管窥硬麻下推拿治疗腰椎问盘突出症经验,本文是关于推拿论文范文集和推拿治疗和管窥和突出症经验有关论文范文数据库.
推拿论文参考文献：
摘 要：目的 观察硬麻下手法推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 硬麻下手法推拿,完成推拿后给予20%甘露醇注射液静脉快速滴注,症状严重者可在硬膜囊中加入地塞米松针,卧硬板床3d.［结果］硬麻下手法推拿者总有效率85.3%,优于对照组（P<0.05）.结论 硬麻下手法推拿治疗腰椎间盘突出症疗效肯定.
关键词：腰椎间盘突出症；硬麻；推拿
Treatment of lumbar intervertebral disc herniation with endoscopic sclerotherapy
Zhao Pu4102231976032603X
Abstract ： Objective To observe the therapeutic effects of epidural anesthesia massage on PLID.［Method］ Administer massage under epidural anesthesia,then 20% mannitol injection for quick drip,adding DEX for severe ones,on hard bed for 3d .Result The total effective rate of the said method was 85.3% , better than control one.Conclusion The method above has definite effect on PLID.
Key words：PLID；epidural anesthesia；massage
2014 年至2015 年,对1735 例腰椎间盘突出症患者采用硬麻下手法推拿的治疗方法（观察组）,与无麻醉下手法推拿的355 例（对照组）作比较,观察组疗效明显优于对照组.现报告分析如下.
1 临床资料
1.1 一般资料
观察组1735 例中男930 例,女805 例；年龄最大62 岁,最小19 岁,平均（35.5&plun;9.2）岁；对照组355 例中男190 例,女165 例；年龄最大58 岁,最小20 岁,平均（33.1&plun;8.9）岁.
1.2 发病情况
观察组中病程短于半年778 例,半年～1 年410 例,1～1.5年201 例,1.5～2 年145 例,2 年以上111 例；对照组中病程短于半年199 例,半年～1 年63 例,1～1.5 年41 例,1.5～2年29 例,2 年以上23 例.观察组中单一节段710 例（L3.463例、L4.5308 例、L5S1339 例）,二节段785 例（L4.5～L5S1）,三节段240 例（L3.4～L5S1）,对照组中单一节段145 例（L3.421例、L4549 例、L5S145 例）,二节段157 例（L4.5～L5S1）,三节段53 例（L3.4～L5S1）.观察组中型突出440 例,侧向型突出1295 例；对照组中型突出66 例,侧向型突出289例.观察组中单纯腰痛190 例,单纯下肢痛495 例,二者均有1005 例；对照组中单纯腰痛44 例,单纯下肢痛110 例,二者均有201 例.两组资料经x2 检验,P>0.05,具有可比性.
2 治疗方法
2.1 手法推拿
观察组采用大推拿治疗,对照组采用无麻醉下手法推拿治疗,推拿手法一致：①直腿抬高加压法：患者仰卧位,助手按住健侧下肢,术者一手按膝,一手握踝,抬举 下肢,幅度逐渐加大,直达能抬高到80～90°,反复30 次左右,并在抬高至极限时由助手握足作背伸运动3～4 次；②斜扳法：患者侧卧位,下侧下肢伸直,上侧下肢屈髋屈膝,术者抱住上侧臀部向前下压,助手抱住上侧肩部想后下压,听到腰部“喀哒”声即可,左右各1 次；③过伸法：患者俯卧位,术者点、按、揉腰部及患肢环跳、承扶、承山、殷门等穴位,然后用肘尖抵住腰痛处,助手抱住患者双下肢用力上抬,使腰部过伸2～3 次；④旋腰法：患者仰卧位,屈髋屈膝,助手固定肩部,术者抱住一侧臀部及膝部向床沿,并用力下压,左右各1 次.以上手法必须轻柔,不必强求手法幅度.术后腰部垫薄枕8h,卧硬板床3d.第2天开始抬腿锻炼.
2.2 脱水剂应用
观察组患者在完成推拿后给予20%甘露醇注射液125ml,静脉快速滴注,每12h 1 次,共3d.对症状严重者可在硬膜囊中加入地塞米松针5mg.
3 治疗效果
3.1 疗效标准
治愈：症状、体征完全消失,直腿抬高大于80 度,恢复原工作；显效：症状大部分消失,直腿抬高大于60 度,可恢复原工作；好转：症状部分消失,可从事轻工作；无效：症状、体征无明显好转,不能参加工作.
3.2 治疗效果
两组疗效比较：观察组中治愈502 例,显效736 例,好转244 例,无效253 例,总有效率85.3%；对照组中治愈72 例,显效121 例,好转62 例,无效100 例,总有效率72.6%,经比较观察组总有效率优于对照组（P<0.05）.
4 讨论
腰突症是临床常见病,多发病,超过90%的病人可经手法保守治疗获得治愈或好转.手法推拿有利于神经根粘连的松解,纠正硬膜囊及神经根的高张力,有利于炎症消退和小关节紊乱的纠正,并可使突出之髓核回纳或移位［1］.甘露醇注射液能消除组织水肿,防止粘连的再发生.经多年的临床实践,作者认为手法推拿对神经根粘连的松解,促进炎症消退的意义远大于使髓核回纳的意义［2］.硬脊膜外麻醉在大推拿中的作用是极为重要的,它一方面可以镇痛,使病人放松肌肉,消除抵抗.
在无痛的状态下进行推拿能把手法做到位,并能减轻软组织损伤.另一方面,麻醉本身能起到扩张硬膜囊,消除粘连的作用,对症状严重者可在硬膜囊中加入地塞米松针,以消除神经根水肿,减轻炎症反应.
参考文献：
［1］张伯勋,王岩.现代颈肩腰腿痛诊断与治疗学［M］.北京：人民军医出版社,2004：453 481.
［2］冯新送.大推拿改良法治疗腰椎间盘突出症86 例［J］.现代康复杂志,1997,（3）：23.
该文点评:本文是一篇关于推拿方面的大学硕士和本科毕业论文以及推拿治疗和管窥和突出症经验相关推拿论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
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