肺结核合并严重呼吸衰竭有创和无创序贯机械通气治疗的效果,本文是关于呼吸衰竭方面论文范文集与机械通气和呼吸衰竭和序贯有关自考毕业论文范文.
呼吸衰竭论文参考文献：
摘 要：目的：对比分析肺结核合并严重呼吸衰竭患者应用有创与无创序贯机械通气治疗的临床效果.方法：对2016 年2月至2018 年4 月期间在我院接受治疗的66 例肺结核合并严重呼吸衰竭患者进行研究,依照随机法分为两组,即对照组与观察组,每组各33 例.对照组患者予以有创机械通气治疗,观察组患者予以无创序贯机械通气治疗,统计比较两组患者的临床疗效及脱机时间.结果：观察组患者临床总有效率（93.9%）高于对照组患者（72.7%）,差异显著（P＜0.05）.观察组患者脱机时间为（4.1&plun;1.1）d,短于对照组患者的（5.6&plun;1.3）d,差异显著（P＜0.05）.结论：肺结核合并严重呼吸衰竭患者应用无创序贯机械通气治疗的临床效果更加确切,可有效缩短脱机时间,值得临床进一步应用与借鉴.
关键词：肺结核；呼吸衰竭；有创机械通气；无创序贯机械通气
肺结核合并严重呼吸衰竭等并发症时,病死率非常高,极大的威胁了患者的生命安全[1].现今,临床主要采用机械通气方式进行治疗,而不同机械通气方式的治疗效果也不同.为此,本文现对2016 年2 月至2018 年4 月期间在我院接受治疗的66例肺结核合并严重呼吸衰竭患者进行分析,对比有创与无创序贯机械通气治疗的临床效果.
1.资料与方法
1.1 一般资料
对2016 年2 月至2018 年4 月期间在我院接受治疗的66 例肺结核合并严重呼吸衰竭患者进行研究,依照随机法分为两组,即对照组与观察组,每组各33 例.对照组中,女患者16 例,男患者17 例；年龄范围50～76 岁,平均为（62.5&plun;4.7）岁.观察组中,女患者15 例,男患者18 例；年龄范围50～77 岁,平均为（62.8&plun;4.8）岁.统计对比两组患者一般资料,差异不显著（P＞0.05）.
1.2 方法
两组患者均给予抗感染、心功能改善、平喘、祛痰、水电解质紊乱纠正等对症治疗.在此基础上,对照组患者予以有创机械通气治疗,即逐步调整同步间歇指令通气频率,使其降至5 次/min.当压力支持通气降至5～7cmH2O 时,维持4h,脱机拔管.观察组患者予以无创序贯机械通气治疗,即在出现肺部感染控制窗后,拔出导管,给予经鼻面罩通气.然后,取患者半卧位,面罩由三角带固定,根据患者呼吸调整压力支持通气、吸入氧浓度,直到呼吸频率＜28 次/min,动脉二氧化碳分压在45～60mmHg 之间,动脉血氧分压在65～90mmHg 之间.同时,加用3～5cmH2O 呼气末正压力,减少吸气功能损耗.当患者病情稳定之后,逐渐降低压力支持通气水平,间断性延长停机时间,给予鼻导管吸氧,一直到完全脱机.
1.3 观察指标
统计比较两组患者的临床疗效及脱机时间.脱机成功标准：患者持续72h 自主呼吸稳定,无需有创机械通气.
1.4 疗效判定标准
显效：患者临床症状基本消失,病灶彻底吸收,动脉二氧化碳分压在45～60mmHg 之间,动脉血氧分压在65～90mmHg之间；有效：患者临床症状有所减轻,病灶部分吸收,动脉二氧化碳分压、血氧分压控制稳定；无效：患者未满足上述标准.总有效率等于显效率+有效率[2].
1.5 统计学方法
用SPSS 20.0软件分析数据,用百分率、（x ? s）形式分别表示计数资料与计量资料,并分别给予卡方与t 值检验,当P＜0.05 时,提示两组比较差异显著.
