下所见：肿瘤组织中见弥漫性增生的大淋巴细胞,细胞核大小为正常淋巴细胞的2 倍以上（图1）.
免疫组化染色结果：瘤组织CD3（-）,CD5（-）,CD20（++）,CD79α（++）,MUM1（+）,Bcl-6（+）,CD10（-）,ALK（-）,CD30（-）,Ki67 核阳性细胞指数60%（图2）.
病理诊断：（小肠）弥漫 细胞淋巴瘤,非GCB 亚型.
3 小结
弥漫 细胞淋巴瘤, 非特殊型（DLBCL,NOS） 好发于老年人, 也可见于儿童和青年,且男性略高于女性.DLBCL,NOS 的病因至今仍不明确,有研究指出在有免疫缺陷的病例中,EBV 阳性比散发型DLBCL,NOS 病例更为常见,而一些没有明显免疫缺陷的DLBCL,NOS病例中,EBV 阳性率为10%,由此可见潜伏的免疫缺陷是DLBCL,NOS 发病的一个重要危险因素[1].患者可表现为结内或结外累及,胃肠道是最常见的结外好发部位,也可见于结外其他部位,如骨、睾丸等.肿瘤细胞表达广泛的B 细胞抗原标记物, 如CD20 和CD79α.10% 的DLBCL可以表达CD5,这些CD5 阳性的病例通常代表的是原发性DLBCL；CD5 阳性的DLBCL 不表达CyclinD1,可用来与套细胞母细胞变异型鉴别[2].CD10 在30-60%的病例中呈阳性表达,BCL-6 在60-90%的病例中成阳性,MUM-1 在35-65% 的病例中呈阳性表达.Ki67 肿瘤增殖指数通常大于40%,部分病例甚至高达90%.在20-60% 的病例中P53 表达呈阳性.免疫组化染色后可根据肿瘤组织的免疫表型对肿瘤进行分类,通过联合使用CD10、BCL-6和MUM-1 抗体, DLBCL,NOS 分为生发中心型（GCB）和非生发中心型（non-GCB）.CD10 阳性细胞数大于30% 的病例,以及CD10（-）、BCL-6（+）、MUM-1（-）的病例属于生发中心型（GCB）,其余情况都属于非生发中心型（non-GCB）[3].
（通讯作者：刘斌）
参考文献
[1]Healy Jane A,De Sandeep STheRole of EBV in the Pathogenesiso f D i f f u s e L a r g e B C e l lL y m p h o m a . . C u r r T o p M i c r o b i o lImmunol,2015;390(Pt 1):315-37.
[2]Yamaguchi Motoko, Seto Masao,O k a m o t o M a s a t a k a , e t a l . D enovo CD5+ diffuse large B-celllymphoma: a clinicopathologics t u d y o f 1 0 9 p a t i e n t s .Blood,2002;99(03):815-21.
[ 3 ] C o z z o l i n o I m m a c o l a t a , V a r o n eV a l e r i a , P i c a r d i M a r c o , e tal.CD10,BCL6, and MUM1 expressioni n d i f f u s e l a r g e B - c e l llymphoma on FNA samples.CancerCytopathol,2015.
作者简介
辛晴,黑龙江哈尔滨市人.现就读甘肃中医药大学基础医学院临床病理学专业,专业方向肿瘤病理学.
更正
兹有本刊作者“刘颖、王立丹、李晓娟”发表于2016 年10 月《急性心肌梗死的急诊急救护理分析》一文,单位中省市“内蒙古自治区呼和浩特市”更正为“内蒙古自治区包头市”.
《现代养生》编辑部
2017 年2 月
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