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据台湾病人安全通报系统2016年第三季统计显示,65岁以上的老年人跌倒发生率占41.6％,其中因用药等相关因素而跌倒的占15％.台安医院药师吴智媛表示,药物诱发的跌倒,常与服药后注意力下降、晕眩、肌肉无力等副作用有关.尤其是老人,因患多种疾病需同时服用很多药物,相互作用会放大这一副作用.曾有统计显示,与只用一种或不用处方药的人相比,同时服用4种以上处方药时,意外跌倒的风险可能会增加1.5倍.尤其是服用下面的药物时,更应当小心.
缓泻剂 不少人一出现便秘,就会用果导片等药物来帮忙.但擅自滥用,会让人在某个时段“频繁跑向卫生间”,无形中就增加跌倒的风险.尤其是行动不便的老人,因为心急更易跌倒.一般来说,出现轻度便秘时,不要擅自用药,可先通过饮食、运动等调整,如果无效再在医生或药师的指导下用药.
降压药 不少高血压患者会服用氢氯噻嗪等利尿剂来降压,然而,一些患者服药后容易出现体位性低血压或血压下降,表现为头晕眼花；还有一些患者会在短时间内出现低钾和低钠的情况,这也容易让人感觉乏力、倦怠、嗜睡,从而增加跌倒风险.因此,一般建议患者服药后多休息,起夜时先在床沿一两分钟,走路时放慢脚步,尽量把经过地方的灯都打开.
镇痛药 常见的抗炎镇痛药如萘普生、塞来昔布等,服用后可能会有头晕、头痛、嗜睡、视力模糊等副作用；中枢性镇痛药如在服用初期,可产生肌肉松弛等副作用,使人体肌肉反应和动作变慢,容易跌倒.一般来说,服药后在家休息1个小时以上,再外出散步或行走比较好.
抗过敏药 春季是过敏高发期,服用苯海拉明、扑尔敏等常见的抗过敏药后,人容易产生精神萎靡、乏力、头晕、视力模糊等不良反应,无形中增加跌倒风险.建议大家睡前服用这类药物,可以减小副作用对生活的影响.
安眠药 社会压力增加,失眠也成了流行病,不少人会服用安眠药治疗.安眠药常见的副作用包括嗜睡、肌无力,都可能增加跌倒风险.一般建议,患者服药后第二天,起床前先在床上坐一会儿再下地.如果服安眠药起床后仍感到头脑不清醒,应及时告诉医生,可通过减少药量或提前半小时服药等方式应对.
抗心律失常药 常见的抗心律失常药如普萘洛尔等药,可能带来眩晕、神志模糊、步态不稳等问题,主要原因可能与服药后可能出现的心动过缓和脑动脉供血不足有关.因此,服用这类药物也易跌倒,服药后应在家休息并注意观察.
最后,国泰医院药师廖于萱提醒,随着年纪增长,老人常因体脂肪比例升高、肌肉质量下降、水分减少等因素,影响药物在体内的分布,从而增加跌倒的发生风险.因此,老人一定要清楚自己正在服用的药物种类,并在医师开药时主动告知目前已服用药物,避免重复用药或药物相互作用.服药后若出现不适,应充分休息、请人帮忙搀扶,复诊时及时与医生沟通.
（摘自《生命时报》）
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