2.结果
2.1 比较两组患者临床疗效
观察组患者临床总有效率（93.9%）高于对照组患者（72.7%）,差异显著（P＜0.05）,见表1.
2.2 比较两组患者脱机时间
观察组患者脱机时间为（4.1&plun;1.1）d,短于对照组患者的（5.6&plun;1.3）d,差异显著（t等于5.0599,P等于0.0000＜0.05）.
3.讨论
肺结核是一种比较常见的结核病类型,具有发病急、病因复杂等特点,临床症状主要有消瘦、纳差、乏力、盗汗等,部分患者伴有咳痰、咳嗽、咳血、胸痛等症状.对于肺结核合并严重呼吸衰竭患者来说,如果治疗不及时,就会危及患者生命安全.在临床中,机械通气是一种常用的治疗呼吸衰竭的方法,但有创机械通气治疗中,易导致患者出现肺部感染等并发症,导致治疗效果不理想.现今,随着无创通气技术的快速发展,临床呼吸衰竭治疗中无创呼吸机的应用越来越普遍,具有操作简单、无创、疗效显著、易于接受、并发症发生率低等优势.
本文研究结果提示,观察组临床总有效率高于对照组,差异显著（P＜0.05）；观察组脱机时间短于对照组,差异显著（P＜0.05）.由此可以看出,与有创机械通气治疗相比,无创序列机械通气治疗的临床效果更加确切,与相关文献报道[3]基本相符.无创序贯机械通气是一种以压力支持通气模式为主的治疗方式,可有效缩短有创通气时间,避免再次气管插管,不仅确保了患者通气,降低了有创通气并发症发生率,还不会损伤患者自主呼气,有助于帮助患者克服气道阻力,提高肺泡通气能力,改善肺部气体分布,促进氧气向血液中弥散,进而减少无效腔气量,促进肺部氧合.除此之外,无创呼吸机可通过双水平气道正压提供压力,有助于调节呼吸压力水平,达到了扩张气道、改善通气功能的目的,临床效果显著.
综上所述,肺结核合并严重呼吸衰竭患者应用无创序贯机械通气治疗的临床效果更加确切,可有效缩短脱机时间,值得临床进一步应用与借鉴.
参考文献：
[1] 刘秋月,张宗德,骆宝建,等.肺结核合并呼吸衰竭患者经机械通气治疗的预后分析[J].中国医药导报,2017,14（23）：99-102.
[2] 罗萍,唐浩开,罗细玲,等.无创机械通气运用于肺结核合并严重呼吸衰竭患者的效果观察[J].当代护士（下旬刊）,2016,3（06）：103-104.
[3] 陈廷宪.有创和无创序贯机械通气治疗肺结核并严重呼吸衰竭的临床疗效对比[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38（04）：420-422.
括而言之：该文是关于对写作机械通气和呼吸衰竭和序贯论文范文与课题研究的大学硕士、呼吸衰竭本科毕业论文呼吸衰竭论文开题报告范文和相关文献综述及职称论文参考文献资料有帮助.
无创正压通气用于急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭分析
谭桂花重庆三峡医药高……专科学校附属医院 重庆市 404000【摘 要】目的分析在急诊中针对重症支气管哮喘伴呼吸衰竭患者应用无创正压通气进行治疗的临床疗效 方法选取2013 年5 月 2016 年3 .
肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床护理
方海燕 张 静浙江省杭州市萧山区第一人民医院 浙江省杭州市 311200【摘 要】目的研究肺心病合并慢性呼吸衰竭的护理措施及效果 方法选取我院2014 年5 月 2015 年5 月之间收治的肺心病合并.
无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用
区惠燕 伍琼文 曹秀芬 张凤连摘要目的研究无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用效果 方法选取从2014年6月2016年10月我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者共96例作为研究.
机械通气治疗新生儿胎粪吸入综合征所致呼吸衰竭的效果
摘要目的本文就机械通气治疗新生儿胎粪吸入综合征所致呼吸衰竭的效果进行研究 方法选取我院在2016年4月2017年3月期间收治的76例新生儿胎粪吸入综合征所致呼吸衰竭的患儿,依据随机数字表法进行分组,实.