中西医结合治疗异位妊娠36例分析,该文是关于中西医结合类论文写作参考范文与异位妊娠和中西医结合和分析相关在职毕业论文范文.
中西医结合论文参考文献：
【摘 要】目的：分析异位妊娠治疗中中西医结合的应用价值.方法：随机抽取72 例异位妊娠患者,其中36 例标记为A 组,给予中西医结合治疗,另36 例标记为B 组,给予单纯西药治疗,观察治疗效果.结果：A 组治疗有效率高于B 组,血β-HCG 恢复时间、包块消失时间、腹痛消失时间均低于B 组,具有明显差异（P<0.05）.结论：异位妊娠应用中西医结合方式治疗时,可进一步提升治疗效果,促使患者尽早痊愈.
【关键词】中医西结合；异位妊娠；疗效
异位妊娠,即宫外孕,是指受精卵着床发育位置为子宫外部位,该疾病的发生与输卵管炎症、手术等因素密切相关.异位妊娠发生后,一旦发生破裂,会造成大出血,对患者生命安全产生严重威胁,因此,临床中一直十分重视异位妊娠的诊治工作.近年来,要求保留生育能力的异位妊娠患者数量逐渐增多,而保守治疗因可满足患者的生育要求,广受患者认可,但常规西药治疗效果并不理想.研究表明,以中西医结合方式治疗异位妊娠时,可促进疗效提升.本院利用中西医结合方式治疗收治的异位妊娠患者,效果良好.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2016 年2 月～ 2017 年2 月接收的异位妊娠患者72 例,年龄23 ～ 31岁, 平均（26.4&plun;1.7） 岁； 停经时间30 ～ 63d,平均（41.8&plun;9.7）d；盆腔包块直径2 ～ 7cm,平均（4.5&plun;0.2）cm.纳入及排除标准：（1）符合异位妊娠诊断标准；（2）经B 超、尿HCG、血β-HCG 等检查确诊；（3）具备生育要求；（4）无内出血指征；（5）具有稳定生命体征,腹痛不剧烈；（6）均对本研究知情,自愿参与；（7）排除出现破裂或存在流产征兆患者、存在药物禁忌症患者.随机分为A 组与B组,每组36 例,两组患者资料无明显差异（P>0.05）.
1.2 方法
B 组给予单纯西药治疗,方法如下：
（1）米非司酮（上海新华联制药有限公司,国药准字H10950202）150mg,每天1 次,饭前口服,连续3d；（2）甲氨蝶呤（上海信谊药厂有限公司,国药准字H31020644）75mg,每天1 次,臀部肌注,于米非司酮服用第2d 时开始给药.停药5d 后,检测患者HCG 水平,若降低水平在15% 以下,给予米非司酮150mg,每天1 次,连续2d.
A 组给予中西医结合治疗,西医治疗方法与B 组相同,同时使用宫外孕方剂,方剂组成：丹参15g、桃仁12g、三棱10g、牛膝10g、元胡12g、莪术10g、当归15g、牡蛎6g、没药10g、赤芍15g,随证加减,水煎服,每天1 剂,分2 次服用,早晚各1 次,连续服用7d.
1.3 观察指标
治疗完成后,评价治疗效果；记录两组患者血β-HCG 恢复正常时间、包块消失时间、腹痛消失时间.
1.4 疗效判定
显效：消除临床症状,血β-HCG 处于正常范围；有效：明显减轻临床症状,降低血β-HCG 水平,缩小盆腔包块；无效：并未达到上述治疗标准,甚至加重.
1.5 统计学分析
采用SPSS18.0 统计分析,计量资料及计数资料分别利用t 和X2 检验,P<0.05 表明差异具有统计学意义.
2 结果
2.1 临床治疗效果比较
经治疗,A组36 例患者中,显效26 例,占72.2%；有效8 例,占22.2%；无效2 例,占5.6%；总有效34 例,有效率94.4%.B组36 例患者中,显效18 例,占；有效10 例,占；无效8 例,占22.2%；总有效28 例,有效率77.8%.A组治疗总有效率高于B组,差异显著（P<0.05）.
2.2 相关指标恢复时间比较
A 组患者β-HCG 恢复正常时间、包块消失时间、腹痛消失时间均低于B 组,具有统计学差异（P<0.05）,见表1.
3 讨论
异位妊娠是临床中常见的一种急腹症,发病率较高,发病后若未能及时的诊治,可对患者生命产生威胁.以往,临床主要采用手术方法治疗异位妊娠,手术治疗效果较好,但手术对患者生育能力会产生一定的影响,导致存在剩余要求的患者接受程度较低.近年来,临床上越来越多的采用保守方法治疗异位妊娠患者,因其可保留患者的生育功能,广受患者的欢迎与认可.传统药物治疗方法为甲氨蝶呤联合米非司酮,米非司酮抗孕酮作用较强,属于孕激素拮抗剂,广泛应用于临床中,可改变妊娠的绒毛组织与蜕膜,促进胚囊坏死,阻断胚胎的营养供给,避免其继续发育；甲氨蝶呤可对核苷酸合成做出有效的抑制,并对细胞胚胎分裂效果产生干扰,使滋养细胞死亡,最终吸收胚胎组织[1].米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗杀胚作用显著,但患者治疗期间会产生恶心、呕吐等不良反应,影响用药依从性及治疗效果.中医认为,异位妊娠属于“妊娠腹痛”、“胎动不安”等范畴,冲任失调、气血不和、血脉失畅为主要诱发原因,治疗关键是通络、杀胚、消癥,并始终贯穿活血化瘀[2].本研究采用宫外孕方剂治疗,由丹参、赤芍、三棱等药物组成,方剂中,当归可养血补血,丹参、牛膝、桃仁等功效为活血化瘀、消散止痛,三棱、牡蛎、莪术可对内分泌做出调节,并散结散瘀,没药止痛理气、散瘀,对血流状况做出调节,使包块吸收时间缩短,促使患者尽早康复.宫外孕方剂与甲氨蝶呤、米非司酮联用时,可发挥协同作用,减少西药的不良反应,促进治疗效果的提升.
综上所述,异位妊娠治疗中,采取中西医结合方式后,可有效的提高治疗效果,促使患者血β-HCG 水平尽早恢复正常,并快速的消除腹痛症状及盆腔包块,利于患者康复,同时,中西医结合还可将治疗期间的不良反应减少,提高患者的接受程度,获得较为理想的治疗效果.
参考文献
[1] 李金燕. 中西医结合保守治疗异位妊娠的疗效观察[J]. 实用妇科内分泌杂志( 电子版),2017,26(01):33-34.
[2] 赵丽霞. 中西医结合治疗异位妊娠临床疗效与安全性[J]. 中国药物经济学,2013,13(S3):280-281.
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