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摘 要：异地就医顾名思义即是在非本省的其他地区买药看病,关于异地就医的治疗费结算问题一直都是广大群众密切关注的问题,在异地就医本身会存在很多难题,本文对于异地就医需要注意的事项展开了详细的分析,相关阐述如下.
关键词：异地就医；注意事项；分析
在2016年3月份国家召开了十二届全国人大代表第四次会议当中,国家总理李克强强调：“国家要下定决心推进全国的医保进行联网,要在当年基本上解决全省异地就医产生的各种问题,争取在两年内让人民群众异地医疗费结算问题得到解决.”在医保管理的领域内,异地就医治疗费结算一直都是重大问题,异地就医的手续*过程较为繁琐,异地医保的使用情况不乐观,个人需要垫付大额医药费等等,所以,如何在异地就医时规避一些问题成为了广大群众关注的重点.
一、异地就医的研究背景
在国家改革异地就医制度之前,一般情况下只要在外地就医病人都需要全款垫付治疗费,然后在回到家乡自己参与医保的地区进行报销.这几年内,因为人口的频繁和大量的流动,大部分年老的人在退休后都会选择和子女共同居住,已得到更好更方便的照顾,或者帮忙照顾子女的孩子,他们都会选择背井离乡,离开自己原先的户籍所在地,去子女工作的城市生活,但是当他们生病住院时,所产生的医药费就必须先全额垫付然后在回到参保地去报销,其过程是比较麻烦的,这种情况就给老人的生活带来了困难.
流动人口目前是我国一支比较庞大并且不容忽视的队伍,根据国家相关部门的统计,2015年我国流动人口已达到两亿以上,其比列占我国总人口的百分之十八[1].到目前,流动人口的数量仍在不断增加,这就在一定程度上带来了异地就医的问题.
在平常的医保工作当中,医护人员也会经常碰到这种患者,他们携带者在各种医院的住院、看诊就医的医疗费票据,询问其是否可以报销费用.对于这种花费全额医药费的患者,医保人员也是无从下手.全国有三十多个省份,其中包含六百多个市区,一般情况下每个市区对于异地就医的医疗费报销政策大都不相同,所以医保报销就变得格外繁琐,给人们的生活和工作带来负担.
二、异地就医参与医保的现状
(一)医保政策宣传不到位
对于国家开通的跨省异地就医及时结算政策来说,无疑是一件有利于人民群众的政策,但是国家媒体的宣传工作基本上都是避免重点而播报一些没有太大作用的信息,这就会使人们对医保政策产生错觉,认为只要有社会保障卡就可以在任意一家医院享受报销政策,但是实际上,要想在跨省异地就医直接结算,还需要一系列繁琐的流程.首先,患者需要把户籍所在地的各种信息上传到需要就医的异地医院,当患者持有户籍所在地开出的纸质转诊单后,再与参保地区进行联系,然后再转给所在地医院,但是对于如此麻烦的过程,一般情况下,异地的医院对于患者的参保信息了解的都不是很清楚.由此可见,政府对于异地医保政策的普及还是太片面,需要各个相关部门的共同合作,大力宣传政策,设置专人来为人民群众解决问题.
(二)信息环境急需优化
医保工作的顺利进行当然离不开完善的信息系统.异地就医在住院费和治疗费的结算时,大多数情况下医院的电脑都会出现调用该省医保信息超时现象,对于引起信息加载超时的相关具体原因,医院也无法明确得知,必须要让相关技术人员具体查询才能了解问题所在.
因此,对于加强技术人员的培训工作重中之重,医院要增加技术人员的数量,以方便在需要时可以及时调遣,减少时间的浪费.医院还要检查计算机操作界面,以使信息的传输快速并且问题可以直接得到解决,使医院和患者的沟通更加便捷.加大医院电脑的信息系统管理强度,开发研制出新的程序界面,使社保信息系统得到升级和完善.并且,还要完善患者参保地区和所就医的医院之间的网络社交平台,使信息的传送、接收更加快捷流畅[2].
(三)增加患者医保报销政策
在异地就医的报销政策是按照就医地区所使用的相关药品和诊疗项目库以及各地的参保文件进行报销的.但是如果患者想要准确的了解就医费用报销的范围和报销额度,他们是没有具体的途径来具体了解的.因此,各个地区的医保部门可以把能够参与报销的药品以及报销金额统一放到一个公共的平台,让患者可以随时随地的进行查询,并且可以极大程度的方便人们的生活,避免了不必要的麻烦.
