优质护理服务模式在神经内科病房的临床应用效果,本文是关于护理服务本科论文怎么写跟神经内科病房和临床应用和护理相关毕业论文开题报告范文.
护理服务论文参考文献：
吉林大学第二医院 吉林省长春市 130000
【摘 要】目的：分析优质护理服务模式对神经内科病房护理质量的影响.方法：2015 年2 月～ 2016 年11 月,医院神经内科病房收治住院患者340 例,采用随机数字表达法,结合患者及其家属的意愿分组,常规组164 例,优质组176例,分别安排常规护理、优质护理.结果：优质组消化系统症状、失眠发生率低于对照组,优质组患方满意率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.结论：优质护理可明显提高神经内科病房的护理满意率,降低不良事件发生风险.
【关键词】神经内科；优质护理；病房护理
神经内科主要收治急慢性脑血管病、癫痫、偏头痛、三叉神经痛等疾病,患者住院时间长,往往有功能障碍,自理能力差,后遗症发生率高,对护理的需求高[1].优质护理是一种以患者为中心的护理理论,可提高护理质量,但并无规范的路径可供借鉴.本次研究试分析优质护理服务模式对神经内科病房护理质量的影响.
1 资料及方法
1.1 一般资料
以2015 年2 月～ 2016 年11 月,医院神经内科病房收治住院患者入组.纳入标准：①无需转科；②患者或家属知情同意；③预计住院时间>3 日.入选对象340 例,其中男214 例、女126 例,年龄9 ～ 95 岁,平均（54.6&plun;12.6）岁.其中急性脑血管病210 例、脑炎74 例、偏头痛20 例、脊髓炎10 例、其他26 例.入院时症状表现：意识障碍174 例,瘫痪147 例.侵入性操作：留置尿管101 例,机械通气105 例,静脉置管24 例.采用随机数字表达法,结合患者及其家属的意愿分组,常规组164 例,优质组176 例.两组对象年龄、性别、病情、病种、导管与机械通气使用情况差异无统计学意义（P>0.05）.
1.2 方法
1.2.1 常规组
常规护理,主要包括对症护理、治疗护理,针对不同疾病开展路径管理,如对于急性脑血管病,以中枢神经症状观察、血压与血糖等指标管理、体温管理等为主,待患者进入康复期,还需要进行康复护理.
1.2.2 优质组
（1）强化基础护理：①输液管理,控制输液速度,穿刺成功后,做好标记,做好导管的固定,为康复训练,尽量减少不必要的输液；②规范穿刺,无痛操作,穿刺后贴上水胶体敷料；③疼痛不适管理,患者疼痛主要来源于疾病本身、侵入性操作,应规范操作,轻柔操作,问询患者是否有不适,及时发现不适的原因,做好疼痛的干预,合理使用音乐疗法；④感染预防护理,减少人为干预,严格落实洗手制度,专人专护,避免交叉护理,时更换沐浴用具与毛巾、一人一洗两巾；⑤生活护理,帮助家属做好生活护理,减轻家属的照料负担；⑥重视细节改进,如呼吸机压疮,可使用泡沫敷料垫护,饮食干预,提倡膳食纤维；⑦尝试安排中医按摩、耳穴按压等护理,以防治消化系统症状、疼痛等并发症.
（2）深化护理内涵：①重视入睡前的检查,如检查床单是否有褶皱,呼吸机是否出现过紧、过松弛情况,重视睡前饮水、卧位调整；②做好护士与家属的沟通,指导家属做好心理支持、照护、康复护理工作；③心理支持,给予患者更多的心理支持,了解患者的心理状态,强调控制自身情绪的重要性,善用肢体语言,不断鼓励支持[2]；④规范化康复护理,创造条件,提倡早期康复,生命体征稳定后,便可开始训练,每日评价患者的康复进程,安排符合患者能力的康复训练内容,完善康复训练的内容,提供认知训练、作业训练,有条件患者,可开展虚拟现实训练,利用购买到的头戴式VR 设备,进行手动训练,认知训练可通过智能手机上购买的相关APP 开展,每2周评价1 次康复成果,调整康复计划,做好督导工作,督促做好每日的训练,保证充足的能量供应,加强饮食的指导[3].
1.3 观察指标
不良事件发生情况,包括医院感染、压疮、失眠、运动功能障碍、跌倒坠床、误吸误咽、护患纠纷.同时调查患方满意率.
1.4 统计学处理
采用n 或% 反映计数资料,采用X2检验或Fisher 精确性检验进行组间比较,以P<0.05 表示差异具有统计学意义.
2 结果
优质组消化系统症状、失眠发生率低于对照组,优质组患方满意率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.见表1.
3 讨论
过去传统的临床护理更重视并发症的预防、治疗护理,如呼吸机相关性肺炎的护理,护理质量能够达到满意水平,但对于患者的整体舒适度、整体护理需求无法得到有效的满足,细节问题较多,如消化道系统反映、失眠等.优质护理以患者为中心,针对以上护理问题,制定针对性的护理.结果显示,优质组消化系统症状、失眠发生率分别为9.09%、5.68% 低于对照组33.54%、15.85%,优质组患方满意率97.73% 高于对照组87.80%,差异有统计学意义（P<0.05）.今后需要针对患者的康复需求,开展更多的研究,针对脑血管病,制定康复护理策略.
参考文献
[1] 张玉香. 护理不良事件原因分析及预防措施[J]. 中国煤炭工业医学杂志,2013,15(05):748-749.
[2] 李莹,李光校. 中国脑卒中患者抑郁患病率 meta 分析[J]. 中国公共卫生,2015,31(07):968-972.
[3] 杜文华, 何林林, 李毅. 住院脑卒中患者康复治疗依从性的影响因素调查[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2013,ll(03):371-372.
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