抗结核：精确选药，规避不良反应,本文是规避方面研究生毕业论文范文和抗结核和不良反应和精确选药类电大毕业论文范文.
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近年来,我国药物不良反应报告呈明显上升趋势.
药物不良反应分为剂量相关型和剂量不相关型.前者常和剂量相关,其发生频率和程度与患者年龄、营养状况、基础疾病相关,尤其合并肝肾功能不全或血液系统疾病者,更容易发生药物不良反应,一般容易预测,其发生率高而死亡率低；后者是一种异常反应,主要表现为过敏反应,难以预测,其发生率低而死亡率高.
药物不良反应按发生的程度分为轻、中、重度；按发生的急缓分为急性、慢性药物不良反应.轻度和慢性药物不良反应,因临床表现较轻,容易被忽视,如果不及时就诊,部分患者则会逐步发展为中、重度不良反应.
结核病治疗需要多种抗结核药物联合使用,虽能有效控制结核病,但仍面临耐药和不良反应两大难题.尤其是后者,在治疗过程中,患者可能出现各种不同程度、类型多样的药物不良反应,严重者可能危及生命.
抗结核药物不良反应可表现为恶心、呕吐、胃纳减退、厌食、反酸水、腹痛腹泻、肝区疼痛、头晕、失眠、记忆力减退、四肢关节酸痛、四肢末端麻木、发热、皮肤瘙痒、皮疹,严重者皮肤脱屑甚至有剥脱性皮炎等.据世界卫生组织统计资料显示, 抗结核药物的不良反应发生率一般为15％～20％.
发生药物不良反应时,患者不必恐慌,建议及时去专科医院就诊.早期就诊及治疗,及时调整抗结核药物,不但可避免严重的药物不良反应发生,而且不耽误结核病的治疗,千万不能擅自停药,也不可不顾药物反应而坚持服药.擅自停药或不规则服药容易导致耐药发生,而不顾药物反应坚持服药更容易引起严重的药物不良反应,甚至危及生命.
那么,该怎样预防药物不良反应呢？首先,医生应了解患者是否存在潜在因素,有助于选择用药、早期发现、及时处理.
其次,可根据以下7点选择抗结核药：
1.既往有药物过敏史者往往对多种药物过敏,应慎用过敏反应频率高的药物如链霉素、利福平、对氨基水杨酸等；
2.曾经对某种抗结核药过敏者,不能再次使用；
3.有过敏性疾病患者,用抗结核药易发生过敏反应,应注意密切观察；
4.有肝病史、嗜酒者及老年患者,抗结核治疗时慎用利福平、吡嗪酰胺；
5 . 有肾病史、肾功能障碍、听力减退者及老年患者、幼儿、孕妇,不用氨基糖苷类药物；
6.有癫痫或精神病史者,慎用异烟肼、氟喹诺酮类药物和环丝氨酸；
7.幼儿及视力减退者,不用乙胺丁醇.
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