运用层次分析法设置住院医师规范化培训考核指标权重,该文是关于层次分析法类论文范文集和住院医师和考核指标和权重相关在职开题报告范文.
层次分析法论文参考文献：
摘 要：目的是在前期研究的基础上,对已形成的住院医师规范化培训轮转阶段的考核指标体系进行指标权重的设置,以形成更加准确的评价模型.方法是运用层次分析法确定各指标的权重和组合权重.结果是各判断矩阵的CR值均小于0.1,矩阵一致性可被接受,计算出了各指标的权重值,并根据所得的权重值计算出各指标的组合权重.结论是专家认为在住院医师规范化培训的轮转阶段还是要以考核临床实践能力为重心,其次是医学职业素养的考核,最后还要加强临床医学理论知识的考核.
关键词：住院医师 考核 层次分析法 权重
中图分类号：F240 文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2018）04-254-02
与欧美等住院医师规范化培训体系发展成熟的国家相比,我国住院医师规范化培训由于起步较晚,政府虽出台了相关文件对住院医师规范化培训的目标和各专业培训的要求进行了阐释,但是对考核的指标、形式和执行方式未进行明确的规定,加强住院医师的考核工作,是保证培训质量的重要环节.本研究旨在通过科学、严谨的研究方法,在前期研究的基础上,对已形成的住院医师规范化培训轮转阶段的考核指标体系进行指标权重的设置,以形成更加准确的评价模型,促进轮转阶段考核的规范化,进而实现培养高素质、高水平住院医师的目标.
一、资料与方法
（一）研究基础
通过文献研究和三轮专家咨询法初步构建了适用于我国的住院医师规范化培训轮转阶段的考核指标体系,并按照likert量表的五级评分法对各指标重要程度打分,得出各指标的平均分,作为设置指标权重的依据.
（二）研究方法
前期研究确定的住院医师规范化培训轮转阶段考核指标体系中,定性和定量指标并存,且目标值又难于定量描述.鉴于此特点,本研究决定采用层次分析法（The analytic hierarchy process,AHP）来计算一、二、指标的权重,它是一种定性和定量分析结合来实现定量决策的一种分析方法.在计算过程中,根据曹茂林介绍的Excel计算方法,计算层次分析法中各公式的值.
二、层次分析法计算过程
（一）建立层次结构模型
层次结构一般分为目标层、准则层和措施层.在本研究中住院医师规范化培训轮转阶段考核指标体系即为本研究的目标层；经过专家咨询所确定的一级和二级指标就是准则层,其中二级指标为子准则层；指标体系中的指标即为措施层,构建的层次结构模型（见图1）.
（二）构造判断矩阵
本研究在对指标进行两两比较时引入了Satty提议的9分位的比例标度,对重要程度按1-9分级,假设参与比较的两元素为A和B,对其标度进行解释（见表1）.
（三）指标权重的计算和一致性检验
指标权重的计算和一致性检验的计算过程和公式如下：
计算判断矩阵Ai中各行各元素的乘积,公式为：
度量不同阶数判断矩阵是否具有一致性,需要引入判断矩阵的平均随机一致性指标RI值,1-15阶判断矩阵的RI值如表所示,该数值是在1-15阶正互反矩阵计算1000次之后得到的值,当CR<0.1时,则矩阵的一致性可被接受,当CR>0.1,则需要对矩阵作出调整.
三、结果
（一）一级指标权重的计算
经过三轮专家咨询后,一级指标包括三个：医学理论知识、临床实践能力、医学职业素养,Satty标度的确定根据第三轮专家咨询得到的各指标的平均值进行比较后得出,构造判断矩阵.
通过公式2-4,可以求得最大特征根值λmax为3.0536,CI等于（3.0536-3）/2等于0.0268,CR根据一致性指标值表可求得,CR等于0.0268/0.52等于0.0515,CR<0.1,因此矩阵一致性可以接受.
最后确定了3个一级指标：医学理论知识、临床实践能力和医学职业素养,其权重分别为0.1958、0.4934、0.3108.
（二）二级指标权重的计算
二级指标权重的计算过程同一级指标一样,其中医学理论知识和医学职业素养下设的二级指标都是2个,根据RI值表可知只有矩阵只有两个指标的时候,一致性值为0,小于0.1,矩阵具有一致性,因此不必再进行一致性检验,计算结果见表4.
（三）指标权重的计算
指标权重的计算过程同一、二级指标一样,其中“辅助检查”、“应急处理能力”、“临床思维能力”、“诊疗技术操作”、“团队协作与人际沟通能力”下设的指标都是2个,一致性值为0,小于0.1,因此不必再进行一致性检验.“病例书写能力”下只有一个指标“病历书写规范”,因此二级指标就是该指标的权重.计算结果见表5.
（四）组合权重的计算
在每一级的指标权重确定之后,还要确定各指标的组合权重.组合权重是指各指标占整个指标体系的权重.二级指标的权重就是其所属的一级指标的权重和其本身权重的乘积,指标的权重就是其所属的二级指标的权重和其本身权重的乘积,各指标权重和组合权重结果见表6.
四、讨论
从结果可知一级指标中临床实践能力的权重值最高,专家认为在住院医师规范化培训的轮转阶段还是要以考核临床实践能力为重心,其中应急处理能力的综合权重值最高,应急处理能力包括突发性疾病院前急救和心肺复苏技术这两项指标,这两项能力应用广泛,可以使医疗救治效率大幅提高,提高病人的存活率.其次是医学职业素养的考核,因为住院医师走出校园进入临床实际工作中,医学职业的素养不再只是书本上的要求,要在实践中培养、深化,尤其是在医疗环境如此严峻、医患关系日益紧张的情况下,加强住院医师医学职业素养的考核更是不可忽视的重要工作,尤其是医德医风的考核,其中最重要的是病人的满意度,提高病人满意度、树立正确的工作态度是缓解医患关系,提高医疗质量的重要因素.最后是医学理论知识,住院医师在本科阶段就已经学习了相关的医学理论知识,但是专家认为在轮转阶段理论知识的学习也不可以放下,尤其是临床医学理论知识,在考核时不仅要加大本专业临床医学基础理论、知识的考核还要重视相关专业临床医学基础理论、知识的考核,公共理论知识的考核也要兼顾,比如说基本药物知识、医学法律法规、临床合理用血等的考核对防范医疗事故有重要意义；再者,专业英语、文献检索、医学统计与科研设计对于提高学生的整体素质,培养科研能力亦有重要意义.
参考文献：
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[5] 陈云进,查云飞.层次分析法和德尔菲法在PACS评估体系构建中的应用[J].医疗卫生装备,2013（9）
(作者单位：付青,崔传霞,青岛大学；王岩青,青岛大学附属医院 山东青岛 266000)
[作者简介：通讯作者：王岩青.]
（责编：贾伟）
上文点评：上述文章是一篇关于对写作住院医师和考核指标和权重论文范文与课题研究的大学硕士、层次分析法本科毕业论文层次分析法论文开题报告范文和相关文献综述及职称论文参考文献资料有帮助.
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