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陕西西安读者徐某来电说院我的老父亲前些日子突发一侧肢体无力、笨拙、不灵活,特别是上臂无力感特别突出.急送老父亲去医院,诊断为短暂性脑缺血发作.经过治疗现已出院回家,恢复得还不错.但我的老父亲仍有顾虑.因为出院时医生告诉他,短暂性脑缺血发作有可能发展为脑梗死.请问该如何避免呢？
答徐读者：
据报道,约有1/3短暂性脑缺血发作患者可能会在1年内发展成为脑梗死.那么,有哪些因素会增加这种风险？临床观察表明,主要与以下几个危险因素有关.
⒈年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素,年龄越大,动脉硬化程度往往越重,显著增加脑梗死的风险.
⒉发作持续时间越长,脑组织损伤越重,酸性产物积聚越多,使得毛细血管通透性增加,血液浓缩,血粘度增大,发展成为脑梗死的风险越大.
⒊烟草中的尼古丁可使血管痉挛,血粘度升高和血管壁动脉粥样硬化程度加重,增加脑梗死的风险.
⒋高血压既是短暂脑缺血发作的高危因素,又是脑梗死的高危因素.因此,高血压的存在与控制不良是短暂性脑缺血发作最重要的危险因素.
⒌高血脂可加重动脉粥样硬化,并使得血粘度增高,造成脑供血减少而增加脑梗死风险.
上述危险因素提醒曾患短暂性脑缺血发作者,务必要从戒烟、积极治疗高血压病和控制高血脂等方面着手,降低发展成为脑梗死的风险；同时要注意保持低盐和低脂饮食,多喝水；保持乐观情绪并积极参加适宜运动.一旦出现短暂性脑缺血发作的可疑迹象,要做到早就诊,早治疗,以免因延误治疗而诱发脑梗死.
宝鸡职业技术学院副主任医师韩咏霞
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