急诊脑卒中识别评分量表在院前急救中筛选价值,该文是有关院前急救毕业论文提纲范文与院前急救和脑卒中和筛选相关电大毕业论文范文.
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摘 要：目的 研究急诊脑卒中识别评分量表在院前急救中筛选价值.方法 选取2017 年2 月-2018 年2 月期间符合标准资料完整的患者80 例作为研究对象,将患者面、臂、语言、时间评分量表作为对照,急诊医师急救中为患者使用ROSER 量表对可疑脑卒中患者进行筛查,将综合诊断作为金标准,统计和对比ROSER 量表的筛查准确性.结果 综合诊断脑卒中患者为50例,非脑卒中患者为30 例.采用ROSIER 评分量表进行诊断,结果显示错误10 例,错误率为12.5%.假阳性5 例,脑补和脊髓肿瘤患者为2 例癫痫1 例,感染发热2 例,假阴性5 例.结论 ROSER 量表筛查准确率较高,值得在急诊脑卒中识别评分量表在院前急救中筛选中应用,具有较高临床价值.
关键词：急性脑卒中；识别评分量表；院前急救；筛选价值
脑卒中发病比较突然,病情进展速度较快,为患者进行院前急救过程中,怎样快速识别是否为脑卒中,对于急救提供相应数据.在临床上大多使用筛查量表进行筛查,但是当下临床上关于脑卒中筛查价值和识别能力还需要进一步研究.本研究为分析急诊脑卒中识别评分量表在院前急救中筛选价值,选取2017 年2 月-2018 年2 月期间符合标准资料完整的患者80 例作为研究对象,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
入选标准：（1）患者年龄在18 岁以上；（2）在院前急救中,患者接诊的急诊起病、非创伤性可疑脑卒中患者；（3）突然出现神经病学相关症状以及体征；患者颜面或者下肢肢体出现麻木、物理和笨拙沉重症状；一次肢体严重.患者一侧面部麻木,口角歪斜.无法清除言语,不能通过语言沟通,理解能力低.双眼向一侧凝视,单眼或者双眼的实力丧失或者模糊不清.患者视物旋转或者模糊.出现严重的头痛和呕吐现象.以上症状伴有意识迷糊和抽搐.要求同时具备上述症状当中的（1）、（2）或（3）.
1.2 方法
本院选取15 名急诊医师和1 名急诊医学专业研究生、神经内科、放射科CT、MRS 多名主治以及副主任医师参与本次研究当中.院前急救区域要求以本院为中心,向外辐射5 公里的社区内.放射科医师为患者进行影像学检查,同时提供相应的影响诊断意见,神经内科医师结合患者病史和体格检查、影像学检查结果等,拟定综合临床诊断标准.
1.3 评价指标
面部：是否能微笑、是否感觉一侧面部无力或者麻木[1].臂：是否能举起双手、是否能够感觉到一侧手臂乏力或者难以抬起.
言语：是否能流利对话、语言表达是否有困难,是否存在语言含糊不清现象.或者难以理解对方语言情况[2].时间：上述内容一项存在,需分秒必争的对患者进行急救[3].
1.4 统计学分析
研究数据利用 SPSS19.0 统计学软件进行分析,计数资料采用x2 检验,计量采用t 检验,计量指标用均数&plun; 标准差（x &plun;s）表示,P＜0.05为差异有统计学意义.
2 结果
选取2017 年2 月-2018 年2 月期间符合标准资料完整的患者80 例,年龄在18-85 岁之间,平均年龄为（62&plun;0.2）岁.其中男性55 例,女性25 例.综合诊断脑卒中患者为50 例,非脑卒中患者为30 例.采用ROSIER 评分量表进行诊断,结果显示错误10 例,错误率为12.5%.假阳性5 例,脑补和脊髓肿瘤患者为2 例癫痫1 例,感染发热2 例,假阴性5 例.具体如表1 所示：
3 讨论
针对急性脑卒中患者进行救治,关键在于充分把握时间,早期快速的对患者进行急救,为患者预后极大的改善情况,并且降低患者致残或者致死率.但是在具体的临床实践上,大部分患者难以在溶栓时间内接受院前急救[4].经过研究发现,仅有10%的急救患者满足溶栓治疗标准,因为脑卒中存在突发性,大部分患者在家庭或者社会环境中发生,急救不够及时,就错过了溶栓最佳时间.早期及时筛查出脑卒中患者,能够防止延误急救时间现象发生,为后续的治疗奠定基础.因此,找到一种操作十分简单的筛查方式十分重要[5].
ROSIER 量表是Nor 研究组研制的脑卒中院前和院内急救的筛查量表,这一内容主要应用在可疑脑卒中病理的筛选中.经过研究显示,使用该量表对患者进行筛查,准确率达到88%,其敏感度可达93%.本研究显示：采用ROSIER 评分量表进行诊断,结果显示错误10 例,错误率为12.5%.假阳性5 例,脑补和脊髓肿瘤患者为2 例癫痫1 例,感染发热2 例,假阴性5例.采用该量表,能够及时准确的筛查出脑卒中疾病患者,从而及时有效的为患者进行院前急救和院内救治,提升患者生存率,急诊脑卒中识别评分量表在院前急救中筛选具有较高临床价值,值得广泛应用和进一步推广.
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