穴位拔罐治疗腰硬联合麻醉术后尿潴留的效果观察,本文是关于联合类论文例文和尿潴留和拔罐和穴位方面论文例文.
联合论文参考文献：
周丹妮
摘 要目的：探讨穴位拔罐治疗腰硬联合麻醉术后尿潴留的效果.方法：将2012年9月~2014年2月我院60例行腰硬联合麻醉术后发生尿潴留患者分为接受常规治疗的对照组（n等于28）和常规治疗基础上加用穴位拔罐治疗的观察组（n等于32）.比较两组患者治疗效果及视觉模拟评分(VAS).结果：观察组治疗效果优于对照组,观察组治疗后VAS评分低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）.结论：穴位拔罐可改善腰硬联合麻醉术后尿潴留,减轻患者的疼痛.
关键词穴位；拔罐；尿潴留；腰硬联合麻醉doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.06.023
腰硬联合麻醉术后因脊髓排尿反射受到暂时的阻断,反射性引起尿道括约肌痉挛、逼尿肌张力松弛或消失,易发生尿潴留［1］,给患者带来极大的痛苦,同时增加泌尿系感染的发生率［2］.由于术后6 h内需禁食,治疗尿潴留口服药物的使用受到了极大的限制,且尚未有效的静脉注射用药.中医穴位拔罐技术具有体外操作、无创等优点,且有文献报道［3-4］,中医穴位治疗对于尿潴留安全有效,但拔罐治疗术后尿潴留报道较少.我院采取穴位拔罐法治疗腰硬联合麻醉术后尿潴留,取得较好疗效,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2012年9月~2014年2月行腰硬联合麻醉术后发生尿潴留患者60例,并随机分为对照组和观察组,对照组28例,男16例,女12例；年龄34～78岁,平均（52&plun;3.5）岁；治疗前视觉模拟（VAS）评分4～7分,平均（5.6&plun;0.8）分.观察组32例,男19例,女13例；年龄35～76岁,平均（51&plun;3.8）岁；治疗前VAS评分4～7分,平均（5.6&plun;0.7）分.两组患者性别、年龄、VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2方法对照组仅给予精神安慰、局部按摩、热敷、听流水声诱导、指导排尿等常规治疗；观察组在常规治疗基础上给予膈俞、膀胱俞、气海、中极、水道穴位行拔罐治疗,留置15 min,1 h后若症状未缓解再次取穴位拔罐治疗.
1.3疗效标准（1）治疗效果.治愈：治疗后12 h内患者自行排尿且排出顺畅；好转：治疗后12 h内患者尿液自主排出,但排尿费力；无效：治疗后12 h内后尿液仍未自主排出或仅有少量排出.(2)比较两组治疗前后VAS评分.0分：无痛；1~3分：有轻微疼痛,能忍受；4~6分：患者疼痛并影响睡眠,尚能忍受；7~10分：疼痛强烈,影响食欲,影响睡眠.
1.4统计学处理采用SPSS19.0统计学软件,等级资料的比较采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验,计量资料比采用重复测量设计的方差分析.检验水准α等于0.05.
2结果（表1,表2）
2.1两组患者治疗效果比较（表1）
注：两组患者治疗前后VAS评分比较,组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用均有统计学意义,P<0.05
3讨论
腰硬联合麻醉因具有起效快、镇痛完全、肌松效果好、麻醉可控性强、便于术后硬膜外镇痛等优点,在外科手术中应用广泛,但术后易发生尿潴留.祖国传统医学治疗尿潴留方面经验丰富,穴位针刺等治疗尿潴留疗效确切［5-6］.
中医素有“心主神明”之说,广义的神是指整个人体生命活动的外在表现,四肢的活动姿态等自然包含在神的范围之中,也就是说心主四肢的活动.四肢的活动既有动态也有静态,动态为阳静态为阴,心阳主动,心阴主静,一阳一阴结合在一起形成完整的四肢活动.对于腰硬联合麻醉的患者来说,下肢的动态被去除,而静态仍在,我们可以理解为心阳被阻,而心阴仍在.《医门法律-水肿门》言：“肾者胃之关也”.肾司开阖,肾气从阳则开,阳太甚则关门大开,水直下为消；肾气从阴则阖,阴太盛则关门常阖.说明肾阳主开,偏盛则泌尿功能旺盛,肾阴主关,偏盛则泌尿功能减退.根据五脏的生克乘侮,水克火,肾克心,心阳被阻,则肾阴制约减少,相对过盛.且肾与膀胱相表里,故腰硬联合麻醉后尿潴留的患者可以视为一个肾阴偏盛的模型.拔罐法具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用,而火罐则可散寒作用更强,对于硬联合麻醉后尿潴留的患者祛其偏盛之阴,使其阴阳平衡,故膀胱之开阖恢复,尿潴留的症状自然解除.本研究结果显示,观察组产后尿潴留治疗效果优于对照组,VAS评分低于治疗前,且与对照组比较有统计学意义（P<0.05）.
综上所述,穴位拔罐可改善腰硬联合麻醉术后尿潴留,减轻患者的疼痛.
参考文献
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［5］叶霈智,赵娜.针刺对107例宫颈癌根治术后患者尿潴留的影响［J］.中医杂志,2014,55（18）:1575-1577.
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（收稿日期：2015-06-17）
（本文编辑陈景景）
此文结束语:此文是一篇关于尿潴留和拔罐和穴位方面的联合论文题目、论文提纲、联合论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文.
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