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骨质疏松症论文参考文献：
骨质疏松症服钙咋又引起“高钙血症”？
我年过七旬,患有骨质疏松症,服用碳酸钙和维生素D.最近出现乏力、恶心、呕吐,化验检查发现血钙高,医生说是“高钙血症”.请问这是咋回事？还要注意哪些问题？
黑龙江 宛冰辉
宛冰辉读者：
目前治疗骨质疏松症（简称骨松症）的药物有矿化类药、骨转移抑制剂和骨形成刺激剂,患者在补充钙剂时,只要注意以下细节问题,就能提高治疗效果,减少不良反应.
1. 定期监测血钙：你所服用的碳酸钙和维生素 D是治疗骨质疏松的“黄金搭档”,二者配合可为骨骼补充钙质、促进钙的吸收.但这两者药物可发生钙摄入、吸收过多,引起高钙血症和高钾血症,出现乏力、恶心、心律失常等,尿钙升高可引起泌尿系结石.所以服用时要多饮水,以增加尿量,还要每隔 3个月测1次血钙.
2. 安排服药时间：钙剂分为无机钙和有机钙,其中含钙量最多的是无机钙中的碳酸钙,它在酸性环境中吸收好.而食物的刺激能使胃酸分泌增多、吸收率提高,故碳酸钙宜在进食时与食物一起服用,或在饭后立即服用.葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、枸橼酸钙等有机钙不需胃酸帮忙促进吸收,不必与食物同服.菠菜、苋菜、茭白等含草酸钙的食物会影响钙的吸收,应避免与钙剂同时进食,以免降低疗效.
3. 不宜立即平卧：阿仑膦酸钠属双磷酸盐类药,双磷酸盐是目前作用最强的抑制骨破坏的药物.因该药对上消化道黏膜有刺激作用,故可出现胃部不适、恶心、胸骨后灼痛等.若服药后立即平躺,药物反流至食管造成食管黏膜损伤,引起反流性食管炎、食管溃疡等.此外,双磷酸盐与食物尤其是含钙食物同时摄入吸收率低,所以宜在清晨空腹以 200毫升温开水送服,服药后30 分钟内及当天第一次进食前忌躺卧,有活动性上消化道溃疡或出血者应慎用,有食管憩室和食管裂孔疝者应忌用.
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