急性肝脾外伤的CT诊断,该文是关于探讨相关论文范文文献跟急性肝脾外伤和诊断和CT诊断探讨类毕业论文的格式范文.
探讨论文参考文献：
摘 要：随着我国社会经济的发展,我们在医学上的进步也是相当明显的,尤其是在一些内伤的诊断上,大多数都是可以通过现有科技进行诊断的,就比如我们索要探讨的CT 诊断对于急性肝脾外伤的诊断,就是通过CT 的扫描让医生直观的看到病人的创伤在哪里以及创伤的性质和创伤程度.这种CT 诊断具有敏感性高、特异性高的特点,现在已经越来越多的应用到医学当中,为我们医院的临床诊断提供了重要的信息,也是肝脾创伤的重要检查方法之一.本文就是针对急性肝脾创伤的CT 诊断展开探讨,希望可以对一些医生有帮助.
关键词：急性肝脾外伤 CT 诊断 探讨
现在我国人民的生活在不断的提高,车辆越来越多的出现在道路上,这就导致了一个很严重的问题就是出现了很多的交通事故,而交通事故经常会导致人们有肝脾创伤,这就使得现在的医院一直针对肝脾创伤找一些新的方法来诊断和治疗.CT是一种具有很高的敏感性和特异性的诊断方法,能够迅速的给病人定位出损伤的脏器以及周围骨骼的损伤情况,为医生提供了重要的信息,帮助医生确定治疗方案.下面我们就从32 例肝脾外伤患者展开研究.
一、研究的资料和方法
(一)研究资料
我们本次研究选取的研究对象是医院的32 例肝脾创伤患者,其中男性有23 例,女性有9 例,年龄大致在10 到60 岁之间,平均年龄为32.5 岁.根据创伤的原因可以分为,交通事故损伤19 例,坠落7 例,刺伤1 例,挤压3 例,击打2 例.这些患者进行CT 检查的时间都是在受到损伤后的二十四小时之内.主要的临床变现为腹胀、腹痛、呕吐为主,一些比较严重的患者会出现休克、昏迷的症状.
(二)研究方法
我们所使用的CT 检查是采用美国GE 公司全身螺旋CT,层厚为10mm,给患者进行的扫描时间是2s,扫描之前不用服用造影剂,扫描的范围从横膈往下知道肾脏的最下端,如果需要的话,可以薄层扫描.
二、结果分析
我们在进行结果研究可以发现,在选取的这32 例患者当中,其中肝脏创伤的有11 例,脾脏创伤的有18 例,两者都有创伤的有3 例.根据我们扫描出来的CT 表现可以分成以下几种创伤类型：（一）撕裂性伤口：在研究对象当中,肝撕裂伤有3 例,都是伤在肝的右叶上,变现出来的是裂隙状、星芒状,边缘比较模糊,CT 值为20 到40Hu.脾撕裂伤有9 例,CT 表现出来的是不规则的混杂密度影,脾外部边缘有模糊.（二）实质性内血肿：在研究对象当中,肝实质性内血肿有4 例,脾内血肿有5 例.CT 表现出来的是类似圆形或者不规则的高密度影,边缘相对比较清晰,CT 值为41 到62Hu.（三）包膜下血肿：在研究对象当中,肝包膜下血肿有2 例,脾包膜下血肿有4 例.CT 表现都是包膜下的新月形状的高密度影.（四）断裂伤或者碎裂伤：肝脏断裂没有,脾脏断裂有1 例.具体表现为包膜出现破碎,脏器没有正常的形态,密度混杂,甚至不可辨认.（五）腹腔内积血：肝周积血有2 例,脾周积血有1 例,肝肾隐窝有1 例,具体表现出来的是脏器周围低密度新月状的低密度影,CT 值为35 到52Hu.
三、讨论
在我们之前的X 射线检查当中,经常会出现因为组织的分辨力不够高而出现的肝脾创伤不能显示出来的情况,而且当创伤后的肝脾出现以为或者形态发生变化的时候,这种方法很难对此进行有效的判断.但是我们使用的CT 诊断因为有着比较高的分辨力,而且更加敏感,成为了我们现在使用的重要的肝脾诊断方法,是医生进行创伤判断的主要依据.
在一般的腹部创伤当中,肝脾是最容易受到伤害的,而且在CT 影响上的表现很相似.在一般的急性肝脾创伤当中,实际当中新鲜的血肿因为血液还处于活动的状态,肝脾的损伤还没有造成很明显的水肿、生出,而且在这个时候肝内胆管的损伤也不严重,所以表现出来的就是干密度影.在我们本次实验当中,其中10 例实质内血肿患者有4 例肝脏6 例脾脏表现出来的是高密度的血肿,他们的CT 值是56 到68Hu.当创伤转到慢性期的时候,肝内胆管会出现明显破坏的情况,脾破裂造成的渗出、水肿加重的情况,还有就是肝脾本身的密度就比较高,所以表现出来的是低密度的影像.
我们把腹腔中脏器周围的局限性凝血块称之为哨兵血块征,是一种能够让医生看到临近器官损伤的准确征象.就比如肝脾周围的新月形积血肝肾隐窝之内的月牙状积血是肝脾创伤的唯一的影响征象.所以,我们可以从腹腔当中出现的积血块的形状来大致判断出损伤的脏器以及估计出它的出血量,这对于医生来说也是很重要的一种诊断手段.
我们可以从CT 诊断当中对肝脾的损伤进行一个分级,估计出脏器损伤的等级能够帮助医生更好的实施手术,就像我们参与研究的这一组患者来说,其中有3 例肝撕裂伤,2 例肝包膜下血肿,都经过保守治疗并且获得了成功.因为脾创伤当中,除了碎裂伤之外都是可以进行保守治疗的,所以,我们对脾外伤进行分级并不怎么实际,大多数的患者经过非手术的治疗之后都恢复的不错.
四、小结
在我们的医学发展上,一直都致力于找到更好的治疗方法来治疗患者的伤痛,通过更有效更快捷的方式来解决患者的病痛,所以,我们从传统的治疗方法当中不断的研究出新型的治疗方法来完成医治.CT 诊断对于肝脾外伤来说是相当重要的,不但能够更准确的掌握患者的伤痛,还能给患者更确切的治疗,值得我们推广应用.
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