眼皮浮肿需要穿刺检查吗,本文是检查方面毕业论文提纲范文与浮肿和眼皮和穿刺相关毕业论文提纲范文.
检查论文参考文献：
患者64岁,男,近1个月眼皮浮肿、浑身无力、血尿、咳嗽（痰中带血丝）,到医院检查,CT发现左右胸积水；彩超提示左肾囊肿、左右胸积水、心包积液、左室收缩舒张功能减低等；尿常规显示隐血3+、蛋白质3+；血清检查异常项目有：总蛋白46.2g/L（正常为60.00～80.00）,白蛋白14.0g/L（正常为34.00～48.00）,白球比0.43（正常＞1.2）,肌酐110.0umol/L（正常为44～97）,胱抑素C 1 . 0 6 m g / L （ 正常为0.59～1.03）,镁1.18mmol/L（正常为0.90～1.94）.
当地医生初步判断为肾衰和心衰,但心积水由这两者中谁引发不确定,建议进一步做肾穿刺以明确诊断.
想请教专家,这种情况是否必须进行肾穿刺检查？胸积水是什么原因引起的？目前患者这种情况可否乘飞机到外地大医院就医治疗？
黑龙江 邱先生
邱先生：
你发来的资料已收到,但资料不够齐全,症状、体格检查描述过于简单,化验结果太少,其他检查也不够,目前只能根据现有的资料来分析病情：
1.尿蛋白较多有3+,伴有明显的低蛋白血症（白蛋白只有14g/L）,肾病综合征是肯定存在的.
由于重度的低蛋白血症可以引起胸腔及腹腔的积液,但心包积液不是很多见,肾病综合征是原发的还是继发的需要进一步检查才可明确,还要排除其他病因引起的心包积液.
身体条件允许的话应该做肾穿刺,根据肾脏病理表现作出病因及病理诊断,才能对肾病选择最佳治疗方案.这方面的检查至少需要到市级三甲医院的肾内科进行诊治.
2.从肾功能的指标看目前还没到肾衰的程度,只是肾功能不全,但也要给予重视,重要的还是要明确病因,进行病因治疗才是主要的.
同时还要看是否存在使肾功能变差的其他可逆因素,如感染、脱水、低血容量、高血压、血脂异常、血糖异常等,并给予相应的处理改善肾功能.
从患者血象来看白细胞及中性粒细胞有轻度增高,估计有感染存在,应找一下感染灶,并予以抗感染治疗以防止病情进展及肾功能进一步恶化.
3.在当地医院仔细观察患者是否有心衰存在,若存在心衰应予以纠正,这样才能考虑安全的外出,到上级医院做进一步的诊治.
广西壮族自治区人民医院肾内科主任医师 徐璧云
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