三、异地就医注意事项
（一）患者在*异地就医的备案时,需要提供个人长期居住外地的申请表、暂时居住证复印件或长期居住外地的证明材料的原件、患者的复印件等等证明材料.
(二)长期居住外的的参保人员异地就医登记生效开始时间是
医疗保险相关人员受理申请后核准登记的当天.在生效日到注销日期间,在患者就医的医院所产生住院费用、医药费用、门诊费用等都按照按照当地的相关医保报销政策来结算.
（三）长期居住外地的人员从核准登记生效那天开始一年以内不可以私自注销登记.在居住长达一年之后并且本人需要更换居住地区以及定点医院时,需要重新*异地就医的相关手续.
（四）异地就医所产生的相关医疗费用先由本人全款垫付,在出院以后的三个月之内,个人需要到医疗保险机构按照相关程序结算报销金额.若在已经实行异地就医结算的定点医疗机构就医,就无需垫付全款医疗费,可以直接结算医保报销金额,大大方便了居住外的群众的生活和工作.
（五）在外地*异地安置的相关问题.居住异地时要*相关的异地安置手续.在退休后随子女去外地居住的人群,可以填写当地相关的异地人员安置表,表内会有特定的安置地区以及定点医疗机构,并且在一年以内都不可更改；在*异地安置时要携带本人一寸的近期照片,*人员在核实身份后才可以*异地安置；若在异地居住的人群的生活环境、居住地、就医机构发生变化时,需要到相关部门填写异地安置变更申请表,*相关变更手续[3].
（六）异地治疗费用结算问题.异地居住人员在确定要治疗的医院后,需要在五天以内及时通知原户籍所在地医保中心讲明所在地医院的相关情况,若是医疗费用大于等于五万元时需要通过电话讲明治疗情况.若是跨年度的住院费结算需要在当年的最后一天与所治疗的医院进行结算.患者在医院花费的医药费和住院费应在出院后的一个月以内,携带社会医保卡、住院费用清单、医疗费用、相关病例证明等等文件,来*费用结算.对于特殊病例的费用结算情况,必须在当年的七月和来年的一月,凭借特殊病例治疗卡、相关病例证明材料、药方、医药费用等证明材料来医院*费用结算.
四、结语
异地就医这支大队伍已经是国家关注的对象,他们作为一个新的参与社会保障的群体,正在随着时间的流逝和社会的发展变迁变得逐渐壮大,队伍越大其中产生的问题就逐渐越多.因此,在外地就医时我们要根据自身情况以及医保政策选择就医地点,并且了解参保报销的相关药品和能够报销的金额,防止在异地就医时带来不必要的麻烦.
参考文献
[1] 李磊,田瑞雪 . 浅谈加快推进医保病人异地就医医疗费用即时结报的必要性[J]. 行政事业资产与财务,2016(21).[2] 李鹏飞. 异地就医即时结算现状及其建议[J]. 合作经济与科技,
2015(13).
[3] 郭琳,郭珉江. 流动劳动力异地就医即时结算 : 理论基础与国内外实践分析[J]. 中国全科医学,2015(14).[4] 王雪蝶, 曹高芳. 我国基本医疗保险异地就医结算问题研究——基于费用控制的视角[J]. 山东社会科学,2015(10):139-143.[5] 李芬, 陈燕妮. 基本医疗保险异地就医结算服务研究——以海南省跨省异地就医结算服务为例[J]. 中国卫生事业管理,2015,32(03):197-200.[6] 王虎峰. 全民医保制度下
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异地就医结算高速路修通
全国跨省异地就医住院费用直接结算“高速路”全面修通,人社部9月26日就跨省异地就医直接结算工作进行了政策解读 人社部社会保险事业管理中心主任唐霁松说,截至9月25日,人社部开通.
异地就医全国漫游是一种误解
关键词限度医保联网直接结报极大地方便了异地就医的老人和外出打工的农民工,但方便仍有限度 目前,异地就医直接结报仅限于异地安置的老人、长期居住者或者是符合转诊条件的患者,报销也仅限于住院费用,门诊、购药.
跨省异地就医结算为啥得先备案？
截至10月15日,在全国所有省级平台、所有统筹地区均已实现与国家异地就医结算系统对接的基础上,全国跨省定点医疗机构增加到7443家 按照要求,有跨省异地就医需求的参保人员,按参保地相关规定进行登记备案.
内蒙古异地就医结算覆盖全区
内蒙古晨报10月30日讯10月28日,内蒙古人社厅发布消息称,目前,内蒙古共有142家定点医疗机构接入国家跨省异地就医结算系统,覆盖全区所有医保统筹地区 .